（华北理工大学基础医学院；河北唐山063000）
【摘要】目的 分析在结核性胸膜炎的诊断及治疗中应用CA125的临床价值。方法 选取我院收治的肺结核患者（103例）为本次研究对象，其中54例已经被确诊为结核性胸膜炎，该部分患者被视为观察组，另外49例患者视为对照组，两组患者均接受CA125水平检测，并对两组患者治疗前以及治疗后3个月和6个月的检测结果进行对比分析。结果 组间比较，观察组患者阳性检出率以及血清CA125水平均比对照组高；观察组组内比较，治疗后血清CA125水平比治疗前低，且治疗后6个月低于治疗后3个月，数据间差异有统计学意义（p<0.05）。结论 在诊断结核性胸膜炎的时候，CA125可以用于辅助，在判断疗效的时候可以借助动态监测CA125水平完成。
【关键词】结核性胸膜炎；CA125；诊断价值
CA125属于糖蛋白中的一种，其,结合单克隆抗体OC125后可以作为卵巢癌特异性标志物。现阶段，很多研究数据表明，血清中CA125含量在非肿瘤疾病（胸膜炎以及肝硬化等）当中处于较高水平[1]。为了研究在结核性胸膜炎的诊断及治疗中应用CA125的临床价值，本次研究从2016年2月至2017年2月期间前往我院接受治疗的肺结核患者中选取103例作为对象展开深入分析，以下为详细的研究报告：
1 研究对象与方法
1.1研究对象
选取我院于2016年2月至2017年2月期间收治的的肺结核患者（103例）为本次研究对象，其中54例已经被确诊为结核性胸膜炎，该部分患者被视为观察组，另外49例患者视为对照组。对照组：男性患者以及女性患者数量分别为29例和19例，年龄最大值以及最小值分别为73岁和26岁，均值为（46.16±4.15）岁；观察组：男性患者以及女性患者数量分别为32例和22例，年龄最大值以及最小值分别为74岁和27岁，均值为（46.22±4.18）岁，上述所有患者均无结核病史以及结核病接触史，对比分析两组患者基本资料，性别、年龄之间差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
检测仪器：CA125的检测仪器为全自动免疫电化学发光仪，该仪器产自用中山大学达安基因股份有限公司，检测试剂为癌抗原125 免疫化学测定剂，产自达安基因股份有限公司。
检测方法：在患者空腹状态下采集3ml静脉血液，然后按照4000r/min的速率进行5min离心处理，将上层清液提取之后利用全自动免疫电化学发光仪进行检测[2]。
治疗方法：抽取胸水和抗结核疗法。
1.3观察指标以及评价标准
观察并记录CA125阳性率，阳性判定标准为CA125 ＞ 35u /mL。
1.4统计学方法
借助SPSS18.00统计学软件统计和分析本次研究中所涉及到的全部数据信息，在表示计量资料和计数资料的时候使用（）和（%），对其进行检验的时候分别使用t值和x2值，最终检验结果显示p<0.05则表示有统计学差异。
2 结果
2.1对比分析两组患者血清 CA125 水平以及阳性检出率
观察组患者阳性检出率以及血清CA125水平均比对照组高，组间数据比较，结果有统计学差异（p<0.05），详见表1。
3 讨论
结核性胸膜炎多数为急性，该病以和胸腔积液所致的局部症状和全身中毒症状为主要症状，以气急、咳嗽伴病侧胸痛、发热为主要表现，在胸水中寻找抗酸杆菌的难度较大，如果以胸水检查为依据诊断该病则无法得到精准的结果。在诊断的时候，医生以对抗结核治疗的反应、胸腹膜活检、相关检查以及临床表现为主要诊断依据。在妇科诊断中，将CA125作为肿瘤标志物的应用十分广泛，并且CA125还被应用到乳腺癌、胰腺癌以及胃癌和肠癌的诊断当中[3]。
现阶段，相关研究表明，在结核、良性肿瘤、淋巴癌、肺癌以及肝硬化代谢异常的患者中，CA125处于较高水平，这说明CA125的存在部位包括健康认识的胸膜、心包、间质细胞、上皮细胞以及卵巢囊肿患者的上皮细胞，如果病理因素（炎症或者肿瘤）激活了上述细胞，就会有CA125释放出来，进而增加血清以及体液中CA125的含量。若是患有结核性胸膜炎或者癌性胸腔积液，则会刺激胸膜间皮细胞，促进CA125分泌量增加，进而提高胸水中的CA125含量，并随着血液的循环进入到血液内部，促进血清中CA125水平升高[4]。
在本次研究中，治疗前观察组患者血清中CA125水平比对照组高，组间数据比较，结果有统计学差异（p<0.05）。然后对其进行抽取胸水和抗结核疗法治疗3个月之后，观察组患者血清中CA125水平比治疗前低很多，继续治疗3个月之后，患者血清中CA125水平既低于治疗前也低于治疗后3个月，数据间差异有统计学意义（p<0.05）。
通过上述研究可见，在诊断结核性胸膜炎的时候，CA125可以用于辅助，在判断疗效的时候可以借助动态监测CA125水平完成。
【参考文献】
[1] 伍辉. 血清及胸腔积液CA125、腺苷脱氨酶测定在结核性胸膜炎患者诊断中的临床价值[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(22):25-26.
[2] 袁美荣, 刘群群. ADA,LDH,CEA,CA125,NSE 及铁蛋白在结核性胸膜炎与恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值[J]. 临床医药实践, 2016, 25(10):736-738.
[3] 王忠颖. 结核性胸膜炎患者治疗前后血清糖类抗原125(CA125)水平的变化及临床意义[J]. 中国医药指南, 2016, 14(28):151-151.
[4] 张玲玲. 联合检测胸水 INF-γ、ADA、CEA、CA125在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值体会[J]. 医学信息, 2016, 29(17):252-253.
论文作者:曹鹏遥 赵静
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
标签：胸膜炎论文; 患者论文; 血清论文; 水平论文; 统计学论文; 结核性论文; 个月论文; 《医师在线》2018年4月下第8期论文;