（湖南省沅江市人民医院 湖南益阳 413100）
摘要：目的 研究CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的临床价值。方法 随机选取我院2016年12月-2018年2月期间确诊治疗的98例腹部肿瘤腹腔转移患者作为本次研究分析对象，对其资料进行回顾分析，将其分成研究组和对照组各49例，对照组采用常规CT检查，研究组采用增强CT检查，依照手术病理学确诊结果核实两组CT检查肿瘤转移部位诊断准确率及患者病灶诊断结果，并对两组检查结果进行对比。结果 经与手术病理学诊断结果核实显示，研究组增强CT检查患者的肿瘤转移部位诊断准确率明显高于对照组，组间差异明显（P＜0.05）；研究组诊断最小种植灶面积、长和宽度均比较符合，其数据明显优于对照组（P＜0.05）。结论 增强CT检查可准确检查出腹部肿瘤腹腔转移部位及病灶情况，其临床诊断准确率较高，可为医生治疗提高准确诊断依据，使患者能够尽早得到有效治疗，该检查方法值得临床推广应用。
关键词：CT检查；增强CT；腹部肿瘤腹腔转移；诊断价值
恶性肿瘤是临床上比较常见的凶险疾病，该病在中晚期阶段极易发生生物转移，因此给治疗增加了较大难度。所以加强肿瘤检查诊断措施，提高临床诊断准确率，是控制及治疗肿瘤腹腔转移的关键[1]。为此，本次我院将CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的临床价值进行了研究，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2016年12月-2018年2月期间确诊治疗的98例腹部肿瘤腹腔转移患者作为本次研究分析对象，对其资料进行回顾分析，将其分成研究组和对照组各49例，研究组男性和女性患者人数分别为25例、24例，年龄35-68岁，平均年龄为（51.5±3.2）岁；对照组男性和女性患者人数分别为26例、23例，年龄36-68岁，平均年龄为（52.0±3.3）岁。两组基本资料无可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规CT检查，采用（生产厂家：飞利浦公司，PHILIPS Brilliance型）螺旋CT扫描仪及配套造影剂对患者进行腹部扫描检查，检查前1小时患者口服造影剂600mL，检测前10分钟再次服用造影剂500mL，随后患者取平卧位，将CT参数调整为层厚10mm、螺距1.0，在患者腹部由上而下进行扫描，针对存在腹腔粘连患者采取侧卧位或俯卧位进行扫描[2]。研究组采用增强CT检查，前期常规扫描与对照组一致，实施增强扫描时，给予患者肘静脉快速注射60-100mL非离子碘造影剂，注射速度为3-4mL/s，注射后静待30秒，随后对患者腹部进行连续性无间隔扫描，最后实施1mm薄层重建，将最终影像资料传输至工作站，实施多方位、多平面及曲面重建[3]。
1.4观察标准
由2名高年资影像诊断主治医生依照手术病理学确诊结果核实两组CT检查方式对患者肿瘤转移部位诊断准确率，分析患者病灶的种植病灶长、宽和最小种植病灶面积的符合率，并对两组检查结果进行对比。
1.5统计方法
采用SPSS20.0软件分析，组间计数资料以（x士s）和（n、%）表示，采用t和x2检验，P＜0.05表示为有统计学意义。
2结果
2.1两组CT检查结果对比
通过参照手术病理学诊断检查结果显示，研究组增强CT检查患者的肿瘤转移部位诊断准确率为95.9%，明显高于对照组诊断准确率85.7%，组间差异明显（P＜0.05），见表1。
3讨论
腹部肿瘤腹腔转移是肿瘤在腹腔内进展到中晚期常见类型，而因早期肿瘤细胞转移的病灶密度差异较小，同时腹腔结构又比较复杂，因此使腹部肿瘤腹腔转移的早期诊断增加了较大难度，患者若得不到及时准确的诊断，便得不到有效的治疗，导致腹部肿瘤细胞转移，对腹部周围脏器造成损害，最终使患者病情加重，失去最佳治疗时机[4]。所以腹部肿瘤患者的早期明确诊断对临床治疗起着关键性作用。临床以往针对该病早期主要采取CT扫描进行诊断，CT检查是临床应用最广泛的理想诊断手段，但针对早期腹部肿瘤转移的病灶面积比较小，采用CT常规扫描检查不易被检出，易造成漏诊及误诊现象发生[5]。近年临床针对腹部肿瘤腹腔转移检查诊断中采用了增强CT扫描，该方法在常规CT扫描基础上，同时在患者肘部静脉注射一定剂量非离子碘造影剂，使检查视野更清晰，可将微小病灶清晰显露出。而且增强CT扫描的速度较快，通过对患者腹部进行连续性无间隔扫描，最后实施多方位、多平面及曲面重建。可清晰判断出肿瘤具体位置及与周围血管之间的具体关系，使最终临床诊断确诊率得到有效提高[6]。为次本次研究中，我院将CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的临床价值进行了对比研究。结合手术病理学诊断结果显示，采用增强CT扫描诊断的研究组患者肿瘤转移部位诊断准确率明显高于采用常规CT扫描诊断的对照组（P＜0.05）；研究组诊断最小种植灶面积、长和宽度均比较符合，其数据明显优于对照组（P＜0.05）。通过以上结果表明，增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的临床价值高，可准确检查出患者肿瘤转移部位及病灶情况，为临床治疗提供准确有效的诊断依据，值得临床推广应用。
参考文献
[1]盛能洲，于继锋，吴庆华，等.多排螺旋CT诊断小肠肿瘤的价值[J].浙江临床医学，2017，19（3）：53-54.
[2]高延忠.对比分析CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值[J].中国CT和MRI杂志，2016，4（6）：18-19.
[3]曾金光，张志.多排螺旋CT肝脏多期增强扫描对鉴别肝脏肿瘤的意义[J].中国医学装备，2017，14（1）：71-74.
[4]林国成.增强CT用于临床诊断腹部肿瘤腹腔转移的价值分析与随机对照评价[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（5）：80-81.
[5]刘莉丽.CT和增强CT诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值探析[J].医药前沿，2016，6（27）：100-101.
[6]杨振杰.增强CT诊断结肠肿瘤的灵敏度与特异度分析[J].河南医学研究，2016，2（3）：93-94.
论文作者:王岳峰
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/2
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