周淑平 （南华大学附属南华医院）
摘要：目的 探究髋关节创伤性骨关节炎患者接受人工髋关节置换术治疗的价值。方法 选取髋关节创伤性骨关节炎患者100例，简单随机化法分组，对照组实施关节镜清理术治疗，实验组则实施人工髋关节置换术治疗，对比2组髋关节创伤性骨关节炎患者治疗结果的差异性。结果 实验组髋关节创伤性骨关节炎患者治疗的总有效率（96.00%）明显高于对照组的总有效率（74.00%），P<0.05；实验组并发症几率较对照组明显更低（P<0.05）；实验组生活质量较对照组明显更优（P<0.05）。结论 髋关节创伤性骨关节炎患者接受人工髋关节置换术治疗，可取得较高的价值。
关键词：髋关节；创伤性骨关节炎；人工髋关节置换术
髋关节创伤性骨关节炎在中老年人中有着较高的发生率，患者一旦发病，则会严重影响其日常生活[1]。手术是目前治疗髋关节创伤性骨关节炎的主要方法，但是不同的手术方式，其效果存在一定的差异性。本文主要对髋关节创伤性骨关节炎患者接受人工髋关节置换术治疗的价值作分析，如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取髋关节创伤性骨关节炎患者100例，所选时间为2016年2月-2017年1月，简单随机化法分组，一组50例。
实验组中，男女之比为29/21，年龄范围为38岁-60岁，年龄均值为（49.65±1.03）岁。对照组中，男女之比为30/20，年龄范围为37岁-63岁，年龄均值为（50.12±1.02）岁。
2组髋关节创伤性骨关节炎患者均签署了知情同意书，其基本资料之间相比较，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
实验组则实施人工髋关节置换术治疗，术前给予患者连续硬膜外麻醉干预，协助患者保持侧卧位，于其髋关节外侧作手术切口，切开患者的皮肤组织，将患者的髋关节在手术术野中充分的暴露，切开髋关节囊之后，切除异常的骨化组织以及其相应的关节囊，保证患者的髋臼、股骨头可以充分在术野中暴露。根据患者的髋关节具体大小，合理选择人工髋关节假体，将其植入髋关节内，并进行加压固定干预，完成置换后，给予患者髋关节复位操作，对复位处理的安全性以及稳定性进行处理。手术后，对切口缝合，并进行引流，给予患者常规止血、抗感染等干预，2d内将引流管拔除，术后3-5天，协助患者进行肢体功能锻炼及负重功能训练，逐渐将髋关节活动的范围增加。
对照组实施关节镜清理术治疗，实施手术治疗的过程中，给予患者伤口加压处理，麻醉实施之后，根据患者的病情，合理选择手术入路，对患者髋关节腔滑膜进行清理，并清理相关的增生骨赘，之后关闭伤口，并进行缝合处理。术后，进行引流操作，并给予患者止血干预，术后5d，协助患者进行肢体功能的锻炼，将髋关节的活动范围增加，术后3个月，即可为患者实施负重功能训练。
1.3 观察指标
对2组髋关节创伤性骨关节炎患者治疗的疗效（显效：随访患者6个月，患者的关节功能复常，可长时间负重，未出现并发症的情况；显效：患者的关节功能较术前明显改善，患者未出现明显的并发症，其生活质量提升；有效：患者的关节功能较术前有所恢复，其偶尔会出现并发症的症状；无效：患者的关节功能、负重、生活质量等均未改善，随访中出现明显的并发症；以治愈率+显效率+有效率作为总有效率）、并发症几率进行观察分析，同时对比2组治疗后生活质量的差异性。
1.4 数据处理
数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，其中计数资料通过卡方检验，而计量资料以t检验。若P<0.05，则为统计学有意义。
2结果
2.1 疗效
实验组髋关节创伤性骨关节炎患者治疗的总有效率（96.00%）明显高于对照组的总有效率（74.00%），P<0.05。如表1：
3讨论
老年人其钙质流失较为严重，出现关节炎的几率较高，随着我国老龄化的不断加重，老龄化的不断增加，合并髋部外伤或手术的人数越来越多，使得髋关节创伤性骨关节炎患者的发生率呈逐渐升高的趋势[2]。髋关节创伤性骨关节炎，会严重影响患者的生活质量，加强患者的有效治疗十分必要。
患者接受人工髋关节置换术治疗，目前的手术操作技术及髋关节假体制作工艺技术都非常成熟，同时并不会导致患者在手术后出现严重并发症的情况，且手术效果较好，能有效对患者存在的关节疼痛反应进行缓解，促进其生存质量的提高[3-4]。虽然人工髋关节置换术的应用，具有较高的价值，但是在患者术后，必须加强患者的抗感染干预，防止其出现感染症状，从而对其术后疼痛反应程度进行缓解，将手术效果提高[5]。
本文研究结果显示，接受人工髋关节置换术治疗的实验组髋关节创伤性骨关节炎患者，其治疗的总有效率（96.00%）明显高于关节镜清理术治疗的对照组总有效率（74.00%）；实验组并发症几率较对照组明显更低；同时，实验组生活质量较对照组明显更优。结果表明，人工髋关节置换术的应用，能够有效改善患者的关节功能，提高其生活质量，且安全性较高。
综上所述，人工髋关节置换术应用于髋关节创伤性骨关节炎患者中，可提高疗效，改善患者的生活质量，且可对血栓等并发症的发生进行控制，应用价值较高。
参考文献
[1]郑龙坤.人工髋关节置换治疗髋关节创伤性骨关节炎临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（79）：116-116，119.
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[3]郭晓斐，舒莉，郭英等.不同人工髋关节置换术治疗创伤性关节炎近期疗效分析[J].贵州医药，2017，41（6）：635-637.
[4]马志翔，尹宗生，许鹏飞等.合肥地区人工髋关节置换病因及相关因素：6年5所医院3056例回顾性分析[J].中国组织工程研究，2015，19（9）：1352-1357.
[5]刘勇.非创伤性股骨头坏死骨髓干细胞治疗及髋关节置换术疗效研究[D].河北医科大学，2014.
论文作者:周淑平
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/31
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