（陕西省康复医院 陕西 西安 710065）
【摘要】目的：探讨加速康复护理在胆囊切除术患者护理中的应用效果。方法：选取2013年5月至2016年5月我院80例胆囊切除术患者为研究对象并将其随机分为对照组和研究组，每组40例，对照组及研究组患者分别给予常规护理及加速康复护理，比较两组患者术后康复效果。结果：研究组患者首次下床时间、术后排气时间、进食时间、切口愈合时间、住院时间、及并发症的发生率均显著少于对照组（P<0.05）。结论：加速康复护理可有效减少并发症发生率，促进患者术后恢复，值得在胆囊切除术护理中应用推广。
【关键词】加速康复护理；胆囊切除术；术后恢复；并发症
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）31-0258-02
近年来，随着生活节奏的加快及饮食结构的改变使得胆道疾病的发生率逐年增长，给患者的身心健康及日常生活带来严重影响。胆囊切除术是临床治疗胆道疾病的有效手段，微创手术及腹腔镜技术因其具有创伤性小、并发症少、患者术后恢复快的特点而被临床各科室大范围应用，但作为一种创伤性操作，一旦出现护理不当则会引发各种并发症，影响患者的手术及康复效果 [1]。大多胆道疾病患者常对胆囊切除术充满了未知性，加之担心自身安危常会产生负面心理应激反应，从而影响手术效果。加速康复护理是在传统护理模式中衍生而来的，以促进患者快速康复为目的，针对具体病情而开展的一系列干预措施 [2]。本文旨在探讨加速康复护理在胆囊切除术患者护理中的应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2013年5月至2016年5月收治的80例胆囊切除术患者根据随机抽签原则分为对照组和研究组，各40例，所有患者均排除心律失常、糖尿病、合并高血压、凝血功能障碍、恶性肿瘤、精神病史、手术禁忌症及治疗依从性差者。其中男37例，女43例，年龄25～76岁，平均（51.86±3.57）岁，病程1～8年，平均（4.33±1.25）年；疾病类型：胆囊结石26例，胆管结石9例，胆囊息肉23例，胆囊息肉伴胆结石22例，两组患者的基本资料无统计学差异（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
对照组患者行常规护理，研究组患者在此基础上行加速康复护理，具体为：（1）术前护理：术前全面了解患者的心理特点，与患者之间建立良好的沟通机制，详细向患者讲解疾病的相关知识、手术方法、注意事项、可能出现的并发症及预后情况，纠正患者对疾病及手术的错误认识，提高疾病知识认知水平，鼓励患者倾诉内心的担忧，以同理心的态度给予患者安慰及鼓励，并通过临床成功案例分享帮助患者疏导不良情绪，鉴定手术的信心，以良好的心态积极配合。术前12h禁食禁饮，常规备皮，清洁术区，术前30min留置尿管[3]。（2）术中护理：患者进入手术室前30min调节手术室温湿度，患者进入手术室后向其介绍手术室环境及医护人员，另其消除陌生感。协助患者摆放手术体位，提高舒适度。（3）术后护理：术后嘱患者去枕平卧，头偏向一侧，严密监测生命体征，保证引流管、导尿管固定妥善，平卧6～8h后可取半卧位。待患者病情稳定后向其讲解术后可能出现的并发症及相关注意事项，主导患者早期下床活动，促进胃肠功能恢复，待排气后可给予少量流质饮食，再逐步过渡到半流质饮食及普食。比较两组患者的首次下床时间、术后排气时间、进食时间、切口愈合时间、住院时间及并发症发生率。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0，计量资料及计数资料分别采用均数±标准差（x-±s），P＜0.05表示存在统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者术后恢复情况
研究组患者首次下床时间、术后排气时间、进食时间、切口愈合时间及住院时间均显著少于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2 两组并发症发生率
研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表2。
表2 两组并发症发生率[n（%）]
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3.讨论
胆囊切除术是普外科临床的常见术式，主要用于胆囊结石、胆囊息肉、急性胆囊炎、胆管结石等胆道疾病的治疗。有效的护理配合是保证手术效果的重要手段，近年来随着护理模式的转变，加速康复护理是在加速康复外科理念的推动下发展起来的一种新型的护理模式，主要应用于围术期，根据具体的手术内容制定系统化、规范化的干预措施来改善患者的心理状态，减少手术应激反应来促进术后康复[4]。本研究结果表明，研究组患者首次下床时间、术后排气时间、进食时间、切口愈合时间、住院时间、及并发症的发生率均显著少于对照组（P＜0.05）。综上所述，加速康复护理可有效减少并发症发生率，促进患者术后恢复，值得在胆囊切除术护理中应用推广。
【参考文献】
[1]赵东娜.加速康复护理对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的疗效分析[J].山西医药杂志,2014，43(24):2959-2960.
[2]曹春凤.加速康复护理在胆囊切除患者围手术期护理中的应用效果[J].河南医学研究,2015,24(11):148-149.
[3]李妍.加速康复外科护理在胆囊切除患者护理中的应用效果[J].中国继续医学教育,2018,10(13):160-162.
[4]袁爱林.加速康复外科在腹腔镜下胆囊切除术护理中的应用[J]. 实用临床医药杂志,2013,17(22):121.
论文作者:封彬
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/6
标签：患者论文; 胆囊论文; 术后论文; 并发症论文; 时间论文; 发生率论文; 切除术论文; 《医药前沿》2018年31期论文;