（贵阳市云岩区人民医院 内科 贵州 贵阳 550000）
【摘要】 目的 探究对老年慢性心力衰竭患者实施优质护理对其情绪的影响。方法 临床纳入2012年4月至2013年8月间在我院治疗的慢性心力衰竭患者124例，按照随机投掷法进行分组，其中对照组62例行一般护理，研究组患者行优质护理，探究两组间心理情绪对比。结果 经护理后研究组患者焦虑及抑郁程度较对照组有所好转，P＜0.05。结论 对慢性心力衰竭患者实施优质护理能够明显的改善患者的心理情绪，降低抑郁及焦虑程度，值得临床普及与运用。
【关键词】优质护理；慢性心力衰竭；情绪；影响
心力衰竭患者多数因运动时呼吸出现困难而被送至医院，早期可出现水肿的现象，尤其是在腹部与腿部，经检查可见心脏明显扩大，且心功能不全[1]。该病患者多数存在有高血压及冠心病等原发病，因此在临床的治疗中对原发病的控制也是必不可少的，由于该病的病程较长，患者年纪较大，死亡率较高，给患者及其家庭造成的负担较重，患者多数出现焦虑、烦躁、抑郁等负面情绪，为改善此种现象，现选取2012年4月至2013年8月间在我院治疗的慢性心力衰竭患者124例，其中62例结合优质护理，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究对象124例均为2012年4月至2013年8月间在我院治疗的慢性心力衰竭患者。所有患者按随机投掷法分为两组，对照组中男性35例，女性27例，年龄60-71岁，平均年龄为（65.2±2.6）岁。文化程度：小学及以下文化36例，中学文化18例，大学及以上文化8例。研究组中男性36例，女性26例，年龄61-71岁，平均年龄为（65.7±2.3）岁。文化程度：小学及以下文化36例，中学文化17例，大学及以上文化9例。上述资料无差异,P＞0.05。
1.2 方法 对照组：按照医嘱对患者进行输液，维持电解质平衡，按时按量对患者发药，看药到口。卧床患者应定时翻身并进行皮肤护理，病室进行消毒，并保持空气的流通，防止交叉感染。研究组：结合对照组的护理措施增加。（1）入院宣教：患者入院时护理人员应主动与患者及其家属进行宣教，包括医院的设施、费用标准、责任护士责任医师及科室的主要负责人等，告知患者关于疾病的病因及相关治疗的原理及必要性，消除患者存在的疑虑，提高其对后续治疗的依从性。（2）心理护理：护理人员应关心照顾患者，并与患者建立起良好的护患关系，学会倾听患者的诉求，并适时的给予恰当的回应，表示感同身受，对于合理的建议可适当的接受改进。（3）行为护理：帮助患者建立起正确的生活习惯，保正睡眠质量，合理饮食避免营养不良，密切观测患者的生命体征血压、心率及体重情况，并督促其定期进行身体检查，及早的发现预防相关并发症的发生。
1.3 疗效评价标准 探究两组患者的心理状况。根据焦虑自评量表评分标准（SAS）[2]：共二十项，每小题四分，满分为八十分。（1） 轻：50-59分；（2） 中：60-69分；（3） 重：≥70分。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据抑郁自评量表评分标准（SDS）[3]：共二十项，每小题四分，满分为八十分，评分范围为过去一周。（1） 轻：53-62分；（2） 中：63-72分；（3） 重：≥73分。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1焦虑程度 护理前，研究组焦虑程度（72.44±3.21）分相比与对照组（72.34±3.45）分无统计学意义，（t=0.17，P＞0.05）。经护理后研究组焦虑程度（50.21±4.21）分相比对照组（63.21±7.21）分有所改善，（t=12.26，P＜0.05）。
2.1抑郁程度 护理前，研究组抑郁程度（71.32±5.23）分与对照组（71.56±5.01）分相比无统计学意义，（t=0.26，P＞0.05）。经护理后研究组抑郁程度（44.23±6.24）分相比对照组（63.21±5.26）分有所改善，（t=18.31，P＜0.05）。
3 讨论
心力衰竭主要是由于心脏功能异常，导致其泵血能力及充盈能力下降，使血流灌注减少，无法满足正常机体代谢及循环的需要，临床中以老年人多见且死亡率较高[4]。在治疗时应积极控制患者的原发病，同时应注意监测病情的进展，防止进一步的恶化。该病在临床中的预后较差，因而易使患者出现焦躁、烦闷、恐惧、抑郁等不良心理情绪，配合度降低，使后续治疗的治疗收到了较大的影响。优质护理是使护理水平的整体提升，以促进患者的康复为目标，以患者的生活需要、躯体舒适、心理健康为基础，为其提供高效、满意、优质的护理服务。
有研究显示[5]，对慢性心力衰竭患者实施有效地优质护理，能够明显的降低患者的并发症发生率及死亡率。有效地控制的病程的进一步发展，降低了抑郁及焦虑的水平。本次研究结果显示，经护理后研究组患者焦虑及抑郁程度较对照组有所好转，P＜0.05。结果提示，有效的心理护理能够使患者的心理情绪得到纾解，降低不良情绪的影响，疾病知识的宣教能够增强其对治疗的信心，从而提高治疗的质量，促进患者的康复，本次研究结果与文献一致。
综上所述，优质护理能够使慢性心力衰竭患者的心理状态得到缓解，降低抑郁及焦虑程度，提高了预后，值得临床普及与推广。
参考文献：
[1]李文玲,张英,郁蓉芳等.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(10):6-9.
[2]吕宜凤,东燕,樊素芳等.预见性护理在减少老年慢性心力衰竭反复发作中的应用[J].齐鲁护理杂志,2010,16(19):25-26.
[3]李秋红.个性化护理模式对老年慢性心力衰竭患者情绪及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(8):29-30.
[4]张彩霞,罗美香.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者治疗依从性与生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(4):785-786.
[5]王赟,郭彩虹.老年慢性心力衰竭患者稳定期体质量控制效果探讨[J].护理学杂志,2014,29(19):18-20.
论文作者:张忠萍
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/20
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