刘丽丽
（山东省新汶矿业集团协庄矿医院 山东新泰 271221）
【摘要】目的：分析心电图与超声心动图在老年急性缺血性脑血管病的诊断价值。方法：收集2014年4月——2018年2月收治的50例急性缺血性脑出血并老年患者影像学资料展开回顾性分析，将其作为观察组，选择50例同期于我院健康体检者作为对照组，分别完成心电图与超声心动图检查，比较两组差异。结果：观察组心电图表现异常率、超声心动图异常率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心电图与超声心动图联合诊断老年急性缺血性脑血管病具有可观诊断准确率，通过及时发现患者心功能与新肌电生理改变明确病情程度，值得临床推广应用。
【关键词】心电图；超声心动图；老年；急性缺血性脑血管病；诊断效果
【中图分类号】R540.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0048-02
急性缺血性脑血管病（transientischemicattacks，TIAs）以血栓形成与栓塞性为主，其中局部脑缺血症状超过24h未见改善者被判定为脑梗死；对于症状持续时间超过24例逐渐获得改善判定为可逆性、缺血性脑损害；对于24h内获得缓解则判定为短暂性脑缺血发作[1]。关于此类病症临床均强调早期的发现并介入治疗，收集2014年4月—2018年2月收治的50例急性缺血性脑出血并老年患者影像学资料展开回顾性分析，分析心电图与超声心动图在老年急性缺血性脑血管病的诊断价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2014年4月—2018年2月收治的50例急性缺血性脑出血并老年患者影像学资料展开回顾性分析；本组患者入院均获得相关检查确诊，患者均表现出失语、偏瘫等表现；所有对象影像学资料均完整保存；本组病例中男36例，女性14例，年龄45～75岁，平均（68.13±4.13）岁，其中脑梗死者41例，短暂性脑缺血发作9例；选择同期我院接受健康体检者50例作为对照组，其中男性34例，女性16例，年龄47～73岁，平均年龄（65.16±3.35）岁；两组对象年龄、性别等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
采用心电图扫描仪（日本惠普）完成两组对象的扫描，在受试者入院后既可展开12导联心电图检查；选择多普勒超声血流显像仪（美国GEP5和GEVS8）完成，调整探头频率2～4MHz，对患者心脏各指标展开检查，记录患者左室射血分数（LVEF），并结合患者体征、症状完成分析。
1.3 统计学方法
将获得数据输入SPSS21.0统计学软件包处理，差异存在统计学意义由P＜0.05表示；计数资料采用“率”采用卡方值检验。
2.结果
观察组心电图表现异常率、超声心动图异常率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
3.讨论
心电图在诊断疾病中主要利用心电图机，自患者体表记录各心动周期产生电活动变化图形，以此获得病理表现的诊断技术。而超声心动图则主要借助超声波的特性实现心脏、大血管的检查，获得病理相关参数[2]。在本次研究中我们对确诊的老年缺血性脑血管病与健康体检的正常患者完成对比，由结果处可见，相较于对照组而言，观察组ST-T段、房性心律失常、室性心律失常、传导阻滞、窦性心动异常、Q-Tc延长、PTFV1延长等异常表现检出率更高。ST-T段异常主要反映出人体心室激动过程中的程序异常，过心肌功能改变、肥厚左心室心肌相对缺血。房性心律失常、室性心律失常、窦性心动异常主要指的是心室的心率紊乱表现，主要发生于器质性心脏病患者中，并同时伴随着提前发生QRS波群，时限通常超过0.12s、宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反等表现。Q-Tc延长主要用于诊断心肌缺血，正常Q-T间期上限0.44s，超过该值时，被认为Q-T间期延长。心电图V1导联P波终末电势（PTFV1）与人体左心功能关系密切，若此指标异常预示着左心房的扩大，心房压力增高。在超声心动图的进一步明确中，观察组左房增大、心功能降低、左室肥厚、室壁运动异常、瓣膜异常等检出率明显高于对照组。由此可见心电图联合超声心动图确有较高准确率。这在王瑜[3]的报道中得到同样证实。
综上所述，心电图与超声心动图联合诊断老年急性缺血性脑血管病具有可观诊断准确率，通过及时发现患者心功能与新肌电生理改变明确病情程度，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]朱林美.探讨心电图与超声心动图在老年急性缺血性脑血管病患者诊断中的应用价值[J].心血管病防治知识,2016,5(4):15-16.
[2]文雯.心电图及超声心动图在老年急性缺血性脑血管病患者诊断中的应用价值[J].医药论坛杂志,2017,1(1):77-78.
[3]王瑜.超声心动图与心电图诊断老年急性缺血性脑血管病的临床意义[J].影像研究与医学应用,2017,1(8):25-26.
论文作者:刘丽丽
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/14
标签：缺血性论文; 心电图论文; 超声论文; 心动论文; 老年论文; 患者论文; 异常论文; 《心理医生》2018年8月22期论文;