中国人民解放军94994部队卫生队 江苏南京 210017
【摘 要】目的 浅析野战部队战伤伤员的综合救护措施。方法 通过对处突事件中伤员的救护掌握基层战伤的救护方法。结果：综合救护措施是一种有效的救护手段。保证了急救物资的充足供应和管理，有效的提高了急救各种技能的操作。
【关键词】野战部队；战伤救护；综合措施
野战部队是一支维护国家安全和社会稳定的武装力量，随时都有可能在处置突发事件或捕歼任务中受伤，所以要求我们基层卫生员，要熟练掌握战伤救护技术及时有效实施战伤救护，对巩固和提高部队战斗力具有重大意义[1]。本文通过对近年来20例在处突中伤员的救护，总结战伤中的救护方法。
1临床资料
随机选取20例患者均为在处理突发事件中受伤伤员，其中8例头部轻伤流血，2例严重伤员当场昏迷，2例腹部被顿器击伤，腹痛剧烈不能站立，2例眼睛受伤疼痛不能睁眼，2例上臂开放性骨折，1例锁骨骨折，3例软组织受伤。
2方法
2.1快速分流伤员
2.1.1现场急救
依据患者的情况进行分类，主要分为轻、重度、危重及死亡患者四类，依据患者的分类进行区域性的安置，对轻度患者在没有急性症状及严重外伤发生的患者，安置在安全地域静坐休息观察；重度患者进行快速及时的转送，保证在有效治疗时间内转送到急救设施及药品齐全的医院就诊[2]。对危重患者，首先进行现场有效的急救处理措施，缓解伤员的危重症状，当患者各项体征相对平稳适宜搬运时候，快速将患者转送到医院抢救治疗[3-4]。对死亡的伤员不需要进行急救措施，通知专业人员进行妥善安置。为更加明确的对伤员的分类进行区别，在轻度伤员的手腕绑白丝带，重度伤员手腕绑绿丝带，危重伤员的手腕绑红丝带，以免遗漏重度和危重度伤员的救治。
2.1.2安全转送
对伤员的转送及运输过程要注意安全，保证快速的同时还应该保证安全到达。对在运输中尽量保证患者的有利病情的体位[5]。照先重后轻，即先转送救护危重伤员，后转送及治疗轻伤员的原则，转送途中医护人员要做好严密的病情观察，维持伤员的生命。随时与院内保持联系，报告伤员病情，通知做好相关的救护准备，对预计院内无救护能力的伤员，要及时与相关部门联系，争取在第一时间将伤员转送到上级医院。
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2.2迅速转移伤员至安全地带
2.2.1首先抢救危重伤员，对头部受伤昏迷者，先看受伤部位，检查是否有呼吸、脉搏，没有呼吸者对其进行心肺复苏。其次对头部受伤流血伤员进行简单清除异物，然后进行三角巾包扎止血[6]。
2.2.2对开放性骨折伤员使用绷带、夹板给予有效包扎固定，昏迷者并标注伤标，写明受伤部位、时间，并给予注射止血针。腹部受伤者检查有无伤口，并注意观察病情。
2.2.3对轻伤人员，把伤员从一线撤下至较安全地点，检查受伤部位，眼部受伤使用清水冲洗用双眼，用三角巾对其眉骨进行加压并包扎双眼[7]。对下肢烧伤者，立即隔离火源，用剪刀剪去裤腿，清除异物后用紫草油搽上，并服止痛片。对软组织受伤人员只需清创。
2.2.4转移伤员，对重伤员应立即转移，使用担架抬至救护车迅速送往就近医院，转移过程中应根据受伤程度及受伤部位采用不同搬运方法。视情对轻伤员先不急于转移，可先扶至安全地点。而重伤员应立即进行转移，以防延误伤情，造成严重后果。
3结果
头部受伤昏迷者2位伤员均被确诊为颅内出血，与以颅内手术，手术均成功，开放性骨折者得以有效治疗，腹部受伤者一位被确诊为脾破裂，手术成功切除脾脏。眼外伤者为眉骨外伤，与以清创缝合。烧伤、锁骨骨折均给以及时有效治疗。所有伤员均被及时有效治疗，痊愈出院。
4讨论
4.1在和平年代，野战部队主要担负维护社会稳定、处理突发事件及抗洪抢险的责任。在处理突发事件和抗洪抢险中难免有受伤伤员。卫生员作为最基层、最一线的医护人员，应该熟练掌握战伤的五大基本急救技术包括：止血、包扎、固定、运输和心肺复苏。还要掌握简单的清创术。
4.2在处理突发事件、抢险救灾的伤员救护的过程中，由于人员多且较为复杂，要求卫生员要有良好的心理素质，保持冷静的头脑，首先抢救危重伤员，对于昏迷伤员进行心肺复苏，对于流血者进行包扎止血，骨折伤员有效固定制动。总要求：止血确实，包扎牢固，通气及时、有效[8]。
4.3对于危重伤员首先安全、迅速转运至就近医院，以便及时有效抢救；轻伤员，转移至安全地带，注意观察伤情，可在任务结束后，转移至卫生队治疗[9]。
4.4战伤救护技术，每个基层卫生员应熟练掌握。平时应开展群众性的自救互救训练，使每个参战人员都能学会急救包的使用和基本的急救方法，是伤员得到及时救治的重要保证，是减少伤亡，提高抢救率，弥补卫生员不足的重要方法。
在对伤员抢救能否成功，不但能良好的反应我卫生队医疗技术水平，也对我卫生队突发性的医疗事件处理能力及综合应对能力进行良好的评估。创建急救治疗小组，提高对伤员急救的整体调控，保证了急救物资的充足供应和管理，有效的提高了卫生队急救各种技能的操作。
参考文献：
[1]李彦章.野战部队军人自我和谐特点极其影响因素分析.第四军医大学学报，2004，25（22）：2087-2090.
[2]冯正直，杨国愉，张大均.军人心理素质训练的目标、内容和过程的探讨.解放军预防医学杂志，2005，23（5）：1-4.
[3]王盛标.创伤性休克限制性液体复苏的研究进展.CHINAMEDICALHERALD，20081（5）：32.
[4]刘红梅，孙海晨.创伤性休克复苏的研究进展.创伤外科杂志，2011，13（1）：78.
[5]朱兰英.休克体位的护理探讨[J].实用医技杂志，2003，10（4）：369-370.
[6]刘娅萍，杨蓬升，吕静娜.36例创伤性休克院前急救与护理体会.西南军医，2010.12（6）：1240.
[7]陈洁，张海光，王明.严重创伤失血性休克液体复苏临床分析.中国医师进修杂志，2010，33（11）：59.
[8]陈淑琴.军人手外伤现场救护与后送的常见失误及对策[J].解放军护理杂志，2011（03）：174.
[9]谭辉，魏琳.58例重型颅脑外伤院前救护体会[J].检验医学与临床，2012（16）：176.
论文作者:李晓虹
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/30
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