佛山市妇幼保健院ICU 广东 佛山 528000
【摘要】目的 分析洁悠神联合湿润烧伤膏在小儿臀红患者中的应用效果。方法 本研究对象选取2013年3月至2015年11月82例小儿臀红患者，根据随机原则分成2组。单独外用组患儿给予湿润烧伤膏外涂，联合外用组患儿在湿润烧伤膏外涂同时联合洁悠神喷洒。对比两组患儿红斑丘疹消退时间、溃疡糜烂消退时间、治愈时间、治疗总有效率。结果 经过数据统计发现，联合外用组患儿红斑丘疹消退时间、溃疡糜烂消退时间、治愈时间均明显短于单独外用组，经t检验对比后有统计学意义（P＜0.05）。治疗总有效率明显高于单独外用组，经X2检验对比后有统计学意义（P＜0.05）。结论洁悠神联合湿润烧伤膏在小儿臀红患者中的应用效果确切，可促使患儿创面红斑、丘疹、溃疡糜烂消退，加速创面愈合，效果良好，值得在临床广泛推广。
【关键词】洁悠神；湿润烧伤膏；小儿臀红；应用效果
【中图分类号】R05 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-363-02
小儿臀红也为尿布皮炎，为小儿常见症状，患儿局部以皮疹、皮肤发红、糜烂和溃疡为主要表现，若治疗不及时，可导致股内侧、外阴等部位也受侵，严重感染者也可能出现败血症，因此应积极治疗[1-2]。为了探讨小儿臀红有效干预方法，本研究分析了洁悠神联合湿润烧伤膏在小儿臀红患者中的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
本研究对象选取2013年3月至2015年11月82例小儿臀红患者，根据随机原则分成2组。
单独外用组患儿41例，包括男性患儿29例，女性患儿12例；年龄0岁～1.5岁，平均年龄（0.73±0.12）岁。其中，患儿基础疾病包括腹泻35例，肺炎6例，其中，重I度、II度、III度的例数分别为16例、15例和10例。
联合外用组患儿41例，包括男性患儿28例，女性患儿13例；年龄0岁～1.6岁，平均年龄（0.75±0.11）岁。其中，患儿基础疾病包括腹泻34例，肺炎7例，其中，重I度、II度、III度的例数分别为15例、15例和11例。
所有患儿家长对本次医院治疗方案均知情同意，并签订知情同意书。采用统计学分析方法对患儿一般资料年龄、性别和基础疾病、疾病的严重程度进行对比，发现两组具有良好的可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
所有患儿治疗前先用湿纸巾或温毛巾清洁臀部。
单独外用组患儿给予湿润烧伤膏外涂。在清洁臀部且晾干后取适量湿润烧伤膏外涂于患处。轻轻涂抹于局部，厚度约1毫米，操作时注意动作轻柔，每天3-5次，为了确保疗效，在涂药后应暴露，暴露期间注意做好保暖措施，避免患儿受凉。联合外用组患儿在湿润烧伤膏外涂同时联合洁悠神喷洒，在早晨和睡前半小时，将患儿患处清洁干净后，用洁悠神进行均匀喷洒。
1.3评价标准
对比两组患儿红斑丘疹消退时间、溃疡糜烂消退时间、治愈时间、治疗总有效率。
痊愈：治疗3天患儿肛周创面红斑丘疹、溃疡糜烂完全消失，创面愈合，皮肤恢复正常弹性。有效：治疗3天患儿肛周创面红斑丘疹、溃疡糜烂均减轻，面积减少一半以上，无出现新发皮损；无效：治疗3天后临床症状和体征无改善，皮损面积减少低于1/2或加重，出现新皮损[3]。总有效率=（痊愈+有效）例数/总例数×100%。
1.4数据分析方法
本次研究所涉及的相关数据采用SPSS20.0软件行统计分析，治疗效果等计数资料用%表示，检验方式为χ2检验。红斑丘疹消退时间、溃疡糜烂消退时间、治愈时间等计量资料，用x±s表示，检验方式为t检验，P＜0.05为组间或组内数据差异有统计学意义的判断依据。
2.结果
2.1症状恢复和治愈时间比较
经过数据统计发现，联合外用组患儿红斑丘疹消退时间、溃疡糜烂消退时间、治愈时间均明显短于单独外用组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
小儿臀红发病原因包括几方面，一是尿布柔软度欠佳，或洗涤不干净，尿布不透气或使用橡皮布、塑料布、尿布更换不及时等导致[4]；而是小儿皮肤角质层薄嫩，尚未形成完善防御机制，容易受损而出现感染[5]；三是腹泻，小儿大便次数多，刺激性较强，加上大便后不及时清洗，可引发臀红。出现臀红的机制在于表皮和真皮组织受到刺激，导致皮肤发红，出现细菌感染，因而对于臀红的治疗关键在于局部抗感染治疗[6]。
湿润烧伤膏以黄柏、黄芩和黄连等为主要成分，有清热解毒、生肌止痛、抗炎抗感染作用[7]，并以芝麻油、蜂蜡调和，富含多种氨基酸、维生素，可维持酶活性，于皮肤表面外敷可形成特殊屏障，发挥对皮肤黏膜的保护作用，同时可避免大便中尿素等有害物质对皮肤的刺激和水渍浸润，减轻尿布所致皮肤摩擦和损伤，也可预防皮肤皲裂，促进表皮细胞再生和修复，增加炎性创面局部营养，促进创面愈合[8-9]。
洁悠神属于长效抗菌剂，其为一种纳米材料，可在不对皮肤属性造成影响的情况下，提升皮肤长效抗菌能力[10]。洁悠神主要成分为高分子活性剂，其抗菌作用表现在两方面：高分子活性剂为阳离子活性剂，网膜带正电荷可吸附细菌、真菌和病毒等带有负电荷的微生物，导致微生物呼吸酶失活而窒息，发挥物理抗菌作用；高分子活性剂和皮肤以分子键结合，可提高抗菌网膜附着力，发挥长效抗菌作用。有研究表明[11]，将洁悠神应用于创伤治疗中，可发挥长效抗菌剂和物理抗菌双重效果，将其于皮肤表面喷洒后，可很快固化，形成相对稳定且致密的抗菌膜，对皮肤正常功能不影响，可有效隔离病原菌，增加抗菌作用，跟传统卫生敷料和消毒药液比较，其可保障皮肤感染源彻底隔离和消除，以持久有效抵抗病原菌的入侵，促进创面修复，缩短创面愈合时间。同时，也有研究表明洁悠神可缓解患者疼痛，提升患者舒适感。对臀红患儿采用湿润烧伤膏联合洁悠神进行治疗，可有效提升协同效应，加速患儿创面愈合，减轻患儿和家长痛苦[12]。
本研究中，单独外用组患儿给予湿润烧伤膏外涂，联合外用组患儿在湿润烧伤膏外涂同时联合洁悠神喷洒。结果显示，联合外用组患儿红斑丘疹消退时间、溃疡糜烂消退时间、治愈时间均明显短于单独外用组，治疗总有效率明显高于单独外用组，提示洁悠神联合湿润烧伤膏在小儿臀红患者中的应用效果确切，可促使患儿创面红斑、丘疹、溃疡糜烂消退，加速创面愈合，效果良好，值得在临床广泛推广。
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作者简介：李晓凤（1984）女，湖南衡阳人，本科，主管护师，主要从事icu临床护理工作。
论文作者:李晓凤,彭荷玲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/29
标签：患儿论文; 烧伤论文; 湿润论文; 创面论文; 小儿论文; 时间论文; 丘疹论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第8期论文;