昆山市第四人民医院 江苏苏州215331
【摘要】目的：探究脉络康胶囊治疗心绞痛的临床应用意义。方法：本次研究对象为我院2012年5月～2015年5月收治的120例心绞痛患者，并随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。对照组采取复方丹参片治疗，观察组采取脉络康胶囊治疗。结果：观察组心绞痛患者经治疗后的总有效率、血脂水平、血液流变学指标均显著优于对照组（p＜0.05）。结论：脉络康胶囊治疗心绞痛具有重要的临床应用意义。
【关键词】心绞痛；脉络康胶囊；临床应用
心绞痛为临床心血管系统疾病[1]，起病急，病情危重且不易控制。本文为了探究脉络康胶囊治疗心绞痛的临床应用意义，对我院2012年5月～2015年5月收治的120例心绞痛患者进行研究，详细报道内容见下文：
1 资料和方法
1.1 临床资料
本次研究对象为我院2012年5月～2015年5月收治的120例心绞痛患者，并随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。入选标准：120例患者均符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中关于心绞痛的诊断标准[2]；心电图检查患者心功能不超过Ⅳ级。排除标准：伴有严重的急性心肌梗死或心率失常；合并有肝肾功能障碍、造血系统疾病的患者；已接受过溶栓、介入治疗的患者。
对照组：男：女=34:26；平均年龄（57.63±10.53）岁；平均病程（5.29±7.05）年；平均心率（70.00±11.00）次/min。
观察组：男：女=35:25；平均年龄（58.23±11.62）岁；平均病程（4.96±6.95）年；平均心率（72.00±13.00）次/min。
比较对照组和观察组心绞痛患者的性别比例、年龄、病程、心率等临床资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组：采取复方丹参片治疗，复方丹参片规格：0.25g/片，每日饭前口服，一日3次，一次3粒，连续服用两个月。
观察组：采取脉络康胶囊治疗，脉络康胶囊规格：0.4g/粒，每日饭前口服，一日3次，一次4粒，连续服用两个月。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察对照组和观察组心绞痛患者治疗后的临床效果，统计血脂水平（包括总胆固醇TC、三酰甘油TG、高密度脂蛋白HDL-C、低密度脂蛋白LDL-C）、血液流变学指标（血浆黏度、红细胞压积）和总有效率。
1.3.2疗效判定标准
根据《《中药新药临床研究指导原则》中疗效评定标准将冠心病心绞痛治疗后的临床疗效分为显效、有效、无效三项[3]，具体如下：
（1）显效：心绞痛消失，心绞痛分级改善Ⅱ级或者Ⅱ级以上；心电图恢复正常。
（2）有效：心绞痛发作次数减少50%以上，心绞痛改善Ⅰ级。
（3）无效：心绞痛发作次数无明显减少，心电图无改善。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用医学统计学软件SPSS20.0版处理本研究中所有数据，总有效率为计数资料，用%表示，进行卡方检验；TC、TG、HDL-C、LDL-C、血浆黏度、红细胞压积为计量资料，用（）表示，进行t检验。若p＜0.05，则对照组和观察组心绞痛患者治疗后的总有效率、TC、TG、HDL-C、LDL-C、血浆黏度、红细胞压积比较存在明显差异，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较观察组和对照组的临床疗效
观察组心绞痛患者治疗后总有效率显著高于对照组，具体数据如表1所示：
表1：比较观察组和对照组心绞痛患者治疗后临床疗效
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3 讨论
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌突发性、短暂性缺血缺氧，从而引发以胸痛或胸部不适为主的临床综合征，其多发人群为中老年人，男性多于女性。心绞痛的疼痛性质多为阵发性的前胸压榨性疼痛[4]，胸骨后部为其主要疼痛位置，并可以放射至心前区及左上肢。诱导心绞痛发作的常见因素有过度劳累、饱食、寒冷刺激、情绪过于激动、急性循环衰竭等，其发作时间短促，一般为几分钟，发作次数不定。
在中医理论中，冠心病心绞痛属于“心痛胸痹”范畴[5]，其主要病因为心气虚弱、心气郁结、气滞血瘀、淤血阻络、脉络瘀滞、不通则痛，故冠心病心绞痛最基本发病机理为气虚血瘀、久病入络。中医治疗冠心病心绞痛的原则为活血益气、化瘀通络、补气温阳、理气止痛。
脉络康胶囊为中药复方制剂，其主要药物成分有黄芪、当归、川芎、三七、红花、桃仁、赤芍、丹参、葛根、地龙、水蛭。其中黄芪为君药，可补益元气、行气活血、化瘀通络；当归则为臣药，当归尾可以活血通络；赤芍、川芎、桃仁、红花为佐药，与当归尾具有协同作用，增强当归尾的活血化瘀的功效；地龙、水蛭也为佐药，具有通经活络、力专善走、周行全身的功效；三七、丹参均有活血补血、化瘀止痛的功效。上述诸药配伍应用，共同发挥强效的活血益气、化瘀通络、补气温阳、理气止痛的作用[6]。
本研究中，观察组冠心病心绞痛患者的总有效率显著高于对照组，血脂水平改善效果显著优于对照组。通过上述讨论和对研究结果的分析，我们可以得出结论：脉络康胶囊治疗心绞痛可显著调节患者的血脂水平和改善血液流变学指标，其临床疗效显著。
【参考文献】
[1] 李晓斌,隋鑫,曹莹等.冠心病心绞痛中药临床试验十五年发展历程[C].//中国药理学会药物临床试验专业委员会首届学术研讨会论文集.2013:16-23.
[2] 张艳,王懿,宫丽鸿等.中药对PCI术后心绞痛患者的临床疗效观察[C].//2014年中华中医药学会心病分会学术年会论文集.2014:82-86.
[3] 张桂云,那开宪,黄中红等.中药在冠心病心绞痛治疗中的应用体会[J].中国临床医生,2012,40(7):66-68.
[4] 刘呈宇,董波.西雅图量表评价中药复合治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,04(4):514-515.
[5] 吴镝,赵忠慧.脉络通胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国医药指南,2013,12(12):276-277.
[6] 李慧志.中西医结合治疗心绞痛41例[J].长春中医药大学学报,2010,26(6):864-865.
论文作者:朱宏刚
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/20
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