【摘 要】目的：观察0.5%碘伏石蜡油纱用于烧伤创面处理的疗效。方法：始于2016年02月-2017年月间，在我院接受处理的烧伤患者42例，作为本次研究对象，并通过电脑随机的方式，分为研究组与常规组，各占21例。研究组应用0.5%碘伏石蜡油纱处理烧伤创面，常规组应用1%聚维酮碘溶液纱布与凡士林纱布处理烧伤创面，对两组处理疗效进行统计分析。结果：研究组总有效率为95.24%，常规组总有效率为80.95%；此结果比较，研究组高于常规组，有差异统计学意义（p<0.05）；研究组创面感染发生率（4.76%）低于常规组（14.29%），热感疼痛时间（0.7±0.2）d、创面消肿时间（5.7±2.2）d短于常规组（1.5±0.5）d、（13.5±3.1）d（p<0.05）。结论：0.5%碘伏石蜡纱处理烧伤创面，能够帮助患者缓解痛苦，缩短创面消肿时间、热感疼痛消失时间，减低创面感染发生的几率，提升处理效果，值得临床进一步推广应用。
【关键词】0.5%碘伏；石蜡纱；烧伤创面；疗效
烧伤事件在日常生活中经常发生，需立刻予以有效处理，才能取得满意的疗效。作为门、急诊中最常见的意外伤害，烧伤患者在未达到手术治疗标准的情况下，可通过创面换药的方法，来帮助患者愈合创面[1]。烧伤创面局部处理，对病情的进展、机体环境的发展有着最直接的影响，若临床处理不及时或是处理不正确，则极有可能会延长创面愈合时间，更甚至引起创面感染、功能障碍等，因此，烧伤创面处理是一项至关重要的环节，在有效的时间之内，闭合创面，给予上皮化是处理烧伤创面的关键所在[2]。本次研究在我院接受烧伤创面的患者中，选择42例为研究对象，探讨0.5%碘伏石蜡纱处理的疗效。现将具体结果作如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2016年02月-2017年月间，在我院接受处理的烧伤患者42例，作为本次研究对象，烧伤24h内到我院处理，创面感染并不明显。烧伤类型：15例热水烧伤；10例炭火烧伤；17例汽油烧伤。烧伤位置：23例四肢烧伤；19例胸背烧伤。
通过电脑随机的方式，分为研究组与常规组，各占21例。研究组中13例男性研究对象，8例女性研究对象，年龄5-60岁，平均（33.5±2.5）岁；常规组中14例男性研究对象，7例女性研究对象，年龄6-61岁，平均（33.7±2.6）岁。均签署知情同意书，两组的基本资料经比较，虽无差异（P＞0.05），但可比性较强。
1.2方法
研究组应用0.5%碘伏石蜡油纱处理烧伤创面，处理方法如下：按照创面大小，取适量石蜡油，加入到0.5%碘伏之中，碘伏与石蜡油之比为3：2，浸湿纱布，覆盖在创面上。
常规组应用1%聚维酮碘溶液纱布与凡士林纱布处理烧伤创面，处理方法如下：选择凡士林纱布，覆盖在创面上；而后选择1%聚维酮碘溶液，覆盖其外层；最后选择无菌纱布，固定并覆盖在创面上。
1.3观察指标
对两组处理疗效进行统计分析。创面干燥，愈合良好，无渗出或感染现象，视为显效；创面处理后，基本干燥，但略微有红肿现象，无渗出或感染现象，视为有效；患者创面接受处理后，有感染或渗出现象，甚至结痂下存在积脓，视为无效。总有效率=（有效+显效）/总病例*100%。观察并记录两组热感疼痛消失时间、创面消肿时间以及创面感染发生的情况
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示，组间比较应用 检验；计量资料以 表示，组间比较应用t检验。以 P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者创面处理的疗效
研究组总有效率为95.24%，常规组总有效率为80.95%；此结果比较，研究组高于常规组，有差异统计学意义（p<0.05）。见表1。提示0.5%碘伏石蜡纱有利于烧伤患者的创面处理。
表1 对比两组患者创面处理疗效【n（%）】
3.讨论
门诊以及急诊科中尤为常见的意外伤害之一便是烧伤，部分患者的烧伤面积相对较小，无需手术，仅对烧伤创面进行简单处理便可恢复愈合。但是在临床治疗期间，针对于烧伤情况严重的患者，如果不能够得到及时有效的处理，便极有可能使患者出现感染以及延长愈合时间，情况严重时可能会对患者造成严重的功能障碍[3]。在对患者烧伤创面进行处理的过程中尤为重要，根据常规措施，在对患者进行创面处理时，要尽可能的降低和减少渗出，控制并预防患者的烧伤创面发生感染，根据实际情况选择科学的外用抗菌剂，尽快将已经失去活力的组织处理干净，对创面实施有效的封闭，在对患者治疗期间同时需要加强预防，避免在预后发生挛缩畸形，对患者采取有针对性的治疗处理能够最大程度的帮助患者恢复外貌。
与其他创伤相同，烧伤创面同样会导致不同程度的污染或感染，患者若是烧伤创面面积较大时便增加了感染的几率，同时患者受伤后毛细血管扩张，提升了通透性，使得皮肤的屏障功能丢失，体内水分和热量流失，此时对人体有害的因子便会进入人体如病菌等，经过血液循环到达各个器官，导致发炎和脏器损害，情况严重者更可能出现秀客以及感染，从而引发其他并发症，因此有针对性的处理烧伤患者创面非常重要[4]。
临床中常用的碘伏聚维酮络合物，具有较强的杀菌效果，溶解胶原纤维、蛋白质以及细菌素，使得患者的创面呈无菌状态，降低和缓解患者的水肿以及渗出，使得患者的感染程度大大降低[5]。对患者采用0.5%的碘伏能够使患者的肿胀消除，使得患者的创口干燥和清洁，加快了患者创口的愈合时间，该研究中我们将液体石蜡油以及0.5%的碘伏根据3：2比例混合，使石蜡油起到了良好的保护效果。同时碘伏无腐蚀性且性能稳定，降低了对皮肤以及黏膜的影响，在患者治疗时能够有效减轻患者痛苦。
本次研究中研究组患者采用碘伏石蜡纱对患者的烧伤创面进行处理，其效果优于常规组，进一步说明了碘伏石蜡纱在治疗烧伤患者时效果较好，无明显的不良反应，临床中值得推广使用。
参考文献：
[1]谢贵权. 0.5%碘伏石蜡纱在烧伤创面处理中的应用[J]. 临床合理用药杂志，2014，06：113-114.
[2]邹同荣，舒运兵，杜永贵，毛波，吕英，陈国双，张攀，吴琛，许学文. 磺胺嘧啶锌软膏复合碘伏用于烧伤Ⅱ度创面[J]. 四川医学，2013，02：181-182.
[3]冯勇，李兴，王建江. 烧伤创面处理中0.5%碘伏石蜡纱的应用[J]. 中国医药指南，2013，23：487.
[4]赵海龙. 碘伏冲洗对中枢神经细胞毒性的基础研究[D].华北理工大学，2016.
[5]王明国，刘琳. 碘伏、碘伏纱条联合湿润烧伤膏治疗外科不同创面的疗效观察[J]. 医疗装备，2015，12：151-152.
论文作者:蒋国群,周新林
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/11
标签：创面论文; 烧伤论文; 患者论文; 常规论文; 石蜡论文; 疗效论文; 纱布论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;