山东省诸城市密州卫生院 262234
【摘要】目的：分析药学干预对抗生素临床合理应用的影响。方法：从我院择取100例使用抗生素治疗患者，将其随机分成两组，对照组50例患者遵医嘱用药，研究组50例患者实施药学干预，对照分析两组临床合理用药情况。结果：从抗生素不合理用药情况来看，研究组2例患者存在不合理用药问题，1例为用药量不合理，1例为联合用药不合理，对照组8例患者存在不合理用药问题，3例为用药量不合理，3例为联合用药不合理，2例为配伍禁忌，研究组不合理用药发生率低于对照组，P<0.05；从不良反应发生情况上来看，研究组1例患者出现恶心症状，无其他不良反应，对照组7例患者出现不良反应，3例恶心、2例过敏、2例呕吐，研究组不良反应发生率低于对照组，P<0.05；研究组抗生素治疗费用[(157.66±2.35)元]低于对照组[(160.99±2.38)元]，P<0.05。结论：在临床抗生素治疗中，药学干预的实施可以避免不合理用药问题发生，还可以避免不良反应出现，减少治疗费用，临床价值显著。
【关键词】药学干预；抗生素；临床合理应用
抗生素属于抗感染药物，不仅具备杀菌效果，同时也具备抑菌效果。当前，伴随抗生素的广泛应用，加上新型抗生素出现，在临床预防感染治疗中，抗生素的应用比例不断增加，出现了严重了抗生素滥用问题，造成多重耐药菌，影响临床治疗效果，还会使患者病情加重[1]。伴随生物-心理-社会医学模式的广泛应用，抗生素应用管理模式也逐渐发生转变，开始实施药学干预，取得良好效果，报告如下所见。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院择取100例使用抗生素治疗患者，病例均从2017年5月至2019年5月择取，均知晓并同意参与本次研究，排除认知功能障碍、精神疾病、药物过敏史等患者。将其随机分成两组，对照组50例患者中，男28例，女22例，病例择取年龄范围为20-66（43.12±6.45）岁；研究组50例患者中，男29例，女21例，病例择取年龄范围为22-68（43.20±6.50）岁；从一般资料组间对比结果来看，并无统计学差异，可比。
1.2方法
对照组50例患者遵医嘱用药。研究组50例患者实施药学干预：①完善管理制度。各部门应对药学管理制度进行不断完善，以相关规定为依据制定管理标准，另外需要对各科室实际情况进行分析，使抗生素应用制度以及规范进行不断完善，强化对抗生素应用的监督以及管理工作，不仅让临床医师对患者病情进行分析，同时也可以让药师进行病情分析，使临床医师与药师共同对患者用药进行分析，选择适合的抗生素。②药学咨询服务。定期邀请具备丰富经验且资历深的药师为各科室提供药学咨询服务，并配合多种宣传方式，如宣传卡片、视频、宣传画等方式，对抗生素相关知识进行宣传，另外通过定期开展讲座的方式讲解临床规范应用情况，讲解抗生素配伍禁忌、不良反应以及相关注意事项，使医护人员做好药学监护工作，如果出现不良反应，应及时停止用药，并通过对应方式进行处理。③日常管理。在日常工作中，药师需要注重抗生素使用管理，对临床用药给予指导，在查房过程中，需要对抗生素实际应用情况进行重点检查，并与患者积极沟通，对实际用药情况进行了解，另外与检查结果相结合，并根据患者病情进展，分析抗生素应用，记录不合理用药问题，并通过临床诊断、药敏试验、血培养，帮助临床医师对抗生素种类进行确定，复查患者症状，避免应长时间使用抗生素而出现耐药问题，强化日常管理。
1.3临床观察指标
对两组不合理用药情况进行统计，涉及到用药量不合理、联合用药不合理以及配伍禁忌。对两组不良反应发生情况进行统计，涉及到恶心、过敏、呕吐等。另外对两组抗生素治疗费用进行记录。
1.4统计学方法
利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（x±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用X2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。
2结果
2.1两组不合理用药情况对比
从抗生素不合理用药情况来看，研究组2例患者存在不合理用药问题，1例为用药量不合理，1例为联合用药不合理，对照组8例患者存在不合理用药问题，3例为用药量不合理，3例为联合用药不合理，2例为配伍禁忌，研究组不合理用药发生率低于对照组，P<0.05。见表1：
2.2两组不良反应发生情况对比
从不良反应发生情况上来看，研究组1例患者出现恶心症状，无其他不良反应，对照组7例患者出现不良反应，3例恶心、2例过敏、2例呕吐，研究组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。见表2：
2.3两组抗生素治疗费用对比
研究组抗生素治疗费用[(157.66±2.35)元]低于对照组[(160.99±2.38)元]，P<0.05。
3讨论
抗生素作为具备抗病原体以及其他活性的药物，在临床抗菌治疗中应用广泛[2]。尽管抗生素的抗菌效果显著，但如果出现滥用问题则会影响治疗效果，损伤患者机体功能，影响患者病情康复，所以在临床治疗中需要合理应用抗生素[3]。药学干预是基于药学实用合理性，优化抗生素在临床中的应用，使临床效果得到改善，避免因不合理用药而产生不良反应[4]。在抗生素应用中，药学干预的应用可以优化使用原则，使处方质量提升，同时也可以使医护人员对临床用药知识的认识度提高，避免出现不合理用药问题，对患者病情康复有利[5-6]。本次研究中，针对使用抗生素治疗的患者实施药学干预，并与遵医嘱用药作对比，结果显示，研究组用药量不合理、联合用药不合理以及配伍禁忌等不合理用药问题发生率均低于对照组，说明药学干预的应用可以降低不合理用药问题发生率，使临床用药效果得到保障。同时研究组恶心、过敏、呕吐等不良反应发生率低于对照组，提示应用药学干预，可以有效降低抗生素使用产生的不良反应，使临床用药安全性提升。另外，研究组抗生素治疗费用少于对照组，可见药学干预通过合理应用抗生素，减少无用抗生素的应用，为患者制定更加合理的用药计划，使用药费用减少。
结语：
在临床抗生素治疗中，药学干预的实施可以避免不合理用药问题发生，还可以避免不良反应出现，减少治疗费用，临床价值显著。
【参考文献】
[1]张菁.抗生素临床合理应用的药学干预方法分析[J].中国实用医药,2019,14(08):151-152.
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[4]仲新岩.药学干预在抗生素临床合理应用中的作用分析[J].中国医药指南,2019,17(05):50.
[5]刘磊,李晟琰,邵文明.药学干预对抗生素临床合理应用的影响效果观察探讨[J].航空航天医学杂志,2019,30(01):3-5.
[6]武春玲.进行药学干预对促进抗生素临床合理应用的效果[J].当代医药论丛,2019,17(01):94-95.
论文作者:张从军
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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