北京大学第六医院 100191
摘要：目的：探讨分析心理护理对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法：随机抽取笔者所在医院2012年5月至2015年5月间收治的100例精神分裂症患者，按照随机数字表法平均分成两组，分别设为干预组和对照组。对照组患者单纯接受药物治疗，干预组患者在此基础上接受心理护理。比较两组患者的病情改善情况以及服药依从性差异。结果：干预组患者在病情改善程度以及服药依从性方面显著优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：实行有效的心理护理干预能够明显提高精神分裂症患者服药的依从性，值得临床借鉴。
关键词：心理护理；精神分裂症；服药依从性
精神分裂症是临床上一类严重的精神科疾病，发病率高，同时具有遗传性。近年来，随着生活节奏的加快和工作压力的增加，精神分裂症患者的人数在不断的增加，严重影响了患者的身心健康和正常生活。我院就心理护理对精神分裂症患者服药依从性的影响这个课题展开分析讨论，现将主要的研究成果作如下说明。
1 资料和方法
1.1 基本资料
随机抽取笔者所在医院2012年5月至2015年5月间收治的100例精神分裂症患者，这些患者的监护人均签署了知情同意书。按照随机数字表法平均分成两组，分别设为干预组和对照组，干预组50例患者中男33例，女17例，年龄30~~73岁，平均年龄（52±3.30）岁；对照组50例患者中男34例，女16例，年龄29~~74岁；平均年龄（53±2.90）岁。这两组患者在性别、年龄上无较大差异（p＞0.05），能够作为临床对照。
1.2 方法
首先对两组患者均进行常规药物治疗，干预组患者在此基础上联合心理护理治疗，主要包括以下几方面：（1）护理人员在患者入院后要及时听取患者的主诉，和患者建立相互信任的关系，重视患者的心理状况问题，用亲和的语气为患者进行排解。（2）评估患者的病情，给患者及其监护人讲解精神分裂症的病因、症状、注意事项以及治疗的手段和效果，消除患者紧张担忧的情绪。（3）在进行初步的药物治疗后，护理人员可以给患者宣讲治疗药物的作用机理、效果以及可能产生的副作用和治疗的方法，告知患者整个治疗的步骤、计划，使得患者建立起战胜疾病的信心[1]。（4）护理人员可以以诱导的方式告知患者错误的认知，继而教给他们正确的认知，改变他们的情感方向和个人行为。（5）为了避免复发，护理人员需要指导患者及其监护人制定有效的短期或者长期的康复治疗方案和计划，鼓励患者以积极乐观的心态面对治疗。（6）患者出院后要定期做好门诊复诊，同时护理人员要定期的对患者进行家访，了解患者的康复情况。
1.3 观察指标
比较两组患者的病情改善情况以及服药依从性差异。采用简明精神病评定量表（BPRS）[1]、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）[2]评定患者的病情改善情况。服药的依从性分为不依从、部分依从以及完全依从3个等级。
1.4 统计学处理
研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用x±s表示；利用t检验；计数资料以率（％）表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗后的简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分情况和治疗前相比有较大改善，组间比较时，干预组的改善程度显著优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表一。
干预组患者治疗后对服药的完全依从率为60%，对照组患者治疗后对服药的完全依从率为20%，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表二。
3 讨论
临床上对精神分裂症的治疗主要以药物控制，但是有相关数据表明，精神分裂症患者的服药依从性相对较差，对治疗效果有很大程度的影响。这类患者服药依从性影响因素主要和病情较为严重、缺乏对疾病的认知了解、经济因素、社会家庭因素、心理因素以及药物的副作用大这几方面有关[3]。精神分裂症的复发性比较强，如果患者没有及时服药，不遵照医嘱进行后期的康复治疗，会较大程度的导致疾病的复发，增加治疗的难度，因此，有效的提高患者的服药依从性则显得至关重要。
我院对这类患者在药物治疗的基础上增加心理护理干预，首先护理人员对患者的病情进行评估，听取患者的主诉，重视患者的心理问题，其次告知患者和疾病相关的知识、病理、注意事项等，增加患者治疗的信心，然后给患者宣讲治疗药物的效果、副作用、治疗方法以及制定长期的康复计划，逐步建立起患者对治疗的依从性，最后是出院后的家访以及相关知识的宣讲，预防疾病的复发。干预组患者在接受了心理护理后，简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分情况和对照组相比有较大改善，而且服药的完全依从性由治疗前的12%增加至60%，这项研究结果显示，患者在明确了疾病类型，了解了治疗手段和药物之后，能够有效的缓解和消除之前的紧张恐惧情绪，增加治疗的信心，服药依从性也大大提高。
综上所述，实行有效的心理护理干预能够明显提高精神分裂症患者服药的依从性，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]宓为峰，邹连勇，李梓萌，等．精神分裂症患者用药依从性及复发情况的调查[J].中华精神科杂志，2012，45（1）：l25－128．
[2]江开达．精神病学[M].北京：人民卫生出版社，2009：370．
[3]张玉海．心理健康教育对精神分裂症患者服药依从性及复发的影响[J].吉林医学，2011，3（32）：605－606．
论文作者:李小明
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 心理论文; 对照组论文; 病情论文; 两组论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;