（1新疆哈密第十三师红星医院中医三科 新疆 哈密 839000）（2新疆哈密第十三师红星医院神经内科 新疆 哈密 839000）
【摘要】 目的：分析辨证施护方法用于带状疱疹护理中的效果。方法：随机选择2014年12月-2016年11月在本院接受治疗的带状疱疹患者84例参与研究，随机平均分成2组，对照组对患者实施常规护理，观察组对患者实施辩证施护，比较两组效果。结果：观察组护理总有效率92.86%，对照组71.43%；观察组疼痛缓解、水疱吸收、皮损结痂时间分别为（1.30±0.35）d、（2.05±1.04）d、（4.02±1.39）d，对照组为（3.62±0.85）d、（5.31±1.59）d、（7.62±1.47）d。结论：带状疱疹护理中辨证施护的应用能够更有效改善患者症状，值得推广。
【关键词】带状疱疹；护理；辨证施护
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）27-0325-02
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒导致，多顺着周围神经呈单侧分布，同时会存在神经痛。中医将带状疱疹纳入蜘蛛疮的范畴[1]。辩证施护是中医一项特色，本研究具体分析辩证施护用于带状疱疹护理中的效果。
1.资料、方法
1.1 基本资料
在2014年12月-2016年11月中选取我院84例带状疱疹患者进行研究。依据均分原则设置观察和对照组，观察组男22例，女20例，平均年龄（38.2±6.3）岁；对照组男23例，女19例，平均年龄（38.5±6.1）岁。2组基本资料中的各项内容相比较，一致性良好（P＞0.05）。
1.2 护理
对照组仅按照常规方法实施护理，包括常规健康指导以及换药护理，告知患者日常一些注意事项。
观察组对患者实施辩证施护，具体内容如下：
1.2.1皮损方面 肝经郁热证患者选择“清热消肿洗剂”稀释30倍后开展局部湿敷，每天1～2次，每次持续半小时以上。脾虚湿蕴证患者应该通过贴敷法进行换药，然后通过红外线以及半导体激光进行局部照射治疗。气滞血瘀证患者，痂皮较厚者涂抹较厚的黄连膏，第二天选择甘草油清除痂皮；痂皮较薄者选择乳霜制剂。
1.2.2饮食方面 肝经郁热证患者应该选择马齿苋粥、菠萝、西瓜、苦瓜等清热解毒的食物，应该多喝水，确保大便持续通畅；便秘者应该用温水冲服蜂蜜；脾虚湿蕴证者应该选择薏米粥、冬瓜、绿豆汤、扁豆等健脾利湿的食物；气滞血瘀证者应该选择三七木瓜酒、丝瓜汤等活血通络行气的食物。
1.3 观察指标
疗效：治愈：症状及体征完全消失，停药后没有复发；好转：症状及体征部分消失，没有出现不良反应；未愈：病情未见好转甚至更加严重。总有效率=治愈率+好转率。
观察比较两组疼痛缓解时间、水疱吸收时间以及皮损结痂时间。
1.4 统计方法
经SPSS19.0分析数据，利用[n(%)]表示全部计数资料，进行卡方χ2检验，利用（x-±s）表示全部计量资料，进行t检验，对照结果有显著差异，P＜0.05。
2.结果
2.1 疗效
观察组护理总有效率为92.86%，对照组为71.43%，两组结果差异显著，P＜0.05。见下表。
3.讨论
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒导致的，发病机制主要是机体免疫力下降使得神经细胞中隐伏的病毒被激活而出现，神经痛以及皮肤损害是带状疱疹的主要临床症状[2]。中医认为带状疱疹是因为肝郁化火、湿热内蕴以及外感毒邪诱发，湿热和毒邪相互之间形成抵抗，导致经络受阻，在肌肤中壅积。同时由于气血的运行受到阻碍，出现气滞血瘀情况，不通所以出现疼痛感。中医辩证是通过患者症候情况进行中医理论的综合分析，对疾病的位置、机制、病理以及发病原因进行诊断，并且对病情发展的具体趋势以及邪正盛衰有全面的认识。而施护则是基于辩证这一基础，按照患者不同的症候类型，实施对应的护理措施[3]。中医辩证将带状疱疹分为肝经郁热证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证几类，本研究在针对患者的护理中采用中医辩证施护的方法，根据患者的具体证型开展皮肤损伤护理以及饮食护理，从而帮助患者疼痛得到缓解，营养得到充足的补充，通过因人而异的方式，针对性的开展护理服务，使得护理效果能够更显著的体现出来。
本研究对两组带状疱疹患者分别实施常规护理、中医辩证施护护理，比较两组护理效果，观察组护理总有效率92.86%，明显高于对照组护理总有效率71.43%，P＜0.05，证实辩证施护能够更有效缓解临床体征症状，促使体征症状恢复正常，提高效果。另外观察组疼痛缓解、水疱吸收、皮损结痂时间分别为（1.30±0.35）d、（2.05±1.04）d、（4.02±1.39）d，均明显短于对照组（3.62±0.85）d、（5.31±1.59）d、（7.62±1.47）d，P＜0.05。证实中医辩证施护较常规护理能够加快皮损结痂，缓解疼痛，更快速促进患者恢复。
综上所述，中医辩证施护用于带状疱疹患者的护理中能够更明显改善症状，促进患者康复，值得推广。
【参考文献】
[1]邓元春.辨证施护在带状疱疹护理中的应用分析[J].中国保健营养，2013，23（1）：295.
[2]黄为阳.带状疱疹神经痛局部贴敷温阳止痛散与辨证施护的效果观察[J].护理学报，2014，21（6）：68-9.
[3]刘欢.中医辨证施护对带状疱疹治疗的影响观察[J].临床心身疾病杂志，2015，21（z2）：192-3.
论文作者:游春霞1,孟兰芳2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/25
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