祥云县人民医院泌尿外科 云南祥云 672100
摘要：目的：讨论腹腔镜和显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的比较研究。方法：选取80例我院在2016年2月到2018年2月治疗的精索静脉曲张的患者，根据患者的入院时间顺序分为实验组（显微镜下低位精索静脉结扎手术治疗）和对照组（腹腔镜下高位精索静脉结扎手术治疗）。结果：在住院时间，手术时间，复发率上，实验组与对照组相比，差别较小（P>0.05）。在住院费用上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在并发症发生率上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在精液质量提高率上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。结论：在精索静脉曲张患者中使用显微镜下精索静脉结扎术治疗，可以降低并发症发生率，减少住院费用，提高精液质量提高率，具有重要的临床价值。
关键词：腹腔镜；显微镜；精索静脉结扎术；精索静脉曲张
精索静脉曲张是一种常见的男性生殖系统的疾病，在发病后男性的精子的质量会下降。在治疗中一般使用精索静脉结扎术，在治疗中在显微镜下进行，效果较好[1]。本文中选取80例我院在2016年2月到2018年2月治疗的精索静脉曲张的患者，根据患者的入院时间顺序分为实验组（显微镜下低位精索静脉结扎手术治疗）和对照组（腹腔镜下高位精索静脉结扎手术治疗），具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取80例我院在2016年2月到2018年2月治疗的精索静脉曲张的患者，根据患者的入院时间顺序分为实验组（显微镜下低位精索静脉结扎手术治疗）和对照组（腹腔镜下高位精索静脉结扎手术治疗）。其中，实验组患者有男性40例，年龄中最小患者为19岁，年龄最大的患者为46岁，患者的年龄的平均数为25.9岁。对照组患者有男性40例，年龄中最小患者为21岁，年龄最大的患者为47岁，患者的年龄的平均数为26.1岁。
1.2方法
将显微镜下低位精索静脉结扎手术治疗，在治疗中患者使用平卧的体位，在麻醉后，在患者的腹股沟的外环的部位做一个1厘米左右的横切口，将患者的皮下层组织切开，固定游离的精索。在显微镜下打开患者的精索内筋膜，将静脉结扎。将腹腔镜下高位精索静脉结扎手术治疗应用在对照组中，治疗中在腹腔镜指导下，将精索内的动脉进行分离，并将精索静脉切断结扎。
1.3观察标准
观察实验组与对照组的手术时间，住院时间，住院费用，并发症，复发率以及精液质量提高率的情况。
1.4统计学方法
使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中手术时间，住院时间，住院费用为计量资料，实行T检验，主要使用均数±标准差的形式进行表达；并发症，复发率以及精液质量提高率为计数资料，实行卡方进行检测，主要使用例数以及百分比的形式进行表达。在检验过程中如果得到P＜0．05，那么比较的两组之间差别较大。
2 结果
2.1实验组与对照组的手术时间，住院时间，住院费用的情况
在住院时间，手术时间上，实验组与对照组相比，差别较小（P>0.05）。在住院费用上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。
表1 实验组与对照组的手术时间，住院时间，住院费用的情况
3 讨论
精索静脉曲张是一种由于精索静脉回流受阻或者精索瓣膜功能失效导致的男性生殖系统疾病[2]。在发病后会导致患者出现不育的症状，严重降低患者的生活质量[3]。在治疗中可以使用腹腔镜或者显微镜下精索静脉结扎手术，其中腹腔镜手术设备以及麻醉的费用比较高，不利于推广[4]。使用显微镜手术，能够分辨精索淋巴管，降低并发症发生率，提高精液的质量，价格比较低[5]。
本文研究中选取40例精索静脉曲张的患者实行显微镜下低位精索静脉结扎手术治疗，选取40例精索静脉曲张的患者实行腹腔镜下高位精索静脉结扎手术治疗。根据研究发现，在住院时间，手术时间，复发率上，实行显微镜下低位精索静脉结扎手术治疗与实行腹腔镜下高位精索静脉结扎手术治疗相比，差别较小（P>0.05）。在住院费用上，实行显微镜下低位精索静脉结扎手术治疗小于实行腹腔镜下高位精索静脉结扎手术治疗，比较差别较大（P<0.05）。在并发症发生率上，实行显微镜下低位精索静脉结扎手术治疗小于实行腹腔镜下高位精索静脉结扎手术治疗，比较差别较大（P<0.05）。在精液质量提高率上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。
综上，在精索静脉曲张患者中使用显微镜下精索静脉结扎术治疗，可以降低并发症发生率，减少住院费用，提高精液质量提高率，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1]窦建卫. 腹腔镜下或显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张比较[J]. 实用中西医结合临床，2017，17（07）：38-40.
[2]刘太阳，李杰，霍自豪，张辉，文秀华. 对比分析显微镜与腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果[J]. 中国性科学，2017，26（09）：8-10.
[3]林俊平. 腹腔镜和显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的比较研究[J]. 中国实用医药，2015，10（17）：124-125.
[4]徐淳，王海峰. 显微镜与腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的效果比较[J]. 中国当代医药，2016，23（07）：71-73+79.
[5]吴磊，阳宁，刘俊，谢皇，许武军. 腹腔镜与显微镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的比较[J]. 实用医学杂志，2016，32（05）：764-767.
论文作者:张道鹏
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/22
标签：静脉论文; 实验组论文; 镜下论文; 患者论文; 腹腔论文; 手术治疗论文; 时间论文; 《健康世界》2019年1期论文;