【关键词】压疮；重症监护室；预见性护理
随着我国人口严重老龄化,受严重疾病而长期卧床的老年人患者逐年增多 , 因长期卧床导致患者在体位的影响下，身体的局部组织长期受压，造成软组织持续性缺血、缺氧, 营养不良引起局部软组织出现水泡、开放性溃疡、坏死等症状，被称之为压疮，也称压力性溃疡[1]。压疮如果不及时控制，严重的患者会危及到其生命安全。所以我院对重症监护患者进行了预见性护理干预，进而降低和预防了压疮的发生，并选取64例患者进行比对探究，实施情况具体如下。
1资料与方法
1.1基础资料
选取我院2019年1月—2020年1月收治的64例卧床的危重症患者。纳入标准：（1）依从性良好的患者，（2）患者以及家属了解本次研究并签署知情协议，（3）患者无精神方面疾病，（4）医院伦理委员会批准（5）患者无严重器质性疾病。排除标准：（1）患者有精神方面疾病，（2）依从性较差的患者，（3）患者有严重器质性疾病，（4）医院伦理委员会未批准，（5）患者以及家属不了解本次研究并未签署知情协议[2]。实验采取随机数字表法，将分为实验组男20例，女12例，年龄60～76岁，平均年龄为（68.25±5.21）岁。参照组男18例，女14例，年龄61～77岁，平均年龄为（69.36±5.59）岁。参照组与实验组患者性别、年龄等一般资料均无显著差异（P>0.05）。无临床统计学意义。
1.2 方法
参照组对患者实施常规护理，做好患者日常生活护理以及各项治疗，注意观察患者的病情变化，预防患者并发症的发生[3]。实验组给予患者实施常规护理的基础上加以预见性护理干预 ,具体如下。（1）健康教育，采取一对一方式讲解压疮的预防方法、形成的原因、危害性等知识，强调预防的重要性，为患者家属讲解预防压疮的方法，叮嘱其按时翻身与按摩。（2）心理护理，长与患者进行沟通，观察其情绪以及心理变化，及时为患者疏导与关爱，帮助患者重新面对治疗与生活信心。（3）皮肤护理，帮助患者按时调整体位，对受压部位进行按摩，在易发生压疮的部位贴好减压贴，嘱咐患者注意保持好皮肤的干燥、清洁，衣物勤洗勤换，为患者以及家属讲解使用气垫床的原因、注意事项以及使用方法。（4）饮食护理，为患者搭配好营养餐，以高维生素、高蛋白、高热量为主，无法进食的患者需通过肠内外的营养输注氨基酸、蛋白质等营养物质[4]。
1.3指标观察与判定标准
将实验组与参照组患者预防4周后的压疮发生率进行比对。
1.4统计学方式
采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数士标准差(士s)表示，组间数据比对用t检验，计数资料采用X2检验，计数资料以百分率（%）表示，（P＜0.05）时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者压疮发生率对比
实验组与参照组压疮发生率比对，参照组患者压疮发生率为15.62%,实验组患者压疮发生率为0%,经比对两组间具有显著差异（P<0.05）具有临床统计学意义，具体情况见表1。
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3讨论
压疮病人多发生在病情危重年老体弱，意识障碍，长期卧床，营养状况不良或者坐轮椅不能自主活动的病患。凡是支撑身体而又缺乏脂肪组织保护的部位都容易出现压疮。压疮的发生与病人长期卧床的体位有关。如常仰卧位的病人容易发生在骶尾部的压疮足根部，肩甲部的压疮。长期卧床的人身体与床褥之间接触部位发生的溃疡，身体局部因为长期受到压力，导致血液循环障碍，持续性缺血缺氧以及营养不良引起的软组织的溃疡坏死，重者可危及生命。对长期卧床的患者采用预见性护理，对预防压疮发生具有显著效果。预见性护理干预是现代医学护理中发展的新思想，预见性护理干预以护理程序为指引，全方位评估患者，提前预知护理风险以及患者可能会发生的并发症等问题，以及时有效的采取护理措施，从而气道预防并发症的发生，改善护理工作的质量。本次研究结果表明，实验组患者的压疮发生率为0，表明采用预见性护理干预可显著降低压疮的发生率。存在临床统计学意义（P<0.05），再一次验证此方法的有效性。
综上所述，实施预见性护理干预能显著预防以及减少长期卧床患者压疮的发生，值得应用与广泛推广。
【参考文献】
[1]李茹,段晓侠,单文明, 等.预见性压疮预防护理在ICU患者中应用效果[J].蚌埠医学院学报,2016,41(12):1688-1690.
[2]李丹,黄晓明,叶桂芳, 等.预见性压疮预防护理在降低ICU患者压疮发生率及严重程度中的作用[J].现代诊断与治疗,2019,30(5):836-838.
[3]杨秀英.长期卧床老年患者实施预见性护理干预对压疮的预防效果探讨[J].中国现代药物应用,2019,13(19):227-229.
[4]漆林萍,黄燕梅.预见性护理干预预防长期卧床患者压疮发生的效果分析[J].基层医学论坛,2018,22(33):4758-4759.
论文作者:沈诗画
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/4/30
标签：患者论文; 预见性论文; 实验组论文; 发生率论文; 发生论文; 统计学论文; 比对论文; 《护理前沿》2020年4期论文;