陇西县第一人民医院 陕西 定西 748100
【摘要】目的：探析小儿支原体肺炎临床诊断中采取微生物快速培养检测及血清学检验的效果。方法：将2015年3月-2017年3月我院收治的小儿支原体肺炎患儿80例纳为研究对象，对其临床资料展开回顾性分析，所选患儿均给予血清学检验、微生物培养检测，同时实施综合实验室检查，将其作为诊断的最终结果，分析对比微生物检测及血清学检验的有效性。结果：小儿支原体肺炎经血清学检验的有效性为62.5%。而微生物检测为87.5%，两组数据比较有明显的差异，P<0.05，有临床可比性。结论：小儿支原体肺炎诊断时实施微生物快速培养检测具有较高的准确率，建议作为合理科学的诊断方式加大推广。
【关键词】微生物检测；临床诊断；小儿支原体肺炎；血清学检验
在临床儿科疾病中，小儿支原体肺炎属于常见病，其主要是因肺部受肺炎支原体感染导致的[1]，好发于春冬季。通常患儿的临床表现为咳嗽发热、食欲不振、胸痛[2]、头痛以及畏寒等等，不仅影响到身体健康，甚至可严重降低生活质量，因此尽快明确病因且采取对症治疗措施极为必要。当下临床诊断小儿支原体肺炎时常采取的措施包括微生物检测以及血清学检验，为明确这两种诊断方式的可行性，现就我院在2015年3月至2017年3月接收的80例小儿肺炎支原体患儿采取上述两种检验方式获得的结果展开比较，陈述如下。
1资料和方法
1.1常规资料
本次所选80例研究对象均来源于本院儿科，入选时间为2015年3月到2017年3月，其中女性患儿35例，男性患儿45例，最小年龄6个月，最大10岁，年龄均值（3.18±1.54）岁；最短病程5d，最长2个月，病程均值（27.45±10.42）d。所选患儿均满足本次研究要求，且其家属均自愿签署相关知情同意书入组研究。本研究获医院伦理委员会批准。
1.2检验方法
检测试剂：本次研究所用肺炎支原体培养药敏试剂盒由郑州安图生物工程股份有限公司提供；肺炎支原体抗体IgM抗体由深圳市博卡生物技术有限公司提供。
对选取的80例患儿依次行血清学检验以及微生物检测，同时还采取实验室综合检查，将实验室检查获得的结果作为本研究最终检验结果，并了解其他两种检验的结果。具体内容如下：
微生物快速培养：首先，应用棉拭子对患儿口腔、咽喉等部位的分泌物进行采集；其后，于培养基内置入样本，同时将其放置在恒温（37℃）培养箱内，时间保持在1d，对培养基颜色变化的实际情况加强观察。
血清学检验：①患儿入院后，于次日清晨保持空腹状态下采血；②对患儿2ml的静脉血进行抽取；③将血清常规分离，通过酶联免疫吸附法检测患儿血清中特异性免疫球蛋白M抗体，即MP-IgM。
1.3效果评价（观察）
观察指标：将实验室综合检查视为金标准，对两种诊断结果的准确率进行比较分析。
判定标准：1）血清学检验：阳性：患儿血清中存在MP-IgM；阴性：患儿血清中无MP-IgM。2）微生物检测：阳性：待1d培养后，培养基样本颜色由黄色逐渐向红色转变；阴性：经1d的培养后，培养基样本颜色变化不明显。
1.4统计学方法
对本组研究获得的实验数据进行整理及汇总，并将整理好的数据纳入统计学软件SPSS22.0数据包中展开处理，数据对比计数资料通过n%（率）表示，x²表达组间差检验，各组数据对比后P值小于0.05，提示统计学意义成立；反之则表明无统计学意义。
2结果
经实验室综合检查发现，选取的80例患儿全部确诊为小儿支原体肺炎，血清学检验出50例，微生物检测出70例，两组检出符合率比较有显著性差异，存在统计学意义（P<0.05），具体数据参见表1。
3讨论
本研究提示对小儿支原体肺炎患儿行微生物检验及血清学检验后，两种诊断符合率存在较大的差距，其中血清学检验的符合率为62.5%，显著低于微生物检验的87.5%，P<0.05，表明后者临床推广价值高于前者。人体遭受支原体感染后，免疫系统中的B细胞可增殖分化为浆细胞，其后经合成并分泌肺炎支原体抗体，结合对应的抗体，进而充分发挥免疫功能。因此，若支原体抗体上升明显，则提示人体遭受支原体感染，并且其抗体可于感染后三至四天达至顶峰，最后下降至消失。在实施血清学检验过程中，因患儿感染时间不一，极易因支原体抗体过少导致阴性情况的出现，进而引起漏诊。基于此种情况，建议对判定为阴性的病例再行复诊，以此确保临床诊断的有效性，保障患儿可在最短的时间内明确病情获得救治。在微生物培养检测中，培养基内肺炎支原体快速繁殖后可将葡萄糖分解，进而产生充足的氢离子，待其浓度升高后，便会使培养基颜色出现变化。
总而言之，在临床诊断小儿支原体肺炎时建议采取微生物快速培养检测，其能够保障诊断的准确率，临床应用价值高。
参考文献
[1]陈莉.用血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿支原体肺炎的效果对比[J].当代医药论丛,2016,14(21):115-116.
[2]肖树和.用血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿支原体肺炎的效果对比[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(15):1-2.
论文作者:冯政
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
标签：支原体论文; 肺炎论文; 血清学论文; 微生物论文; 患儿论文; 小儿论文; 抗体论文; 《世界复合医学》2019年第01期论文;