（四川省资阳市乐至县人民医院感染科 四川 乐至 641500）
【摘要】 目的：分析对酒精性肝病患者采用硫普罗宁与丹参注射液联合进行治疗的临床疗效。方法：收集我院接诊的患酒精性肝病的80例患者，按照随机、对照、双盲的原则将其随机分成两组：对照组包含40例患者，在常规治疗的基础上加用丹参注射液进行治疗；研究组包含40例患者，在对照组的治疗基础上加用硫普罗宁联合进行治疗。治疗结束后对两组患者的临床疗效进行评估比较分析，并观察两组患者用药后的不良反应发生情况。结果：研究组治疗的总有效率87.5%，明显高于对照组的55.0%（P＜0.05）。结论：对酒精性肝病患者采用硫普罗宁与丹参注射液联合治疗疗效显著，安全性较高，值得临床推广。
【关键词】 酒精性肝病；硫普罗宁；丹参注射液；临床疗效
【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0058-02
Clinical effect analysis of tiopronin combined with Danshen injection in treating alcoholic liver disease Yang Hanze.
The People’s Hospital of Lezhi County, Ziyang City, Sichuan Province, Lezhi 641500,China
【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of tiopronin combined with Danshen injection in treating alcoholic liver disease. Methods 80 cases with alcoholic liver disease in our hospital were selected as study objects. They were divided into two groups according to random number table. 40 cases in control group and were given Danshen injection based on conventional treatment. 40 cases in observation group and were given tiopronin based on control group. Compared the clinical effect and adverse reaction rate of the two groups. Results Total efficiency of observation group (87.5%) was obviously higher than control group (55.0%), (P＜0.05). Conclusion The effect of tiopronin combined with Danshen injection in treating alcoholic liver disease has significant effect and is worthy of wide application.
【Key words】Alcoholic liver disease; Tiopronin; Danshen injection; Clinical effect
随着近年来人们物质生活水平的逐渐提高与饮食生活习惯的不断变化，酒精性肝病的发病例数亦在逐年增加，已成为仅次于病毒性肝病的第二大肝脏疾病，严重威胁了广大患者的身体生命健康[1-2]。因此，采用科学合理的治疗方案对酒精性肝病患者进行及时有效的临床治疗显得尤为重要。本研究收集我院接诊的患酒精性肝病的80例患者，给予硫普罗宁与丹参注射液联合治疗，效果较为满意，现总结如下：
1.研究对象和方法
1.1 研究对象
收集我院2014年1月～2015年12月间接诊的患酒精性肝病的80例患者进行临床研究，纳入标准：（1）80例患者均经临床症状、体征、实验室检查、病理学检查与B超、CT等影像学检查明确诊断；（2）均无合并脑、心、肾等严重器质性疾病者；（3）无合并造血系统疾病与精神病者；（4）均无对本研究相关药物过敏者；（5）患者及家属均自愿参与本研究，且签署知情同意书。按照随机、对照、双盲的原则将其随机分成两组：对照组包含40例患者，其中男性患者25例，女性患者15例；最低年龄23岁，最高年龄69岁，平均年龄（43.15±10.26）岁；合并症：糖尿病7例，高血脂症27例，高胆固醇7例，高三酯甘油14例。研究组包含40例患者，其中男性患者27例，女性患者13例；最低年龄24岁，最高年龄72岁，平均年龄（43.89±11.14）岁；合并症：糖尿病6例，高血脂症28例，高胆固醇8例，高三酯甘油13例。两组患者的性别、年龄及合并症等一般资料比较，(P＞0.05) 差异存在临床可比性。
1.2 治疗方法
所有患者入院确诊后均给予常规治疗，主要包括健康宣教，叮嘱患者保持饮食合理及注意休息，戒酒且给予充分的营养支持，指导患者食用低脂、富含优质蛋白的易消化食物，多补充VC、VB、VK及叶酸，以促进患者继发性营养不良的改善，并针对患者的合并症给予对症处理。同时给予150mg甘草酸二铵注射液溶入250ml 的10%浓度葡萄糖溶液中经静脉滴注用药，每天1次；给予20ml门冬氨酸钾镁注射液溶入250ml 的5%浓度葡萄糖溶液中经静脉滴注用药，每天1次。在此基础上，对照组患者给予30ML丹参注射液溶入250ml 的5%浓度葡萄糖溶液中经静脉滴注用药，每天1次。研究组患者则在对照组的治疗基础上给予0.2g硫普罗宁注射液溶入250ml 的10%浓度葡萄糖溶液中经静脉滴注用药，每天1次。1个疗程为15d，两组患者均接受为期2个疗程的治疗。
1.3 疗效评估标准
①显效：临床症状基本消失或显著缓解，肝功能恢复正常水平；②有效：临床症状部分消失或明显减轻，AST、ALT、TBil、GGT等肝功能指标降低≥50%，且＜正常值的2倍；③无效：治疗后患者的临床症状、体征及肝功能相关指标无显著变化或恶化[3]。
1.4 统计学方法
本研究数据详细记录后，纳入SPSS 20.0统计软件中进行分析，通过χ2检验法分析计数资料，以率（%）为单位，通过t检验法分析计量资料，以（x-±s）为单位，（P＜0.05）表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组的临床疗效对比
研究组治疗的总有效率87.5%，明显高于对照组的55.0%（P＜0.05），见下表：
表1 两组的临床疗效对比[n(%)]
*
2.2 两组的不良反应
两组患者用药后均未产生明显的不良反应，肾功能、血常规及尿常规等检查均无明显异常。
3.讨论
酒精性肝病是临床上一种常见的肝脏疾病，其主要是因患者长时间大量饮酒所致[4]。酒精性肝病的发病原因主要与患者的饮酒方式、饮酒量、遗传因素、性别、肝炎病毒感染及营养不良等因素有关，临床治疗该疾病的综合方案主要包括营养支持、饮食干预、戒酒、药物治疗及并发症处理等。其中戒酒是控制患者病情进展的基础，且给予患者充分的营养支持，同时还应为患者提供富含优质蛋白、微量元素、维生素、低脂的易消化饮食。
硫普罗宁属于甘氨酸衍生物，用药后能够清除自由基，提高肝脏解毒功能，降低线粒体ATP酶活性，提高ATP浓度，逆转乙醇引发的急性肝损伤，可有效纠正肝功能异常，并且还能够加快肝细胞的修复及再生[5]。而丹参注射液则具有良好的抗脂质过氧化作用，能够对ALT于AST的上升进行抑制，减少脂质过氧化自由基，对炎性介质的产生进行抑制，从而有效降低肝脏的炎症反应，促进肝细胞的再生[6]。本研究结果显示，研究组治疗的总有效率明显高于对照组（P＜0.05），且两组治疗时均未出现明显的不良反应。
综上所述，对酒精性肝病患者采用硫普罗宁与丹参注射液联合治疗疗效显著，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]马安林,郭新珍,刘霞等.双环醇与多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的疗效比较[J].中华肝脏病杂志,2011,19(6):471-472.
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[5]张文学,王莉,于莉等.硫普罗宁治疗酒精性肝病的临床疗效观察[J].蚌埠医学院学报,2013,38(1):51-53.
[6]李睿,周富林,孙蓉蓉等.硫普罗宁联合复方丹参注射液治疗酒精性肝病41例临床观察[J].中国现代药物应用,2010,04(17):162-163.
论文作者:杨汉泽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/8
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