宝丰县人民医院 河南平顶山 467400
摘要：目的：探讨通脉益脑汤治疗心脑血管病的临床效果；方法：回顾性分析我院2013年1月～2014年1月收治的心脑血管病患者78例，随机分成两组各39例，对照组患者予以常规治疗，研究组患者在对照组基础上联合使用通脉益脑汤，对比两组患者的治疗效果；结果：在两组患者的治疗结果方面，对照组39患者痊愈9例，显效8例，好转6例，无效16例，有效率58.9%；研究组39患者痊愈19例，显效9例，好转8例，无效2例，有效率94.9%，研究组患者有效率优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）；结论：通脉益脑汤可以促进心脑血管病患者神经功能的康复，从而降低患者的致残率并改善病残的程度，显著改善患者的生命质量，临床上有重要应用价值。
关键词：通脉益脑汤；心脑血管病；中医；临床效果
随着我国社会经济的发展以及居民生活的改善，临床上心脑血管病发病率日益增高，并且成为了导致心脑血管病患者死亡的一个重要原因，影响人们的健康以及生存质量。心脑血管病主要有心肌梗死、冠心病、脑出血还有脑血管痉挛等，有着变化快以及病症复杂等特点，一旦发现患有心脑血管病需要及时提供治疗。我院在心脑血管病患者治疗的过程中联合使用通脉益脑汤，取得理想效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2013年1月～2014年1月收治的急性脑梗死患者78例，其中男41例，女37例，年龄51～76岁，平均年龄65岁，所有患者均符合脑血管病会议相关诊断标准，并经CT或者MRI予以确诊，随机分为对照组同研究组各39例，两组患者的年龄、性别以及脑梗死的部位和大小等方面差异无统计学意义性（＞>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者治疗措施。对照组患者予以常规治疗，根据患者的病情予以调控血压、降颅压、抗脑水肿、抗凝以及抗血小板聚集等方面的治疗，同时使用丹参注射液以及胞二磷胆碱静滴，1次/d，连续使用10d，休息2d后继续治疗。
1.2.2研究组患者治疗措施。研究组患者在对照组患者基础上加用自拟通脉益脑汤，主要成分为：黄芪30g、丹参30、鸡血藤30g、当归15g、菖蒲15g、牛膝15g、南星12g、郁金12g、赤芍10g、川芎10g、红花10g以及地龙备10g。用水煎服，1剂/d，早晚分两次服用[1]。加减方面，头昏患者加用天麻以及半夏，失眠患者加用珍珠母，肢麻震颤患者加用伸筋草以及孺莶草，肢瘫患者加用全蝎，高血压患者加用夏枯草以及钩藤，低血压患者加用生脉散。
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1.3疗效诊断标准
参考全国脑血管病回忆制订疗效标而确定疗效诊断标准。治愈：患者在1个月的疗程内症状全部消失，阳性的体征转阴，并且患肢肌力恢复为5级，颅脑CT比较稳定并且心电图检查正常；显效；患者1～2个月的症状消失或者显著好转，部分阳性体征转阴，并且肌力恢复为3～4级，颅脑CT比较稳定并且心电图检查正常；好转：患者2～3个月内的症状显著减轻，并且体征出现好转，肌力恢复到2级左右，颅脑CT以及心电图无显著变化：无效；患者的体征、症状、肌力以及特殊检查无显著改善[2]。以治愈、显效以及好转为有效统计总体有效率。
1.3统计学方法
将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，以P＜0.05具有差异统计学意义。
2结果
在两组患者的治疗结果方面，对照组39患者痊愈9例，显效8例，好转6例，无效16例，有效率58.9%；研究组39患者痊愈19例，显效9例，好转8例，无效2例，有效率94.9%，研究组患者有效率优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
中医认为脑梗死是因为患者的脏腑功能出现失调，导致患者正气虚弱，同时在劳倦内伤、情志过极、用力过度、饮食不节以及气候骤变等方面因素的诱发之下，最终出现气血逆乱、瘀血阻滞、肝风内动、痰浊内生以及上冲犯脑而引发本病。病理的关键是火、风、气、痰、虚以及瘀六端互相作用并且互相影响。大量的中西医联合使用临床研究资料表明，在脑梗死患者的中医证候分类当中，气虚血瘀占据着最为主要的部分，占脑卒中发病率的60%以上，所以补气活血以及祛瘀通络是临床上常用的治疗方法，其中通脉益脑汤是一种代表性的方剂，通过在通脉益脑汤方剂的基础上进一步增加了能够破血化瘀的相关药物组分，从而提高药剂行气活血的作用，并且联合使用脑系疾病经常使用的菖蒲以及郁金来提高其补气养血益脑功效，最终提高了通脉益脑汤的临床疗效。
通脉益脑汤当中的黄芪以及人参能够益气行气，从而推动血行，药理研究显示能够让患者的聚集血小板逐步解聚，从而抑制患者血小板活性，实现扩张血管以及对抗缺氧的功效。通脉益脑汤当中的活血化瘀类药无例如水蛭、地龙以及全蝎则含有大量的水解蛋白酶成分，能够发挥自溶作用，从而软化患者的血栓以及粥样斑块。此外田七有着活血、止血、养血以及化瘀作用并且不伤正气。孺莶草则可以祛风化痰，同时发挥祛斑块、扩血管以及利筋骨的效果。再加上黄芪以及人参的益气补脑作用，石菖蒲以及郁金的豁痰开窍醒脑功效，通过诸药合用，从而共奏通经活络、益气行血以及醒脑开窍的功效，最终针对脑梗死患者气虚血瘀这一最为关键的病机，作用于患者脑梗死灶附近缺血半暗带区，既能够改变患者的血液流变性，也能够改善患者血管内皮细胞的功能，从而避免形成血栓护层，此外还可以刺激患者血管的再生以及侧支循环重建，提高患者的脑血流量，增加氧的传递并清除代谢以及毒性的产物，能够有效防止患者缺血半暗带的不可逆损伤，从而促进患者结构完整的那些神经细胞恢复正常功能。
本研究的结果表明研究组患者有效率显著优于对照组，提示治疗之后研究组患者恢复有明显优势，表明通脉益脑汤治疗脑血管疾病有确切疗效，可以促使患者神经功能的恢复，从而显著降低致残率，同时改善患者的生活质量，并且不需要复杂的医疗设备以及条件，因此应当在临床上进一步推广应用。
参考文献：
[1]胡陵静．自拟益脑通颗粒剂治疗老年性痴呆4O例[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，12（5）：259～261
[2]潘研婷．脑心通治疗脑梗死病人的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（8）：494～496
论文作者:王天强
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/17
标签：患者论文; 对照组论文; 有效率论文; 心脑血管病论文; 统计学论文; 疗效论文; 体征论文; 《健康世界》2015年1期论文;