四川省邻水县人民医院 四川邻水 638500
摘要：目的：对慢阻肺合并冠心病患者的护理体会进行分析，为临床护理做出参考。方法：将我院收治患者作为研究对象，采取精细化护理方式干预，观察患者机体恢复情况。结果：利用精细护理后，实验患者病情均有不同程度恢复，患者在治疗过程中能够主动配合治疗，患者护理满意度较高，并发症产生率低，护理结果理想。讨论：慢阻肺合并冠心病患者只有采取针对性护理方式，才能有效改善患者症状，提升护理质量及满意度。
关键词：慢阻肺；冠心病；精细化护理；满意度
据统计慢阻肺合并冠心病患者人数正呈逐年递增趋势，该类疾病对人们机体造成较大伤害，使患者生活质量受到影响，为患者带来较大痛苦。慢阻肺合并冠心病患者采取针对性护理对策十分重要。能够有效改善患者症状，使患者病情恢复速度提升。新时代将人性化护理理念作为临床护理要求，所以只有站在患者视角，对患者提供精细化服务，才能使患者对护理更加满意，减少医患纠纷。对此，将我院收治的慢阻肺合并冠心病患者作为实践对象，开展以下研究。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年10月-2017年3月收治患者作为研究对象，患者人数为34人，男女患者人数分别为16人、18人，患者年龄为41-78岁，平均年龄为（58±2.15）岁，患者均知晓本次实践，在患者及家属同意下开展。
1.2方法
患者在入院后均为患者施以抗菌药物干预，并为患者低流量吸氧、止咳、平喘。要为患者施以扩张冠状血管药物，使冠心病得以控制。
首先需要对患者施以健康指导。患者对疾病无过多了解，所以应当对患者施以饮食指导、用药指导、休息指导、运动指导，根据不同患者病情，需针对性采取指导方式，告知患者此类疾病应当注意多餐少食，并在采取适当功能训练方式缓解自身压力，锻炼细胞功能。慢阻肺合并冠心病患者护理人员需严密观察呼吸道是否顺畅，是否产生心绞痛等问题，并采用仪器检测患者体温、血压在不同时段的变化[1]。患者在护理过程中需要服用清淡食物，并限制患者盐量摄入，利尿剂患者在饮食上合理调节，食用含钾丰富的果蔬。告知患者及家属营养支持的重要意义，叮嘱患者充足蛋白质、维生素摄取。患者应当保障排便顺畅，防止便秘及用力排便，若患者便秘应当采取灌肠方式，辅助患者排便。口腔清洁同样较为重要，可采用生理盐水在饭前、饭后漱口，检测口腔黏膜，若发现异常需通知医师处理[2]。
其次为患者施以心理干预。患者在患病后逐渐明确疾病为终身性病症，所以内心会产生落差感，情绪较为失落，甚至部分患者有轻生想法，护理人员需经常巡查病房，若发现患者清晰不正常或者行为不正常，便应当采取心理疏导方式，使患者情绪得以稳定，告知患者本院治疗后患者生活现状，使患者能够树立控制疾病的信心，并告知患者应当多休息，多观看一些书籍，陶冶情操[3]。
再次，为患者提供安全服务。护理人员需强化自身职业技能，不断学习理论知识，能够将理论知识应用于实际工作中，患者在治疗过程中，可能会存在风险，针对风险护理人员应当做好防范措施，比如保障地面清洁，患者患病后机体功能会受到影响，容易出现机体无力情况，若地面湿滑，患者便容易摔倒，所以护理人员在巡查病房时发现地面有水渍，便应当及时清理，患者在活动过程中，必须由护理人员或者家属看管，慢阻肺合并冠心病容易产生急性并发症，威胁患者生命，所以应当做好看管措施，出现问题及时处理[4]。
最后需要观察患者用药反应。慢阻肺患者存在长期缺氧症状，在服用药物后，可能会出现耐受性低问题，强心甙类药物在冠心病患者服用后可能会引起心衰，如果患者存在慢阻肺合并冠心病，需要着重注意患者心率变化，观察是否出现不良反应。医护人员需不断进修，将患者作为护理中心，根据患者需求，以真诚的态度为患者服务，提升护理效果。
1.3观察指标
观察患者并发症及满意度等指标。
1.4统计学方法
数据利用spss21.0处理，p<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察慢阻肺合并冠心病患者并发症产生率
在本次研究中，2名患者产生并发症，护理中并无患者死亡（见表1）。
表1慢阻肺合并冠心病患者并发症产生率
3讨论
临床数据显示慢阻肺合并冠心病患者人数不断增加，老年人群为该类疾病多发群体。疾病临床症状不明显，在诊断过程中，容易出现误诊，使患者疾病治疗延误最佳时机。该疾病误诊、漏诊率能够达到66.7%、20%。病因为医师并未对慢阻肺合并冠心病引起足够的重视，医师对该类疾病知识掌握程度不足，患者长期缺氧，导致患者对疾病敏感度下降，若产生心绞痛，可能会产生延迟反应，诊断过程中可能误以为胃病[5]。
现阶段，人们健康观念不断转变，护理工作应当做到与时俱进。医护人员需不断应用新型护理模式，提供全面护理服务。不同形式的护理模式最终的目的都是使护理效果实现最优。慢阻肺合并冠心病患者，应用高效、优质、连续护理方式才能使护理效果不断提升。在护理中需将患者作为中心，为患者提供舒适的治疗环境。在本次研究中采取精细化护理方式，优化护理流程，患者在护理后，护理效果明显，满意度较高，并且无患者死亡。但是此种护理方式还依旧存在不全面的部分，护理人员及管理人员应当将护理流程不断完善，使并发症产生率减少，使护理效果不断优化。
参考文献：
[1]耿咏红.关于老年慢阻肺及肺心病合并冠心病的诊断与治疗探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（82）：63-64.
[2]陈海英，张健.老年慢阻肺合并冠心病患者使用β受体阻滞剂的安全性及疗效[J].中国社区医师，2017，33（06）：11+13.
[3]丁薇，赵伟，李仰瑞，赵云峰.心血管合并症对慢阻肺患者急性加重及死亡率影响的1年随访观察[J].临床肺科杂志，2016，21（05）：777-781.
[4]杨丽.护理干预对冠心病不稳定型心绞痛合并慢阻肺患者的临床效果观察[J].医学理论与实践，2016，29（01）：122-123.
[5]蔡志芳，孙蓉.慢性阻塞性肺疾病急性发作期并冠心病患者相关指标的临床研究[J].临床肺科杂志，2015，20（07）：1341-1342.
论文作者:黄凤,李立婧,冯雪
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/9
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