（成都大学附属医院 四川 成都 610031）
【摘要】 目的：对沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效及其对患者内皮细胞功能的影响进行分析和探讨。方法：以我院2017年2月—2018年3月期间收治的100例老年2型糖尿患者为对象展开研究，采用随机数表法对其平均分组，给予观察组患者沙格列汀联合二甲双胍的联合治疗，给予对照组患者阿卡波糖联合二甲双胍的治疗，对比临床疗效以及内皮细胞功能好转情况。结果：治疗结束后，观察组患者各项内皮细胞功能指标明显优于对照组患者（P＜0.05）。此外，观察组患者治疗期间的不良反应总发生率较对照组患者明显更低(P＜0.05)。结论：沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者疗效显著，可有效改善患者内皮细胞功能，推荐使用。
【关键词】 沙格列汀；二甲双胍；老年2型糖尿病；内皮细胞功能
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0101-01
作为临床常见慢性疾病，长期服用安全有效的降糖药物是帮助患者控制血糖，防止病情恶化的关键[1]。基于此，文章以我院收治的100例老年2型糖尿患者为对象展开了分组研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2017年2月-2018年3月期间收治的100例老年2型糖尿患者为对象展开研究，确定研究对象后对其随机分组，其中，观察组50例，男29例，女21例，平均年龄为（71.23±3.10）岁，糖尿病病程为（6.21±1.34）年；对照组50例，男31例，女19例，平均年龄为（71.25±3.12）岁，糖尿病病程为（6.20±1.24）。排除酮症酸中毒、严重感染等其他疾病的患者，两组患者各项基本资料的比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
给予观察组患者沙格列汀联合二甲双胍的联合治疗：口服沙格列汀(美国 Bristol-Myers Squibb Company)，5mg/次，1次/d，晚餐之前服用，连续服用3个月为1个疗程；与此同时，口服二甲双胍，二甲双胍的服用方式、剂量等均与对照组一致。
给予对照组患者阿卡波糖联合二甲双胍的治疗：口服阿卡波糖(拜耳医药保健有限公司，国药准字：H1999020)，50mg/次，3次/d，三餐进餐前服用，连续服用3个月为1个疗程；与此同时，口服二甲双胍(中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字：H2002337)0.25g/次，3次/d，按照上述计量连续服用7d，若患者在该期间内未出现明显的不良反应，则可根据患者自身的具体情况酌情增加剂量，一般情况下，增加剂量的幅度应当控制在0.25～0.5g/次之间，此后，按照增加后的剂量连续服用3个月，以此为1个疗程。
所有患者均接受1个疗程的治疗，在治疗的全程对患者饮食进行严格控制，与此同时，要求患者进行适量的运动。
1.3 观察指标
治疗结束后，对患者内皮细胞功能进行测评，使用放射免疫方法检测患者血浆内皮素（ET）水平，使用硝酸还原酶法检测患者一氧化氮（NO）水平，使用BLS-X3彩色多普勒显像仪检测患者内皮依赖性血管舒张功能（FMEDD）和非内皮依赖性舒张功能（NIEID）[2]。
统计患者用药期间的不良反应发生情况，包括头痛、呕吐、乏力等，计算各项不良反应的总发生率。
1.4 统计学分析
采用软件SPSS11.5处理各项研究数据，对于符合正态分布的计量资料，采用(x-±s)的形式表示，对于计数资料采用（%）的形式表示，最后以P＜0.05为数据比较差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗结束后的内皮细胞功能比较
治疗结束后，两组患者各项内皮细胞功能指标的比较具有显著差异，观察组患者各项指标值明显优于对照患者(P＜0.05)。详细数据见表1。
表1 两组患者治疗结束后的内皮细胞功能比较表
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3.讨论
整体来看，2型糖尿病患者大多处于躯体肥胖状态，在疾病早期，患者可伴随不同程度的乏力、口渴等症状，发展至后期，若疾病未能得到及时治疗，则患者可能出现多种糖尿病并发症及大血管病变。在各类降糖药物中，二甲双胍较为常见，其能够通过增强胰岛素的敏感性、改善葡萄糖外周代谢的方式增强胰岛素清除血糖的功能，但单独使用往往疗效不佳。鉴于此，相关学者提议将其与沙格列汀联合使用，以进一步帮助患者改善血管舒张功能和内皮细胞功能，提升患者临床疗效[3]。
本次研究中，接受沙格列汀联合二甲双胍治疗的观察组老年2型糖尿病患者的内皮细胞功能在治疗结束后恢复更显著，各项指标值均明显优于接受阿卡波糖联合二甲双胍治疗的对照组老年2型糖尿病患者，数据之间的比较差异有统计学意义（P＜0.05）；与此同时，观察组患者各项不良反应总发生率显著低于对照组患者（P＜0.05）。
综上所述，对于老年2型糖尿病患者而言，沙格列汀与二甲双胍联用是帮助其改善内皮细胞功能的有效方案，与此同时，该方案具有安全性高、不良反应少的优势，临床应用价值显著，推荐使用。
【参考文献】
[1]刘枘岢，陈毅光，李雯翀，等.沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病对患者内皮细胞功能的影响[J].疑难病杂志，2018，(8):790-793.
[2]于军强，李雪梅.沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效观察[J].临床检验杂志（电子版），2017，(2):362-363.
[3]赵士业.沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果观察[J].中国临床新医学，2015，(7):642-644.
论文作者:冯超
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/12
标签：患者论文; 内皮论文; 功能论文; 细胞论文; 老年论文; 格列论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年34期论文;