何中纯
贵阳中医学院第二附属医院 贵州 贵阳 550000
【摘 要】目的：对泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理进行回顾性分析。方法：选取我院收治的泌尿外科留置尿管患者共122例，收治时间均在2014年7月~2015年7月之间，随机将122例患者通过抽签的方式分成两组，每组患者各61例。对其中一组泌尿外科留置尿管患者在预防尿路感染时，通过常规手段进行护理，设定为参照组；另一组泌尿外科留置尿管患者则在参照组的护理基础上加用综合护理，设定为优势组。结果：优势组泌尿外科留置尿管患者的尿路感染发生率为1.64%（1例），低于参照组的14.75%（9例），数据差异存在统计学意义（即P＜0.05）。结论：通过对泌尿外科留置尿管患者进行综合护理，能够有效对尿路感染现象进行干预，值得推荐使用。
【关键词】泌尿外科；留置尿管；预防尿路感染；护理
【中图分类号】xxxx【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-002-01
尿路感染作为一种泌尿外科留置尿管的并发症，在临床上具有较高的发病率，并且也越来越受到患者及医护人员的关注[1]。因此，我院开展本次的临床护理试验，对泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理进行回顾性分析。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的泌尿外科留置尿管患者共122例，收治时间均在2014年7月~2015年7月之间，随机将122例患者通过抽签的方式分成两组，每组患者各61例。
对其中一组泌尿外科留置尿管患者在预防尿路感染时，通过常规手段进行护理，设定为参照组。参照组中有34例男性患者，27例女性患者，61例泌尿外科留置尿管患者的年龄跨度为35~72岁，平均年龄为（52.17±6.54）岁。
另一组泌尿外科留置尿管患者则在参照组的护理基础上加用综合护理，设定为优势组。优势组中有36例男性患者，25例女性患者，61例泌尿外科留置尿管患者的年龄跨度为34~71岁，平均年龄为（52.36±6.22）岁。
两组泌尿外科留置尿管患者的性别以及平均年龄数据差异，接受SPSS18.0统计学软件包的处理，可以判定并不存在统计学意义（即P＞0.05）。
1.2 护理方法
参照组泌尿外科留置尿管患者通过常规手段进行护理，即对患者尿袋以及导管的放置情况进行定时的检查，保证尿袋的放置高度在膀胱之下，并及时对患者的尿袋以及导管进行更换，并做好卫生清洁工作[2]。
优势组泌尿外科留置尿管患者通过综合护理进行干预，综合护理的内容主要分为消毒护理、抗生素护理、插管护理、引流护理。消毒护理是对患者尿道口、阴道口以及外阴进行多次的消毒，从根源进行感染预防；抗生素护理是在治疗过程中合理对患者进行抗生素的使用，减少病菌的耐药性；插管护理是避免反复插管对患者造成感染的可能，并及时更换尿袋以及尿管；引流护理则是保证患者引流通畅，减少逆行感染的发生。
1.3 评价指标
对两组泌尿外科留置尿管患者的尿路感染发生例数进行统计，并计算出相对应的尿路感染发生率，当尿路感染发生率数值越低时，则可判定护理效果越显著。
1.4 数据处理
两组泌尿外科留置尿管患者的各项对比数据，均通过SPSS18.0进行处理，尿路感染发生率的计数资料以百分比进行表示，组间比较通过卡方检验，当存在P＜0.05时，数据差异存在统计学意义。
2.结果
优势组泌尿外科留置尿管患者的尿路感染发生率为1.64%（1例），明显低于参照组患者的14.75%（9例），数据差异接受统计学软件包的处理，可确定存在统计学意义（即P＜0.05）。两组泌尿外科留置尿管患者的尿路感染发生对比数据，详见表1。
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表1 两组泌尿外科留置尿管患者的尿路感染发生对比数据
组别 例数（n）尿路感染发生例数（n）尿路感染发生率（%）
参照组61 9 14.75
优势组61 1 1.64
3.讨论
泌尿外科留置尿管患者的常规护理，仅对患者的留置导管以及尿袋进行相应的干预，护理内容相对单一以及局限，因此不能够有效对尿路感染发生例数进行控制，在一定程度上还将延缓患者的恢复时间[3]。
在常规护理基础上加用综合护理，则从四个方面对患者的尿路感染进行了预防。
（1）消毒护理。通过尿管对患者进行导尿前，应使用肥皂水或者清水对患者的尿道口、阴道口以及外阴进行全方位的清洗，在清洗完成后，则进行常规的消毒，医护人员对患者的消毒操作以2遍为佳[4]。准备工作完成后，可以对患者进行插管的操作，在进行插管时，医护人员应避免用力过大或者过猛，对患者的尿道粘膜造成损伤。在所有的操作中，医护人员应保证完全无菌，避免患者出现表皮细菌感染的现象。尿管成功留置后，医护人员需每天通过浓度为0.05%的碘伏对患者尿道口、阴道口以及外阴进行两次的消毒操作。
（2）抗生素护理。在对泌尿外科留置尿管患者进行治疗的过程中，医护人员需对患者的体温进行实时的监测，并对其引流尿液的气味、性状、颜色、量以及透明度进行评价，如若患者插管处有渗出物以及红肿现象，则应通过抗生素进行针对性的治疗。泌尿外科留置尿管患者抗生素的使用应严格按照说明书执行，做到合理用药，避免尿路感染细菌出现抗药性的可能。
（3）插管护理。泌尿外科留置尿管患者的反复插管，也是出现尿路感染的一大原因。因此，医护人员应尽可能在对患者进行插管的操作中，减少插管的次数，保证插管的质量，并按时对患者的尿袋以及尿管进行更换，从基础的插管方面对患者的尿路感染情况进行预防。
（4）引流护理。在对泌尿外科留置尿管患者进行引流的操作时，应保证引流导管的畅通，对导管受压弯曲造成的引流不畅现象进行干预。另外，尿袋以及尿管应与便器进行远离，避免出现逆行感染的情况[5]。对于已经发生尿路感染的患者，则需对其进行针对性的治疗，控制感染情况。
简而言之，在常规护理基础上加用综合护理，能够有效对泌尿外科留置尿管患者的尿路感染进行有效的干预，值得临床推荐使用。
参考文献：
[1]陈永文.泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(21):35-36.
[2]陈丽华.泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理体会[J].求医问药（学术版）,2013,11(1):549.
[3]张义芳.泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理[J].工企医刊,2012,25(6):72.
[4]王晶,杨文群,王辰昳等.循证护理在预防泌尿外科留置尿管伴随性尿路感染中的应用[J].现代医药卫生,2014,30(4):590-591.
[5]张付华.泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理[J].中国医药指南,2015,13(14):242-243.
论文作者:何中纯
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿
论文发表时间:2016/1/20
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