（西双版纳傣族自治州勐腊县中傣医医院；云南勐腊666300）
摘要：目的：对阴虚阳亢型老年高血压患者应用中药汤剂联合西药治疗的效果进行探讨。方法：选取我院2016年3月至2017年3月期间收治的阴虚阳亢型老年高血压患者126例进行研究，随机分为观察组与对照组，各63例，对照组应用西药治疗，观察组采用中药汤剂与西药结合方法治疗，对两组疗效进行对比。结果：治疗总有效率方面，观察组（93.65%）明显高于对照组（77.78%），差异有统计学意义，P＜0.05；治疗后SCL-90症状评分方面，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：中西医结合治疗阴虚阳亢型老年高血压患者，对患者症状有明显改善作用，治疗效果较好，在临床中值得推广应用。
关键词：阴虚阳亢；老年高血压；中西医结合
近年来，我国高血压患者人数不断增多，尤其是老年患者，该病主要表现为眩晕、头痛、意识障碍等，且该病可能引起脑卒中、充血性心衰及肾脏疾病等，对患者的生命构成严重威胁[1]。本组研究针对本院收治的126例阴虚阳亢型老年高血压患者进行研究，对中药汤剂联合西药治疗的效果进行探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月至2017年3月期间收治的阴虚阳亢型老年高血压患者126例进行研究，随机分为观察组与对照组，各63例。对照组中，男性35例，女性28例，年龄最小61岁，最大78岁，平均（68.7±3.6）岁，病程最短1年，最长12年，平均（4.3±1.3）年，高血压分期：27例I期、19例II期、17例III期；观察组中，男性36例，女性27例，年龄最小60岁，最大77岁，平均（68.1±3.8）岁，病程最短1年，最长11年，平均（4.5±1.2）年，高血压分期：28例I期、20例II期、15例III期。一般资料对比，两组无显著差异，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
所有患者入院后均给予饮食及运动治疗干预。对照组给予20mg硝苯地平缓释片（生产企业：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司；批准文号：国药准字H32026198）口服治疗，2次/d；观察组给予10mg硝苯地平缓释片治疗，2次/d，在此基础上联合中药汤剂治疗，组方：地黄25g、葛根15g、白芍15g、天麻15g、杜仲12g、茯神12g、夏枯草12g、地龙10g、钩藤9g、怀牛膝6g，每天1剂开水煎煮，早晚2次服用。两组患者均联系治疗1个月。
1.3观察指标
采用SCL-90症状自评量表，从焦虑程度、精神状况、躯体恢复情况等方面进行评分，分数越低表明症状改善越明显，对比两组分值；对两组患者疗效进行统计对比，显效：患者DBP、SBP均降至正常范围，症状明显好转，无用药副作用；有效：DBP下降10~20mmHg，SBP下降20mmHg，患者症状有所改善，用药出现轻微副作用；无效：患者血压未达到上述降低标准，症状无改善或加重，用药有明显副作用。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料用t检验（±标准差），计数资料用χ2检验（%），P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效对比
治疗总有效率方面，观察组为93.65%，对照组为77.78%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1：
表1 两组患者疗效对比[n(%)]
3讨论
老年高血压患者中阴虚阳亢型比较多见，患者以面色赤红、消瘦、易怒及急躁等症状为主要表现，由于肝肾阴虚无法制阳，导致肝阳上亢引起血压升高[2]。发病初期，患者无明显症状，以心悸气短、失眠、乏力为主要症状，所以经常不被重视。且在老年患者中，因机体机能下降，多数患者伴有高血脂、痛风、糖尿病及关节炎等基础基础，导致高血压病初期被其它疾病所掩盖，到确诊时，病情往往已经发展到严重阶段，患者极易出现心力衰竭、半身不遂，甚至猝死，严重威胁患者生命健康[3]。
临床中对高血压病进行治疗时，通常以药物控制、运动疗法、饮食疗法结合的方式进行。对于高血压患者来说，在长期服用西药控制血压期间，对多种药物都可能产生耐药性，尽管短期内血压控制效果较好，但长期服用西药，会产生毒副作用，对患者的健康带来不利影响[4]。本组研究采用中药汤剂联合小剂量西药对阴虚阳亢型老年高血压患者进行治疗，中药汤剂中地黄、地龙及天麻等药物具有增加脑部血流量、扩张与保护脑血管等作用；白芍具有平肝止痛、敛阴止汗之效；杜仲可补肝肾、降血压；茯神具有宁心安神之效；夏枯草具有清肝热之效；钩藤具有降压、镇静之效；怀牛膝具有活血、通利关节之效。诸药合用对来年高血压有显著的疗效，且毒副作用非常少。中西药联合治疗中，观察组治疗有效率达到93.65%，明显高于对照组（P＜0.05），且在治疗后SQL-90症状评分方面，观察组明显低于对照组（P＜0.05），提示中医药结合对阴虚阳亢型老年高血压患者进行治疗，用药安全性高，疗效更加显著。
综上所述，对阴虚阳亢型老年高血压患者应用重要汤剂联合西药进行治疗，可有效改善患者症状，治疗效果较好，值得推广应用。
参考文献
[1]蒋艳,郑杰.应用中西药联合疗法治疗老年高血压的效果分析[J].当代医药论丛,2014,12(18):184-186.
[2]林国平.中西药联合治疗老年高血压的降压疗效评价分析[J].大家健康(学术版),2014,8(24):51.
[3]王天平,舒一容,王凯忠.中医辨证分型联合西药治疗老年高血压临床观察[J].光明中医,2015,30(03):565-567.
[4]于丽明.杞菊地黄汤加西药对老年高血压病的治疗作用研究[J].影像研究与医学应用,2017,1(13):240-241.
论文作者:环学维
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/9
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