李超英
（福建医科大学附属泉州市第一医院洁净手术部 福建 泉州 362000）
【摘要】 目的：通过不同措施的培训，来分析讨论手术室护士的职业预防意识及成果。方法：对200个随机样本随机分配，分别采用常规和职业暴露专业两种培训方式，培训后通过观察测试、数据整理来检验两种不同方式的效果。结果：200名样本测试观察后数据显示，对照组平均防护知识知晓率为54.5±8.8；观察组平均防护知识知晓率为92.2±4.4。观察组对职业暴露的预防措施比较差异显著。结论：手术室护士的职业危害不容忽视，护士的培训方向应更多的增加职业暴露防护等培训，最大程度的降低职业暴露对手术室护士的危害。
【关键词】 手术室护士；职业暴露；预防措施
【中图分类号】R474 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0381-02
近年来，随着医疗水平的不断提高，手术室护士由于职业暴露所引发的各种危害也日益严重。为了了解并控制职业暴露给护士带来的危害，加强护士在日常工作中的预防意识，笔者对本市部分二甲医院的200名护士进行了培训讲座及调查研究。通过不同培训方式的比对，来判断增加职业暴露相关专业培训的必要性。
1.资料和方法
1.1 一般资料
2015年1月份，对本市部分二甲医院的手术室200名护士进行了培训及讲座，后期进行问卷调查。我们将200名护士按随机原则分为对照组及观察组，其中对照组100名，观察组100名。
在100个对照样本中，年龄≥40岁13名，30～39岁36名，23～29岁51名；平均年龄33岁；工作≥15年以上42名，5～14年22名，≤4年36名；平均工作年限9年；护士49名，护师29名，主管护师22名。
在100个观察样本中，年龄≥40岁17名，30～39岁42名，23～29岁41名；平均年龄31岁；工作≥15年以上34名，5～14年26名，≤4年40名；平均工作年限9年；护士38名，护师42名，主管护师20名。
经比对，两组数据无统计学差异。
1.2 研究方法
将200名手术室护士随机分配成对照组和观察组，对对照组成员进行常规培训，对观察组成员进行干预培训，在培训之后对两组成员进行测试观察。
1.2.1对照组常规培训 对照组进行常规的培训方式，学习安排下班后进行，学习方式常采取讲课、专题讲座、短期培训、护理查房、读书汇报、考核检查等方式。目的使护士掌握最新的护理知识，克服知识老化，增强护士的手术室实践操作能力。
1.2.2观察组干预培训 在观察组中使用基础培训与多样式培训并存的方式。观察组除了有对照组的常规培训内容，还积极采用了职业暴露防护的培训、讲座、建立管理规章、制定操作防护指南等多样式干预性措施。
1.3 观察指标
1.3.1通过调查分析检测两组样本 在制定培训方案的同时，我们拟制了职业暴露及预防措施的调查检测办法。观察测试涉及6个方向：基本预防知识；针刺伤后上报问题；锐器伤后知识；意外伤害预防；职业危害；感染性手术后的处理。在两组样本培训结束以后，分别对其进行测试。观察并分析测试结果。
1.3.2对两组职业暴露发生率结果观察 经过一段时期的培训和总结，随机分成的两组样本在手术室实践中出现了不同的职业暴露情况。相互比较下，对照组的样本更容易发生职业暴露问题，并且在日常的工作和突发的事件中了解如何处理的比率较低；而观察组在应急处理和常规工作中，有清晰的保护自身和预防危害的方法对策。显而易见，对照组将在干预后能够得到良性的改善。
2.结果
2.1 两组防护知识合格率比对
数据处理采用SPSS统计软件包处理，采用t检测，以P<0.05为差异有统计学意义。
观察组手术室护士在经过干预培训之后对职业暴露防护知识知晓率明显高于仅实施常规培训的对照组手术室护士。P<0.001，差别有显著意义。
2.2 两组职业暴露发生率比对
100名常规培训的对照组手术室护士在工作当中，针刺或利器损伤的情况达到72%，30%有被患者血液溅入眼睛的情况，67%直接接触传染病患者血液、体液而发生暴露，20%职业暴露后上报。
100名干预培训的观察组手术室护士在工作期间，针刺或利器损伤的情况只有30%，患者血液溅入眼睛发生率是8%，38%直接接触传染病患者血液、体液而发生暴露，89%职业暴露后上报。
仅从这四点职业暴露发生率的对比中就能发现，对100名观察组手术室护士的干预对策是非常有效的。
3.讨论
3.1 手术室护士自我防护意识淡薄，必须加强职业暴露相关培训内容
参加职业暴露相关培训的护士在基本知识和实践操作中，自我防护意识都得到了显著的提高。并且从职业暴露率的上报情况：观察组89%职业暴露后上报，而对照组只有20%上报。我们不难看出，经过干预培训的观察组手术室护士，对理论防护知识和职业暴露危害的了解更加深刻，对于自身防护意识更强，对医院规章制度更加明确。
3.2 操作行为不规范，进一步完善防护措施
从职业暴露率发生率对比情况：在针刺或利器损伤的情况中，观察组发生职业暴露的情况在30%，而对照组是72%。在对观察组的干预培训过程中，传授了除理论性的防护知识外，对在手术室中应如何防护和如何操作做了演示。
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表1 200名样本干预后职业防护知识知晓率（%）
论文作者:李超英
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第30期供稿
论文发表时间:2016/1/26
标签：护士论文; 手术室论文; 职业论文; 防护论文; 对照组论文; 样本论文; 知识论文; 《医药前沿》2015年第30期供稿论文;