（齐齐哈尔市富拉尔基区人民医院 黑龙江齐齐哈尔 161041）
【摘要】目的：评价良性卵巢囊肿开腹手术治疗的临床效果。方法：选取我院2015年8月-2017年2月收治的36例良性卵巢囊肿患者作为研究对象，所有患者均选择常规开腹手术治疗，观察并记录手术情况，并对术前、术后卵巢功能恢复情况进行比较。结果：36例患者的治疗成功率为100%，并发症发生率为8.3%；术后3个月E2、LH、FSH与术前相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：良性卵巢囊肿开腹手术治疗效果显著，且不会影响卵巢功能，并发症发生率低，值得临床选择和推广使用
【关键词】开腹手术；良性卵巢囊肿；临床效果
【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0086-02
卵巢囊肿是临床妇产科常见病和多发病，其在任何年龄段的女性人群中都可发生，早期临床症状并不明显，多数患者往往是在检查其他疾病或健康体检时发现。手术治疗是临床治疗卵巢囊肿的有效手段。传统开腹手术因为具备熟练的手术技巧，对手术指征明确的患者，予以开腹手术可彻底将肿块去除，并可对周围组织相关情况进行探查和明确，整体效果比较理想[1]。本文选取我院收治的36例良性卵巢囊肿患者作为研究对象，现进行如下总结报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年8月-2017年2月收治的36例良性卵巢囊肿患者作为研究对象，所有入选病例均经术后病理确诊为良性卵巢囊肿，将恶性病变的患者排除。患者年龄24～47岁，平均年龄（37.4±2.3）岁。其中多侧囊肿20例，单侧囊肿16例；囊肿直径5.1～10.2cm，平均（7.6±0.5）cm。
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1.2 方法
所有患者均选择常规开腹手术治疗，结合其病情和身体情况，予以腰麻复合连续硬膜外麻醉方法，临床医师合理评估患者的具体情况后，选择盆腔粘连分离术、卵巢囊肿剥除术、附件切除术等进行治疗，具体手术操作步骤如下：穿刺囊肿后尽可能抽取干净囊液，促使囊肿发生塌陷，在正常卵巢组织中利用卵巢囊肿剥除术完成剥除囊肿，并予以止血操作。结扎卵巢后切断附件蒂部，此时附件切除术完成。通过单纯电极和电凝相结合的方式分离囊肿过程中，需要切断附件的根部。于无菌袋中放置切除的标本，自切口处将其自腹腔内拉出，发现这一过程出现阻碍时，可通过加强手术切口的方式确保完全取出囊肿。
1.3 观察指标
对本组患者的临床治疗效果、手术情况（手术时间、术中出血量、住院时间）、并发症情况进行观察，并分别在术前和术后3个月对患者E2（雌二醇）、LH（促黄体生成激素）、FSH（血清卵巢刺激素）等卵巢功能相关指标进行评定。
1.4 统计学分析
利用统计学软件SPSS 20.0处理得到的所有数据，手术情况、卵巢功能指标等计量资料采用（x-±s）予以表示，行t检验，临床效果等计数资料采用（%）予以表示，行χ2检验，如果P＜0.05，则说明差异有统计学意义。
2.结果
36例患者的治疗成功率为100%，并发症发生率为8.3%（伤口出血1例，轻度感染2例）；手术时间为（35.9±9.4）min，术中出血量为（43.7±6.7）mL，住院时间为（4.6±1.8）d；术前患者的E2为（56.4±11.1）pmol/L，LH为（9.35±3.25）U/L，FSH为（7.53±2.64）IU/L；术后3个月患者的E2为（54.3±16.3）pmol/L，LH为（9.84±4.05）U/L，FSH为（7.89±3.63）IU/L，经统计对比，术前及术后3个月患者的卵巢功能以上指标无差异（P＞0.05）。
3.讨论
卵巢囊肿属于临床妇科常见病和多发病，其危险性较大，从而严重威胁患者的身体健康和生活质量。卵巢囊肿具体可分为两种，即生理性囊肿和病理性囊肿，其中前者无需进行手术治疗，但后者确诊后需要立即实施手术，如果不及时处理或处理方法不当，患者极有可能出现卵巢破裂或卵巢蒂扭转，进而威胁患者生命安全。
卵巢囊肿发病初期并无典型的临床症状，一般多在进行常规检查或妇科疾病检查时方可发现病情，由于该病的发病率近年来明显升高，故临床医师对其给予了高度关注，发现患者潜在卵巢囊肿的征兆时，必须立即判定出其病情性质，明确患者属于功能性囊肿或器质性囊肿，以此为依据选择针对性治疗方案。临床实践发现[2]，对良性卵巢囊肿患者及时开展传统开腹手术治疗，可有效根除囊肿，提高治疗效果。且术后随访过程中给予患者盆腔检查、B超、CT检查等，均未发现病情复发。曾有相关文献指出[3]，卵巢出现生理性增大改变后，卵巢激素的分泌会受到一定程度的影响，实施开腹手术时，也会影响卵巢功能。而本组研究通过对患者进行为期3个月的随访后发现，术后患者E2、LH、FSH与术前相比，不存在显著性差异（P＞0.05）。通过观察记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症情况、治疗效果等发现，36例患者的治疗成功率高达100%，并发症发生率仅为8.3%。但开腹手术存在创伤大、永久性瘢痕的不足之处，这一点需要在患者术前进行说明和解释。
综上所述，良性卵巢囊肿开腹手术治疗效果显著，且不会影响卵巢功能，并发症发生率低，值得临床选择和推广使用。鉴于本组研究病例较少，随访时间较短，后期临床研究中需扩大样本数量，延长随访时间，以更好的确定开腹手术对卵巢囊肿的治疗效果和安全性。
【参考文献】
[1]韩春霞.腹腔镜及开腹手术对良性卵巢囊肿剥除术治疗的效果观察[J].医学信息,2015,28(52):264-265.
[2]刘志红.经阴道卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿临床效果观察[J].中国社区医师,2016,32(19):78-78,80.
[3]古菊梅.腹腔镜及开腹手术对良性卵巢囊肿剥除术治疗分析[J].医药前沿,2016,6(18):142-143.
论文作者:马俊华
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/17
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