关键词：新生儿；皮肤抓伤；管道脱落；护理干预
引言：新生儿护理过程中皮肤抓伤和管道脱落是较为常见的不良现象，对新生儿的健康有着直接的影响。基于此，本研究选取2019年1月-2020年1月期间在我院儿科接受治疗的部分新生儿进行分析，采用不同护理方法分组对照的方式，探析在预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落中采用新生儿护理干预的临床效果，现将报告内容如下呈现。
1 资料与方法
1.1一般资料
便利选取我院儿科住院的94例新生儿作为主要研究对象，研究开展时间为2019年1月-2020年1月。采用随机双盲选法将新生儿分为两组，对照组（n=47）、观察组（n=47）。对照组中男性新生儿和女性新生儿各占一部分，其比例为（27例：20例），新生儿的日龄分别情况如下：日龄最长的新生儿4天，日龄最短的1天，日龄的平均值为（2.65±0.41）d，本组新生儿中早产儿和足月儿各占一部分，分别是10例和37例。观察组中男性新生儿和女性新生儿各占一部分，其比例为（26例：21例），新生儿的日龄分别情况如下：日龄最长的新生儿4天，日龄最短的1天，日龄的平均值为（2.71±0.52）d，本组新生儿中早产儿和足月儿各占一部分，分别是9例和38例。比较两组新生儿的基本资料，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），资料之间相比，有较高的可比价值。
1.2方法
所有的新生儿在接受治疗期间，均选择静脉注射的方法进行治疗，静脉注射位置主要是手背静脉和头皮静脉，输液时要对留置针进行固定，固定使用材料要具有防过敏能力，以3M防过敏纸胶布为主。
对照组新生儿的护理工作采用一般护理方式。首先，在对新生儿护理的过程中，护理人员要严格遵循无菌操作的原则，并且按照科室护理制度开展护理工作。其次，若新生儿接受输液治疗，应该采用鼻导管沭阳的方法，为了防止导管脱落，要加强固定，固定方法选择传统固定，在固定的过程中使用医用胶布在鼻导管前呈交叉状贴于新生儿嘴唇上方，同时使用医用胶布，将靠近新生儿的管道依次贴于脸颊。最后，接受口留置胃管的新生儿，同样采用传统的管道固定方式，新生儿接受留置胃管后，选择医用胶布进行固定，在新生儿的下颌部将其呈交叉状贴紧。在护理的过程中不为新生儿带小手套或裹紧小手。
观察组新生儿的护理工作使用针对性护理干预，具体护理方法如下：
第一，皮肤预防护理。为了避免新生儿出现皮肤抓伤的不良事件，护理人员应该采取正确的措施给予新生儿皮肤一定的保护，尽量避免皮肤暴露，因此，护理人员在护理过程中可对新生儿的衣袖加长，同时还要对新生儿的手部进行护理，可将其小手裹紧，并定期对新生儿的指甲进行检查，若发现新生儿指甲过程，则需要进行修剪，此时不可采用成人指甲刀修剪，需使用金刚砂纸打磨，并保证动作的轻柔度。由于部分新生儿存在哭闹现象，较为好动，针对此类新生儿，护理人员应该在手部护理的过程中，为其戴上小手套，保证小手全部包裹。
第二，管道固定护理。新生儿采用静脉留置针治疗的过程中，护理人员要对其进行合理的固定，使用束带固定的方法。另外，接受留置鼻导管治疗的新生儿，护理人员在对留置鼻导管治疗的新生儿护理时，需要对导管进行固定，为了避免出现脱落的风险或对新生儿造成不适，在固定时，护理人要提前将防过敏胶布进行修剪，使其呈现出蝶翼状，以交叉的方法贴于鼻部。在进行留置胃管护理的过程中，护理人员应该在新生儿的下颌处，使用透明敷贴对导管进行固定，在固定的过程中应该根据导管的情况控制透明敷贴的大小，通常以横长2cm、竖端款1.5cm，固定方法选择T字形固定，鼻翼处贴横端，胃管贴竖端。
1.3观察指标
两组新生儿护理的过程中，将皮肤抓伤和管道脱落的发生情况进行统计，并比较。
1.4统计学处理
研究过程中产生的数据，统一使用SPSS 23.0软件进行分析和处理。计数资料使用n（%）表示，比较过程中使用X2检验，差异有统计学意义使用（P＜0.05）表示。
2 结果
2.1 2组新生儿皮肤抓伤、损伤发生率比较
观察组皮肤抓伤和损伤的发生率均为（0.0），对照组皮肤抓伤和损伤发生率分别为（12.77%）、（14.89%）；相比之下观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表 12组新生儿皮肤抓伤、损伤发生率比较（n/%）
.png)
3 讨论
临床中将出生后28天内的婴儿称为新生儿，如果新生儿的胎龄在37周至42周内，并在此期间出生，那么就称为足月儿。若新生儿胎龄未满37周出生，则称为早产儿。许多因素均会对新生儿造成影响，不得不采用药物和吸氧的方法进行治疗。由于新生儿缺乏自我意识，且容易出现躁动或哭闹的表现，针对新生儿的治疗往往具有一定的难度，其在接受治疗期间，十分容易造成管道脱落不良事件的发生。另外，在身体的所有器官中，皮肤是较为重要的器官之一，而且具有重要的作用，如：体温调节、免疫、屏障和物质代谢等。就新生儿的皮肤保护屏障而言，相对较弱，如果在新生儿治疗期间，未能做到全面的护理，极有可能发生皮肤抓伤事件，这种情况的发生，对新生儿的身体健康具有一定的不良影响。因此，临床中应该针对新生儿皮肤抓伤和管道脱落等不良事件进行全面化的护理，通过细节护理的方法预防不良事件的发生，从而提高护理效果。
参考文献：
[1]周秀娟.进行优质护理干预对预防新生儿皮肤抓伤及管道脱落的效果观察[J]. 当代医药论丛,2015,13(16):82-83.
[2]黄春菊. 护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果分析[J].中国实用医药,2017,12(01):180-181.
[3]白瑞娟.护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果观察[J].罕少疾病杂志,2019,26(02):85-86.
[4]王立禹.系统护理对预防新生儿皮肤抓伤及管道脱落的效果观察[J].西藏医药,2019,40(03):106-108.
[5]金二丽.探讨护理干预预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(07):230-231.
论文作者:王小宁
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
标签：新生儿论文; 皮肤论文; 管道论文; 抓伤论文; 过程中论文; 方法论文; 导管论文; 《健康世界》2020年5期论文;