福州儿童医院 350001
【摘 要】目的：研究使用中西医结合方法治疗小儿支原体肺炎的临床护理的作用。方法：选取了本院收治的100例确诊为小儿支原体肺炎的患儿作为本次研究的对象，按照治疗方法分为对照组与观察组，每组50例，对照组给予常规的护理方法，观察组在对照组护理基础上，添加了中西医结合的护理方法，观察两组患儿的临床治疗结果。结果：对照组治疗的总有效率是80.0%，观察组治疗的总有效率是98.0%，观察组明显优于对照组，对比差异具有统计学意义，p＜0.05。结论：使用中西医结合配合有效的护理方法治疗小儿支原体肺炎在临床上取得了显著的效果，既缩短了住院的时间，又提高了治疗的效果，降低了复发率。
【关键词】小儿支原体肺炎；治疗效果；护理方法
小儿支原体肺炎是临床治疗中比较常见的一种疾病，主要是发生在患儿的肺泡、肺间质与终尾气道中的一种炎症，引发儿童肺部发生感染的主要因素是肺炎支原体，占儿童总发病率的16.7%~40.6%，严重的影响了儿童的健康成长。使用中西医结合方法治疗小儿支原体肺炎，并配合有效的临床护理，取得了显著的治疗效果。具体报告如下：
1资料与方法 1.1 一般资料 本次研究选取了在2014年1月至2016年1月本科收治的100例确诊为小儿支原体肺炎的患儿，其中包括44例男患儿，36例女患儿，年龄在0.5~12岁之间，平均年龄是（5.2±1.2）岁。临床主要表现特征有：发热、咳嗽等，血清检查肺炎支原体呈阳性，有些患儿的白细胞技术出现了异常升高现象，按照治疗方法将80例患儿分为对照组与观察组，每组50例。两组患儿的一般资料对比无统计学意义，p＞0.05，具有可比性。
1.2 护理方法 对照组使用常规的护理方法，主要的护理工作包括：密切关注患儿的体温变化，当出现上升情况的时候，要对其行物理降温的措施，保持病房的空气流通，注意环境的湿度与稳定的变化，做好保暖工作。对患儿呼吸道中的分泌物质要及时的进行清理，保持呼吸道的畅通，对于呼吸困难的患儿要给予吸氧辅助呼吸，指导家属正确的喂药姿势，预防发生药液进入气道或窒息的现象，随时观察患儿的身体各项机理的变化情况。
观察组患儿在对照组护理基础上，添加了中西医结合护理方法，首先，对环儿进行高温护理的方法，患儿体温在38.5摄氏度以上时，要按照医嘱给予口服或者肌内注射解热止痛药物，低于38.5摄氏度的患儿采取冰袋冷敷、擦浴等物理降温的方法。对患儿采取降温工作要循序渐进的进行，鼓励患儿多喝水，预防出现虚脱现象，及时的对患儿进行口腔方面的护理，避免发生口干、口腔感染等现象。按照以上开出的治疗与护理方法，采用静脉输液的方法，加快患儿身体中的毒素排出，快速的帮助患儿将体温降到正常水平，患儿退烧以后，会出很多的汗液，要增加更换患儿病号服、床单、被褥的次数，保持患儿皮肤的清洁与干燥性。当患儿出现寒颤时，要对患儿采取保暖措施，增加被褥，添加衣物等。其次，对患儿及家属进行心理方面的护理，消除他们紧张、焦虑的心理压力，给予鼓励与支持，增强患儿战胜疾病的自信心。主动与患儿接触，用和蔼可亲的语言与患儿沟通、交流，给患儿讲有趣的故事，拉近与患儿的距离，增加患儿的依从性，降低孤独、不安的感觉。向患儿及家属介绍医院的环境、规章制度、医生与护理的情况，使患儿在最短的时间内熟悉环境。对患儿及家属讲解有关疾病的知识，临床表现、治疗的效果等，帮助患儿树立战胜疾病的自信心。再次，在对患儿饮食方面的护理，多食一些新鲜的蔬菜、水果等，含有丰富蛋白质的食物，增强患儿的自身免疫功能。建议患儿采取少食多餐的方法，预防吃的太饱影响呼吸，家属要耐心的给患儿喂食，避免发生呛咳现象。鼓励患儿多饮水，保持身体液体的摄入量，保证呼吸道黏膜的湿润程度，有利于痰液的排出。最后，对患儿进行雾化吸入，患儿患病比较突然，有很多的炎性的分泌物质，导致痰液粘稠不容易被咳出来，要给予盐酸氨溴索雾化吸入，有助痰液的咳出，促进患儿呼吸道黏液分泌物质的排出，缓解黏液滞留的情况。增强患儿肺部抗生素抗菌的作用，加快康复的时间。有些患儿在咳嗽的过程中，伴有喘息、气促等症状，可以对患儿采取普米克令舒与盐酸氨溴索联合的雾化护理，或者使用普米克令舒与硫酸特布他林（即硫酸特步他林雾化液）、盐酸氨溴索三种药物联合的雾化护理方法，对抗炎、平喘、排痰效果很显著。在对患儿进行雾化护理以后，患儿要及时的翻身，护士对患儿进行拍背护理，帮助患儿及时的将痰液排出来。对患儿进行拍背护理的时候，护士站在病床的一侧，手指屈曲，四指并拢，使用掌心对患儿的背部轻轻的敲击，由上至下，由周围向肺门部位拍打，有助于毛细支气管周围痰液向肺门移动，更便于患儿将痰液咳出。依据患儿自身情况的不同，给予不同的个性化护理措施，对呼吸、面色、精神状态等的变化，仔细分辨患儿鼻息、咳嗽、啼哭等的声音，观察患儿的眼睛、口、耳朵、语言等的变化，发现问题要及时的给予针对性的处理。采用中西医结合的方法，对患儿进行推拿、捏脊等方法，改善患儿的消化不良等症状。对患儿进行健康方面的教育，患儿出院时，要对患儿及家属讲解疾病的护理要点，提高患儿的自我保护意识。按照医嘱定时的服用药物，定期做检查。患儿康复以后，要加强自身的身体锻炼，提高身体的抵抗力。注意休息，保持充沛的体力，增加营养的摄入。
1.3 统计学方法 使用SPSS18.0软件对临床数据进行分析与处理，使用（ ）表示计量资料，使用t进行检验，p＜0.05对比差异具有统计学意义。
2 结果 对照组患儿治疗的总有效率是80.0%，患儿住院的时间是（9.6±1.2）天，治疗，治疗期间发生了18.0%的不良反应。观察组患儿治疗的总有效率是98.0%，患儿住院的时间是（6.3±2.1）天，治疗，治疗期间发生了8.0%的不良反应。两组结果对比差异具有统计学意义，p＜0.05。具体结果见表1.
3 讨论 小儿支原体肺炎是临床常见的急性呼吸道疾病，发病非常的急，患病的时间很长，病症很重，并且容易复发。患有小儿支原体肺炎的患儿年龄均很小，身体发育尚不完全，使用西药治疗可能对患儿的机体造成严重的伤害，采用中西医结合的方法可以起到事半功倍的效果，提高了临床治疗的效果，降低了不良反应的发生率。对小儿支原体肺炎患儿的护理工作是非常重要的环节，给患儿的家属讲解及时治疗的重要性，指导患儿家属采取正确的姿势给患儿喂奶、喂药，保持室内空气的流通顺畅，掌握好室内的温度与湿度。气温不稳定的情况下，要注意对患儿的保暖，平时对患儿的饮食要注意营养的搭配，增强患儿的自身免疫力，护理患儿多饮水，选择科学合理的户外运动，少出入人员流动大的公共场所，降低感染的几率。在对患儿进行治疗的过程中，仔细观察患儿的各项身体机能的变化，当患儿出现心衰、呼吸困难等症状的时候，要及时的采取有效的治疗措施，减慢输液瓶的滴速，做好随时急救的准备工作。与患儿及家属建立良好的关系，取得他们的信任，激励患儿及家属积极主动的配合治疗，早日康复出院。
通过本次研究的结果显示，观察组的治疗总有效率优于对照组，采取中西医结合的治疗方法与护理，加快了患儿的康复时间，取得了非常好的治疗效果。观察组患儿对护理的效果非常的满意，表明使用中西医结合治疗在临床上取得了显著的效果，减少了治疗的时间，得到了患儿及家属的认可。经过有效的护理，观察组患儿发生不良反应的几率低于对照组，表明使用中西医结合的护理方法，加快了病灶的恢复与吸收。两组结果对比差异具有统计学意义，p＜0.05。
综上所述，采取中西医结合治疗与护理方法治疗小儿支原体肺炎在临床治疗过程中取得了显著的效果，减少了患儿住院的时间，提高了治疗的质量，得到了患儿及家属的认可，具有临床推广价值。
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论文作者:林炜闽,潘彬
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/5
标签：患儿论文; 支原体论文; 肺炎论文; 方法论文; 小儿论文; 中西医结合论文; 家属论文; 《航空军医》2016年第14期论文;