武汉亚洲心脏病医院心内科 湖北武汉 430022
摘要：目的 探讨心血管专科医院护士改善意识调查的问题并进行分析 方法 对128位心内科护理人员进行改善意识问卷调查并提出护理工作中存在的问题 结果 服务问题安全问题，质量问题，是我院心血管内科护理人员应该关注并改进的问题 结论 将改善意识调查表中所存在的问题反馈到相关委员会及科室进行分析，反馈。采取相应护理对策。
关键词：改善意识调查表；护理问题；对策分析
护士满意度调查是医院护理管理中的一项重要内容，护士对护理工作的满意度很大程度上决定着医院整体服务的满意度，最终影响患者满意度。以往研究发现护士对工作不满意会导致她们不服从医院的管理，迟到、早退或无故旷工，甚至导致护理人员的流失，与护理队伍的稳定性直接相关。而要了解护士工作满意度离不开高质量的工作满意度调查量表。虽然国外已有针对护士工作满意度的调查量表，但由于护理管理、医疗体制等不同，尤其文化的差异，国外的量表不能直接为我国所用；另外，专业的护士工作满意度调查量表的设计及检验方法，在各个方法学的专业书籍中，也少有涉及。为此，我院结合国外及专业的文献资料，设计了1种适合我院护士的改善意识调查表，旨在通过此调查表了解护士的需求，找出存在的问题并进行整改，从而提高护理质量，改善医患关系，最终实现患者满意、社会满意、政府满意的目标。笔者于2015年12月对心血管专科医院里内科护理人员进行抽样改善意识问卷调查，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 随机抽取心内科护理人员130名，发放改善意识调查问卷130份，涉及各层级护士，NO（新手护士）23份，N1（成长护士）30份，N2（合格护士）35份，N3（熟练护士）30份，N4（专科护士）10份，共回收有效问卷128份。
1.2方法
1.2.1调查方法 参考国内外有关文献，采用自行设计的“护士改善意识调查表”，采用现状调查的科研设计，资料收集采用问卷调查法，由作者本人亲自发放问卷，护理人员自愿参加，匿名独立完成后当场收回。
1.2.2调查工具 研究变量的测量采用问卷调查法，上面注明姓名及层级，题目内容有20道选择题，每题5分，总分是100分。赞同的记5分，不赞同的记0分。附加不计分调查题1道：请写出你现在所看到的护理中的小问题。见表1
总分
1.2.3资料分析 将回收有效的128份护士改善意识调查表，进行汇总分析，列出现阶段需要改善的问题，反馈给各部门及各委员会进行分析改进。见表2
2.结果
护理中的小问题里，其中服务问题20人次，表现为特殊病人如何进行个性化服务，心理护理欠缺，缺乏有效沟通及交流，护理工作的社会认同感不高，护理人文关怀理念的实施等，安全问题10人次，表现为患者留陪的家属方面，新护士的安全管理，护士的自我保护意识，护理中的小问题需重视，以免变成大问题等。质量问题6人次，表现为手术排台时间不确定；医疗仪器的管理；网络信号差等.
2.1 护理服务问题及沟通问题是改善意识调查中的基本问题 在临床护理工作中，护理服务及沟通是影响患者康复的一种重要的人际关系，而良好的护患关系是建立在患者对护理人员充分信任的基础上，这其中既受到交往频率和沟通技巧的影响，也会受到护理人员的专业技术知识的影响。本次调查问卷的结果显示，护理人员对患者的尊重、使患者产生安心和对治疗的信心等都是影响护理服务沟通的主要因素【1】.
2.2 安全问题是首要问题 心血管内科是先进监护抢救设备集中的科室，是现代尖端护理技术的体现，随着科学技术的迅速进步，医疗护理活动日趋复杂，心血管内科潜在的安全问题也相应增多，护理管理者应及时发现安全隐患，主动采取防范措施，控制或消灭不安全因素，避免医疗纠纷和事故的发生【2】
2.3 质量问题是必要问题 从调查结果看，我院广大护理人员在促进健康、预防疾病、减轻痛苦、协助康复方面做了大量工作，但是，我们也看到，用“以人为本”和科学发展观审视护理工作，还存在一些不容忽视、亟待解决的问题【2】.
3. 结论
3.1 树立护理人文关怀理念 护理人员要树立“以人为本．以病人为中心”的服务理念，用温馨护理服务引领、强化敬业、奉献意识，将对病人的生命与健康、病人的权利与需求；病人人格与尊严的关注，贯穿到护理工作全过程中。
3.2 重视安全管理，强化安全意识 护士是确保住院患者安全的重要环节之一，增强责任心，提高护理人员安全意识教育，能有效降低意外事件的发生率；健全病区护理安全管理组织，落实职责、制度，使护理人员重视影响患者的不安全因素，认识到住院患者的安全是每个护士不可推卸的责任；护士长经常检查和督促护士严格遵守操作规程，加强护士业务素质培训，不断充实和更新知识，提高护理安全质量，并定期组织全科护士对患者安全问题进行分析、讨论，提出不安全因素，制定防范措施。
3.3 重新思考护理管理者应对护理质量承担的责任 面对调查表中暴露出的问题，值得深思的是，谁对护理质量负责?理论上似乎是谁做的谁负责，那么质量和安全出了问题责任在护士，护理质量管理的目标是把病人应该得到的护理及其质量放在第一位，而不只是关注护士完成工作任务。因为质量管理的终极目标是改善护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果。
综上所述，作为护理工作者，要强化风险防范意识和能力，识别临床工作中现存和潜在的护理风险，不断提高自身业务能力和应急能力，实施预见性的安全护理，严格操作规程，切实做好护理安全防范工作，以保证患者得到规范的护理和优质的服务。
参考文献：
[1]徐淑香.优质护理服务对护患之间信任度的影响.中国实用护理杂志，2012，28（10）：21-22
[2]李平，冯凤.ICU潜在的护理安全问题及防范措施.中国实用护理杂志，2005，21（10）：62-63
[3]彭剐艺，冯秀兰，陈伟菊等.对广东省医院管理年督导中护理质量问题的反思.中国护理管理，2006，6（3）：15-16
论文作者:余笑纯
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/17
标签：护士论文; 调查表论文; 意识论文; 护理人员论文; 患者论文; 心血管论文; 工作论文; 《健康世界》2016年第6期论文;