肖克华
新疆克拉玛依市克拉玛依区胜利路街道社区卫生服务中心 834000
【摘 要】目的：本次研究分析在严重精神障碍患者管理中采用社区管理治疗对患者生活质量的影响。方法：研究样本选取自本院2016年1月-2017年1月间收治的80例严重精神障碍患者中，遵循随机的原则将其分为常规组与研究组，其中常规组患者采用常规精神障碍管理，研究组患者采用常规精神障碍管理联合社区管理治疗，对两组患者管理前后生活质量、抑郁评分、焦虑评分、管理满意率进行对比。结果：管理后，研究组患者与常规组患者生活质量、抑郁评分、焦虑评分、管理满意率组间差异显著，其中研究组较为优异（P<0.05）。结论：社区管理治疗在严重精神障碍患者中运用，对患者管理效果显著，该方法值得在临床管理中推广。
【关键词】严重精神障碍；生活质量；社区管理治疗；临床疗效
精神障碍在我国有着较高的发病率，对患者的正常生活造成较大影响，如果未接受及时有效的治疗会给自身或者他人带来伤害，对患者主要的影响是生活不能完全自理、无法有效的控制情绪，还会增加肇事肇祸的发生率，该病以青壮年患者居多[1]。根据临床诊疗经验得出[2]，社区管理治疗联合基础管理其管理效果更为显著。本次研究为证实社区管理治疗在精神障碍青壮年患者管理中的应用价值，特对本院80例精神障碍青壮年患者采用不同管理方式，比较其管理效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究样本：本院80例严重精神障碍青壮年患者。研究时间：2016年1月-2017年1月。分组方式：遵循随机的原则将其分为2组（常规组与研究组）。基本资料：常规组40例患者中，男性与女性的比值为26：14，患者年龄区间为25-51岁，年龄均值为（35.2±9.7）岁；研究组40例患者中，男性与女性的比值为26：14，患者年龄区间为26-50岁，年龄均值为（34.1±8.1）岁。经筛选，将所有轻度精神障碍患者、并发严重心脑血管并发症患者进行排除，两组患者从基本资料上来看组间差异不显著（P>0.05），可以比较。
1.2方法
研究组患者采用常规精神障碍管理联合社区管理治疗：
①掌握患者病情：将患者所在区域以及病历情况进行统计，将所有的资料信息进行整合，对不同年龄段的患者进行分类。另外负责信息管理系统人员还需要承担患者个人信息安全以及保密的责任，在没有得到患者以及患者家属的双重同意下，禁止透露患者的信息。并且根据患者的病情进展程度，为患者制定一系列的治疗与管理干预方法。
②督促患者服药：对每个社区内的严重神经障碍患者进行上门随访。随访态度温和，建立良好的医患关系。对患者的病情危险状态进行系统化的评估。并且了解不同患者的药物依从性，指导患者以及家属正确的药物使用方法，让患者能够正确、按时的服用药物。
③及时向专科医院转诊：密切观察患者的病情，如果患者病情稳定性较差，则需要及时的为患者的病情质量进行评估，当患者病情达到一定程度后，基于患者的生命安全考虑，必须要送到专科医院进行诊疗。
1.3观察标准
①生活质量、②抑郁评分、精神评分、③管理满意度
1.4统计学处理
统计学软件采用SPSS 22.0，分析研究所得数据。计量资料采用（±s）表示，计数资料采用%表示，以t与x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1抑郁评分、焦虑评分
常规组与研究组患者治疗后抑郁评分、焦虑评分组间差异显著，其中实验组较为优异（P<0.05）。
3.讨论
精神障碍疾病的发生与患者生活习惯与生活状态有着紧密的联系，生理因素与心理因素上的刺激都有可能导致患者发生疾病[3]。在严重精神障碍患者管理中，社区管理治疗是在基础管理上的一种新的干预方式[4]，由于社区医院具有设备、资源等方面的局限性，对于严重精神障碍患者的治疗状况不是很好，而采用社区管理治疗，对患者进行病情观察与转诊，避免出现不良情况[5]。既是对医院以及所有医务人员负责，同时也是对患者的生命健康与生命安全负责[7]。
在本次研究中，管理后，研究组患者与常规组患者生活质量、抑郁评分、焦虑评分、管理满意率组间差异显著，其中研究组较为优异（P<0.05）。
综上，社区管理治疗在严重精神障碍患者中运用，对患者管理效果显著，该方法值得在临床管理中推广。
参考文献：
[1]王思博.严重精神障碍患者社区管理治疗对患者生活质量作用效果观察[J].特别健康，2017，（17）：278.
[2]徐小童，杨丽达，张晓莉等.34例肇事肇祸精神障碍患者司法精神医学鉴定资料分析[J].安徽医学，2017，38（6）：787-789.
[3]马晓倩，刘浉妍，罗兴伟等.心理健康教育多元家庭治疗模式在重性精神疾病中的应用及进展[J].中国临床心理学杂志，2015，23（2）：372-377.
[4]李筱永，叶小琴.关于构建严重精神障碍患者强制社区医疗制度的思考[J].中国全科医学，2016，19（16）：1872-1875.
[5]宋德宽，张永生，黄成等.家庭医生责任制管理对社区精神疾病患者康复的效果研究[J].中国医学创新，2017，14（15）：137-140.
[6]张平.精神疾病在社区的现状和防治、康复管理情况的分析[J].中国社区医师，2016，32（29）：186-187.
[7]文红，王丹，王维等.2011年-2013年四川省在管重性精神病患者死亡及死亡原因分析[J].四川精神卫生，2014，27（4）：337-340.
论文作者:肖克华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/5
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