无锡市第三人民医院 儿科，江苏 无锡 214041
摘要：观察细辛脑雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效，方法选自2017年11月～2018年4月期间在我科住院治疗的毛细支气管炎患儿26例，年龄2月～2岁，其中3～ 6个月12例, 7～ 12个月9例, 1～ 2岁5例，结果治疗3-7天,咳嗽、喘息减轻,气促缓解,肺部喘鸣音及痰鸣音减少。结论采用细辛脑雾化吸入是目前治疗婴幼儿毛细支气管炎较为理想的药物,且疗效确切,治疗方便,无任何毒副作用,值得临床应用。
关键词：细辛脑；雾化吸入；毛细支气管炎；疗效
毛细支气管炎是儿内科常见的下呼吸道疾病，以细支气管受累为主，冬春季多发，近年发病率有上升趋势，尤以 2 ～ 8 个月婴儿多见，发病与该年龄支气管的解剖学特点有关。因微小的管腔容易由黏性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻，临床症状以明显的咳喘和缺氧症状为特征。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我们采用山西普德药业有限公司生产的注射用细辛脑氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎26例,疗效满意,现介绍如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组患儿选自2017年11月～2018年4月期间在我科住院治疗的毛细支气管炎患儿26例，年龄2月～2岁，其中3～ 6个月12例, 7～ 12个月9例, 1～ 2岁5例，临床表现有阵发性咳嗽、气促，喘憋为主,肺部可闻及喘鸣音及少许湿罗音。
1.2方法
根据病情给予抗生素、化痰、支持、吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅等综合治疗。在此基础上采用细辛脑4mg加生理盐水4mL雾化吸入，用氧气驱动雾化装置+面罩，给药,氧流量6～8升/分,吸入时间10～20分钟，每日2次。在雾化吸入时要注意体位，尽量采取坐位，婴幼儿不能配合，由家长抱起，雾化器应垂直。在雾化吸入过程中，要注意患儿的病情变化，如出现剧烈咳嗽、气促、憋气、唇周紫绀等症状，应立即停止雾化吸入，可予吸氧、拍背、吸痰等措施，待症状缓解再考虑继续雾化吸入。雾化前半小时勿进食，避免雾化吸入过程中由于气雾的刺激或患儿哭吵引起呕吐。
1.3疗效判定标准
好转:治疗3-7天,咳嗽、喘息减轻,气促缓解,肺部喘鸣音及痰鸣音减少。
2.讨论
注射用细辛脑化学名称为（E）-2，4，5-三甲氧基-1-丙烯基苯，原系中药石菖蒲挥发油的有效成分,据中医书籍介绍,石菖蒲“气辛”能“豁痰开窍” 具有止咳、化痰、平喘、解痉、镇静等作用。细辛脑能对抗组胺、乙酰胆碱，缓解支气管痉挛，有平喘的作用，对咳嗽中枢也有较强的抑制作用；细辛脑可引起分泌物增加，使浓痰变稀，降低痰液黏滞，易于咳出；也有类似氨茶碱松弛支气管平滑肌作用，但无氨茶碱的副作用。据观察,雾化吸入注射用细辛脑可稀释痰液,使痰液易于排出,保持呼吸道通畅,达到平喘、祛痰、止咳作用。综上所述，采用细辛脑雾化吸入是目前治疗婴幼儿毛细支气管炎较为理想的药物,且疗效确切,治疗方便,无任何毒副作用,值得临床应用。
参考文献：
[1] 诸福棠. 实用儿科学[M] . 北京: 人民卫生出版社, 1997. 808-812.
[2] 扬 帆 ，陆 毅.细辛脑对气管纤毛运动的影响[J]．广西医科大学学报，2004，16（2）：173．
论文作者:尤晓丹
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
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