（平阳县人民医院；浙江温州325400）
摘要：目的:探讨综合康复护理对神经外科患者术后生存质量的临床疗效。方法：选取我院2015年6月到2016年6月接受治疗的100例神经外科脑出血患者,所有患者均采用综合康复护理干预。分析实行综合康复护理干预后患者的临床疗效以及后期的生存质量。结果：与实施前相比,实施后患者的家庭关系、心理活动、工作和经济状况、家务劳动、户外活动以及娱乐活动的生活质量的评分均显著提高,P<0.05差异具有统计学意义；与实施前相比,实施后患者并发症的例数要显著减少,P<0.05差异具有统计学意义。结论：对于改善神经外科脑出血患者生存质量的效果以及降低手术后的并发症情况,采用综合康复护理干预,疗效显著,显著提高患者的生存质量,显著降低并发症情况,具有临床价值意义,可以大力推广。
关键词：神经外科手术；患者；术后；综合康复；护理对策
中图分类号：R471 文献标识码：A
1、一般资料
1.1 研究对象
选取某院2015年6月到2016年6月接受治疗的100例神经外科脑出血患者、所有患者均经过临床全面检查得以确诊本次实验研究已经经过本院伦理委员会批准、患者和患者家属都已经签署知情同意书100例患者中、男性患者55例、女性患者45例、患者的年龄为37岁-78岁、平均年龄为41.2士3.5岁、病程为6年-16年、平均病程为11.47士1.37年。
1.2 纳人标准
本次研究所有患者都经过MRI和头部螺旋CT进行确诊、都符合我国的脑出血临床诊断标准两组脑出血患者的人选条件都有高血压病史、经过CT定位都是血肿于基底节区、发病的时间少于5小时、生活可以自理没有认知障碍、可以进行治疗
1.3 排除标准
排除精神疾病患者，排除严重心桩、肾脏、肝脏疾病患者，排除严重系统性疾病。
2、治疗方法
所有患者均采取微创穿刺引流手术进行治疗、采用CT标志物定位方法对血肿区域进行穿刺和冲洗以及引流手术治疗。
所有患者均行综合康复护理干预，其主要内容包括：从患者入院后就要对患者进行指导性的治疗和护理、治疗方案、运动计划、出院指导等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆要对患者进行健康教育工作、指导患者养成良好的生活作息、禁止吃过咸、过辣食物、禁止吸烟、喝酒患者要进行适度的运动、在户外进行运动、运动要适当、以免过度疲劳患者出院后定期进行回访。
还要对患者进行心理护理、脑出血患者由于长期忍受痛苦、患者存在抑郁和焦虑情绪护理人员要积极的和患者进行沟通和交流指导患者正视自己的疾病、从而建立起抵抗病魔的自信心、可以积极的配合医生治疗护理人员要和患者进行沟通和交流、深人的了解患者的内心世界、积极、主动的去帮助患者、鼓励患者将自己最真实的担忧和想法说出来、对患者的临床症状进行相对应的判断和评估、使用关怀的语气对患者进行护理干预治疗、可以成立病友互动中心、相互之间进行交流、调整好积极的心态去进行治疗。
家庭为患者提供了精神保障和物质基础、亲情可以使得患者能够勇敢、坚强的去面对病魔、有效的提高了患者自身对不同事件的处理能力和应激反应家属要陪同患者面对整个的治疗过程家属的存在会使得患者的不良情绪起到疏导和排解护理人员依据患者的家庭环境和文化程度来制定出有针对性、全面的综合康复护理措施。
3、观察指标
观察实施综合康复护理前后患者的生活质量评分情况
4、疗效判定及评价标准
对于患者的生活质量采用脑卒患者专用判定标准依据“脑卒中病人生活质量表”进行判定，判定标准有家庭关系、心理活动、工作和经济状况、家务劳动、户外活动及娱乐活动，分数越高生活质量越好。
5、统计学处理
本次研究的100例神经外科脑出血患者的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS12. 0数据统计处理软件进行数据分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验，记录方式为（X±s。) P<0.05则具备统计学意义。
6、结果
与实施综合康复护理前相比实施后患者的家庭关系、心理活动、工作和经济状况、家务劳动、户外活动以及娱乐活动的生活质量的评分均显著升高P<0.05差异具有统计学意义。
实施综合康复护理前,共有8例并发症,实施后,只有2例并发症,实施后患者的并发症例数显著低于实施前,P<0.05差异具有统计学意义。
7、讨论
综合康复护理是在对患者整个治疗护理过程中,采用标准化的护理分工和程序化的临床护理措施,井然有序地开展护理工作。根据患者的具体情况,及时给予其适当的护理措施。
例如，针对颅脑损伤护理，可采用如下措施：其一，进行心理干预，地震或车祸等意外事故的发生是造成颅脑损伤的高发地，颅脑损伤不仅需要及时进行手术治疗，还对术后的护理水平有一定的要求。相关护理人员应给予较高水平的护理，根据不同事故中患者的不同经历所产生的不同的心理特点，可以对他们进行耐心的心理疏导，给予他们新的生活启发，对发生事故造成的后果进行恰当的解释，并对其未来的康复给予坚定的鼓励。以此来帮助他们消除病态的心理，稳定波动的情绪，提高生活的信心，使患者能够积极主动地配合治疗，以尽快康复。其二，进行智力康复训练，对术后产生语言障碍的患者，越早进行语言训练越好。根据患者的职业、文化程度和兴趣爱好等不同情况，可通过听、说、读、写四个方面制定合理的训练方案，坚持每日 2次的训练频率。训练时间过短会导致训练无效，训练时间过长会让患者产生疲劳，因此，保证每次训练在40～60 min即可。其三，进行肢体康复训练，若要达到身体机能有效的康复，则需要依赖按摩的方法。轻重适当、位置合理的按摩手法可以使痉挛的肌肉得到充分地放松，还会使肌肉的兴奋度降低。按摩多采用推磨、轻柔和揉捏等手法，对经络和穴位进行逐步刺激，会产生有效放松肌肉的效果。不同患者的身体素质不同，其肌肉所能承受的力量也大不相同，训练运动应根据不同患者的身体素质合理安排、由易及难，由单一部位运动至整个肢体运动，训练负荷也要由弱及强，训练时间也要由短及长。
参考文献：
[1] 刘红燕.神经外科患者术后颅内感染的护理[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(11):54.[2017-09-28].
论文作者:郑密
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/8
标签：患者论文; 脑出血论文; 统计学论文; 并发症论文; 术后论文; 心理论文; 神经外科论文; 《医师在线》2017年10月下第20期论文;