（江苏省溧水区中医院妇产科室 211200）
【摘要】目的：研究和观察在异位妊娠保守治疗患者的护理中使用护理干预的效果。方法：收集异位妊娠保守治疗患者共91例，根据患者入院日期的单双号数分为45例对照组和46例观察组，对照组患者接受常规护理，观察组结合护理干预，将两组患者的妊娠囊破裂率、患者的平均住院时间、患者满意度进行观察和对比。结果：观察组患者的妊娠囊破裂率明显低于对照组，观察组患者的平均住院时间显著短于对照组患者，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05。结论：在异位妊娠保守治疗患者的护理过程中结合护理干预，能够有效降低患者的妊娠囊破裂率，缩短患者的住院时间，减轻患者的负担，使患者更加满意，值得推广应用。
【关键词】异位妊娠；保守治疗；护理干预
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）02-0019-02
异位妊娠又被称为宫外孕，指的是患者的孕卵在子宫腔外进行了着床和发育的过程。该病症的诱发原因通常是因为输卵管的管腔或者周围存在炎症，导致管腔不够通畅，从而对孕卵的正常运行造成了阻碍，使孕卵不得不在输卵管或子宫以外的地方停留、着床和发育，严重者会出现输卵管妊娠流产甚至破裂[1]。而一旦出现了破裂，患者会突发剧烈腹痛，阴道出血，且会反复发作导致患者休克[2]。在本次研究中，对异位妊娠保守治疗患者采用了护理干预，取得了较为满意的效果，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2014年12月期间，我院收治的异位妊娠患者共91例，分为45例对照组和46例观察组，其中，对照组患者年龄在20岁～41岁之间，平均年龄为（27.2±10.7）岁；患者孕次为1次～5次，平均孕次为（2.1±1.4）次；产次为0次～3次，平均产次为（1.1±0.4）次。观察组患者年龄在21岁～39岁之间，平均年龄为（26.9±10.5）岁；患者孕次为1次-5次，平均孕次为（2.0±1.3）次；产次为0次～3次，平均产次为（1.0±0.6）次。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。
1.2 方法
所有患者均接受保守治疗，每日一次肌注甲氨蝶呤，剂量为50mg，在3天后改用米非司酮，剂量为600μg，饭前服用。对照组患者接受常规护理，观察组结合护理干预：大部分的异位妊娠患者会对治疗的结局、能否保证生育能力表示担心，容易出现焦虑、紧张、抑郁等负性情绪。因此护理人员应通过有效的沟通和交流掌握患者的心理信息，了解患者的心理状态，通过治疗成功的案例来提高患者对治疗的信心和依从性。护理人员应嘱咐患者尽量采取平卧位，避免挤压、翻身等造成的腹压增加。定时监测患者的脉搏、体温、血压以及血常规等，并对患者腹部的疼痛情况改变、疼痛性质进行密切观察，并做好吸氧、输血、手术等抢救处理的准备。
1.3 评价指标
将对照组和观察组患者的妊娠囊破裂率、平均住院时间进行统计和对比，并由患者匿名填写满意度调查表。满意度调查表为本院自制，满分为100分，85分及以上为满意，70分～84分为较满意，70分以下为不满意。患者满意度=满意+较满意。
1.4 统计学分析
本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用P值进行判定，P值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，P值大于0.05代表无统计学研究意义。
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2.结果
通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者的妊娠囊破裂率明显低于对照组，观察组患者的平均住院时间显著短于对照组患者，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05。具体情况如表1所示。
表1 两组患者妊娠囊破裂率、平均住院时间和满意度对比
组别 例数妊娠囊破裂率（[n(%)]）平均住院时间（d）患者满意度（[n(%)]）
对照组45 6（13.3） 16.2±4.7 38（84.4）
观察组46 2（4.3） 12.6±4.4 44（95.7）
3.讨论
相关的调查研究显示，异位妊娠的发病率在近几年呈现出了逐年上升的趋势，在治疗中通常采用药物保守治疗和根治性手术治疗的方式[3]。而手术治疗需要进行开腹查探，同时切除病侧的输卵管，因此保守治疗会更加安全。在本次研究中，对观察组行保守治疗的异位妊娠患者采用了护理干预的模式，研究的结果证实，观察组患者的妊娠囊破裂率明显低于对照组，观察组患者的平均住院时间显著短于对照组患者，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05表示组间差异具有统计学研究意义。在护理干预当中，通过心理护理、体征观察、体位护理等措施，缓解了患者的不良情绪，保证了治疗和护理的效果。相关的研究报道称，在护理干预中，能够通过健康宣教和心理干预有效地缓解患者焦虑和抑郁的不良心理，提高患者对异位妊娠的认知程度，纠正她们的认知误区，从而提高患者战胜疾病的信心和自我康复、自我保护的能力，让她们更加积极地配合治疗和护理，从而保证了手术治疗的效果，也促进了患者的康复[4-5]。
综上所述，在异位妊娠保守治疗患者的护理过程中结合护理干预，能够有效降低患者的妊娠囊破裂率，缩短患者的住院时间，减轻患者的负担，使患者更加满意，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 黄巧彩，赵淑赛.异位妊娠保守治疗的观察及护理[J].护士进修杂志，2013，28(19):1770-1771.
[2] 李芸.甲氨蝶呤保守治疗183例异位妊娠的临床观察与护理[J].护理实践与研究，2010，07(18):37-39.
[3] 邹玉芬.心理护理在异位妊娠保守治疗中的应用[J].护士进修杂志，2010，25(12):1130-1130.
[4] 彭云霞，熊晓英，刘晓晖等.异位妊娠发病状况及保守治疗的护理[J].中国医学创新，2010，07(25):121-122.
[5] 张婷婷，徐艳平，孙燕.中西医结合疗法联合全程护理干预对异位妊娠患者的影响[J].辽宁中医杂志，2014，42(2):323-325.
论文作者:黄和兰
论文发表刊物:《心理医生》2015年1月第2期供稿
论文发表时间:2015/9/28
标签：患者论文; 异位论文; 对照组论文; 保守论文; 平均论文; 满意度论文; 时间论文; 《心理医生》2015年1月第2期供稿论文;