安成
轮台县人民医院口腔科 新疆 轮台 841600
【摘 要】目的：对布洛芬缓释凝胶用于急性牙周脓肿治疗的临床疗效进行探讨分析。方法：选取我院62例急性牙周脓肿患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组采用布洛芬缓释凝胶治疗，对照组采用常规治疗，对比两组用药后第3天和7天的治疗效果。结果：两组患者用药后第3天，观察组的治疗有效率为93.5%，显著优于对照组61.3%的治疗有效率；第7天，观察组的治疗有效率为96.8%优于对照组的87.1%，P＜0.05。结论：布洛芬缓释凝胶用于急性牙周脓肿治疗的临床疗效显著，可以迅速减轻患者的炎症，缓解疼痛感，且药效持续时间长，效果稳定，值得临床推广。
【关键词】布洛芬缓释凝胶；急性牙周脓肿；疗效
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-293-01
急性牙周脓肿不是独立的疾病，是牙周炎发展到中晚期后出现的一种常见的伴发症状[1]。其处于深部牙周组织中或牙周袋壁中，易出现限制性化脓性炎症，组织张力较大，可引起突发性剧烈疼痛，也可出现搏动性疼痛。临床常规疗法往往忽视对疼痛的治疗，采用常规的消毒和切开引流治疗[2]，治疗效果往往不佳，而采用布洛芬缓释凝胶则能取得比较显著的临床效果。我院在急性牙周脓肿疾病的治疗中使用布洛芬缓释凝胶，取得了良好的疗效，现就其做如下分析报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年2月-2015年6月收治的62例急性牙周脓肿患者作为研究对象，将其平均分为观察组和对照组。其中，观察组31例：女性15例、男性16例；年龄25～66岁，平均年龄53.1±2.6岁；对照组31例：女性16例、男性15例；年龄23～63岁，平均年龄53.4±2.3岁；所有患者均排除存在系统性严重疾病、长期使用抗生素、肝肾功能不全、妊娠期或哺乳期、心脑血管病症等情况。两组患者的一般资料比较无明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法
观察组采用布洛芬缓释凝胶治疗，其方法为：使用注射器将布洛芬缓释凝胶注入牙周袋，1次/天，注意注射后24小时内禁止漱口和刷牙。对照组采取常规治疗，其方法为：先给予患者口服抗生素以防止感染，然后使用盐水和过氧化氢溶液冲洗牙周袋，并使用碘甘油对局部进行涂抹，1次/天。
1.3观察指标与疗效判定
两组患者治疗1周后，观察比较两组患者的治疗效果(在用药后3天、7天的治疗效果)。临床疗效标准分为3个等级：①显效：自发痛及患牙叩痛消失，牙龈红肿消退，触痛消失，牙周袋无溢脓。②好转：自发痛及患牙叩痛减轻，牙龈红肿减轻，触痛减轻，牙周袋无溢脓。③无效：治疗后仍有明显的自发痛及叩痛，牙龈红肿，触痛没有改变，牙周袋溢脓。有效率=(显效例数+好转例数)/总例数X100%。
1.4统计分析
对研究获得的数据采用SPSS12.0统计学软件进行处理和分析，计量资料与计数资料分别以（）、（%）表示，以P＜0.05，表示数据比较差异明显，有统计学意义。
2结果
观察组用药后第3天有效率为93.5%,对照组为61.3%,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组与对照组在第7天时有效率分别为96.8%与87.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。
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表1 两组患者3天和7天的临床治疗效果比较（n,%）
3天7天
显效(n) 好转(n)无效(n)有效率(%)显效(n)好转(n)无效(n)有效率(%)
观察组18 11 2 93.5 28 2 1 96.8
对照组8 11 12 61.3 16 11 4 87.1
P <0.05 <0.05
3讨论
急性牙周脓肿一般是由感染造成的，是一种发生于深牙周袋壁的化脓性炎症，该病症发病急，好发于牙侧面，临床表现为牙龈肿胀、乏力、牙齿松动、牙龈出脓、牙齿叩痛和搏动性疼痛等症状[3]。急性牙周脓肿的疼痛症状与前列腺素密切相关,其具有增加痛觉感受器的敏感性,并降低痛觉阈值的作用,而且前列腺素本身也可造成疼痛。部分急性牙周脓肿可自行溃破，疼痛症状得以缓解，但部分脓肿无法自行缓解，若不及时治疗，则可能会发展成为慢性牙周脓肿，严重影响患者生活质量。其常规疗法主要是冲洗牙周袋,涂抹碘甘油等防腐收敛药物，对于疼痛症状的治疗却没有重视。近年来，随着急性牙周脓肿治疗研究的不断深入，使用布洛芬缓释凝胶治疗急性牙周脓肿的疗效得到了医学界的广泛认可，逐渐成为治疗牙周脓肿的首选药物。布洛芬是一种20世纪60年代开发的非甾体抗炎药,其活性成分2-(4-异丁基丙基)丙酸(CH3H18O2)是芳香族苯丙酸类衍生物，具有减少炎症部分前列腺素的合成,抑制炎症,减少疼痛的功效[4]。临床上采用布洛芬缓释凝胶治疗急性牙周脓肿一般是利用钝头注射器将其注入到牙周袋内，布洛芬缓释凝胶在牙周袋内会缓慢释放，并析出治疗药物，维持时间较长，局部药物浓度高，胃肠道刺激作用小。因此，布洛芬缓释凝胶治疗急性牙周脓肿的临床效果明显。
本文中，采取布洛芬缓释凝胶治疗的观察组与采取常规治疗的对照组在经过一周的治疗后，比较两组治疗第3天与第7天的有效率，观察组分别为93.5%和96.8%，对照组分别为61.3%和87.1%。从对比数据可以看出，观察组第3天的治疗效果明显优于对照组，起效时间快，有效率高达93.5%，后期的药效持续时间长，有效率继续上升至96.8%，此研究结果与宦万英等学者[5]的研究结果相近，由此可见，布洛芬缓释凝胶在急性牙周脓肿疾病的治疗中疗效显著，可以迅速减轻患者的炎症，缓解疼痛感，且药效持续时间长，效果稳定，值得临床推广。
参考文献
[1]付春茂,布洛芬缓释凝胶治疗急性牙周脓肿临床疗观察[J].中国实用医药，2013，8(34):143.
[2]孙小娜,非甾体类抗炎药在牙周病治疗中的作用[J].国际口腔医学杂志,2014,41(2):228-231.
[3]王晓峰,牙周脓肿不同方法治疗的临床疗效研究[J].中华医院感染学杂志，2016，1(2): 29-31.
[4]纪道安,布洛芬缓释凝胶治疗慢性牙周炎患者68例临床分析[J].中国卫生产业，2013，8(22):35-36.
[5]宦万英,布洛芬缓释凝胶治疗急性牙周脓肿临床分析[J].航空航天医学杂志，2014，12(25):1629-1631.
论文作者:安成
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/12
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