（四川省遂宁市第一人民医院 四川遂宁 629000）
【摘要】目的：浅谈护患沟通技巧在骨折患者健康宣教中的应用。方法：选取我科从2015年8月—2017年5月所收治的骨折住院患者641例（住院时间＞3天）作为临床研究对象，将患者按入院时间分为观察组326例和对照组315例。对照组予以骨科常规治疗和护理，观察组在此基础上加强护患沟通技巧，比较两组患者对护理工作的满意度及并发症的发生率进行对比研究。结果：观察组发生并发症明显低于对照组，满意度高于对照组，P＜0.05。结论：注重护患沟通技巧，能促进护患之间的心理沟通，促进骨折的愈合，缩短住院时间，降低了护患纠纷的发生，提高了患者的满意度。
【关键词】护患沟通；骨折患者；健康教育；护患纠纷
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）03-0299-02
沟通是随着人类社会形成而产生的，是人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程，这一过程是通过语言和行为来完成的[1]。良好的沟通技巧，避免纠纷，提高患者的满意度[2]。我院是一所二甲综合医院，我科在2016年7月—2017年5月，在未全面实施护患沟通技巧前，科内不良事件发生率较高，科内组织分析、讨论，决定由科内具有责任心、耐心、理论知识丰富取得康复专科护士资格证的护士负责强化科内患者的健康知识宣教。先了解了病区患者对管床护士所宣教的健康知识掌握情况及配合度，再及时进行沟通，效果满意，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取我科2016年7月—2017年5月收治的骨折患者且住院时间＞3天者326人作为观察组，将2015年8月—2016年6月收治的骨折患者且住院时间＞3天者315人作为对照组，两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理，即观察患者住院期间生命体征、病情变化，由管床护士讲解治疗期间注意事项、治疗方法、肢体功能锻炼等。方法如下
1.2.1了解患者社会文化背景 包括文化程度、信仰和价值观。
1.2.2尊重患者及家属 尊重患者及家属是与患者进行良好沟通并建立良好护患关系的先决条件，以达到有效护患沟通。
1.2.3选用有效沟通方式 康复指导在骨科患者治疗中很重要，保证良好的沟通效果。
1.2.4.1文字卡片与口头讲解相结合 我科为适应不同文化层次和不同病情患者的沟通需要，将入科宣教、出院指导等内容做成文字卡片，并了解患者掌握的效果。
1.2.4.2示范与指导相结合 对于需患者和家属掌握技能，使其真正学会自我护理。
1.2.5 巧用非语言沟通
1.2.5.1目光 骨科患者，都有不同程度的紧张、恐惧心理，通过亲切目光与患者沟通，从而有利于患者治疗护理。
1.2.5.2用热情大方、端庄稳重的举止，以赢得患者信赖。
1.2.6理解患者的感受，保护患者隐私，让患者得到尊重。
1.3 观察指标
统计患者在住院期间并发症发生的情况及患方满意度（满意度满分为100分，让其填写）。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0软件进行数据统计分析，采用t检验、χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对照组发生院内压疮4例、跌倒1例，坠床1例，患者财物被盗1例，坠积性肺炎7例，深静脉血栓2例，肌肉明显萎缩10例，便秘（＞3天未解便）22例，发生护理投诉2例，其他，包括尿路感染、结石3例。观察组发生院内压疮1例，坠积性肺炎3例，肌肉明显萎缩4例，便秘10例（见表1），满意率=（非常满意+满意）/n×100%，对照组满意率为78.4%，观察组满意率为96.6%（见表2），将两组数据应用SPSS 11.30软件进行统计分析，P＜0.05（见表3）为差异具有统计学意义。
3.讨论
骨折患者多因意外创伤，严重影响患者身心健康，但满意的治疗方式能够改善患者的心情，愉快心情对患者康复有着积极作用[3]。我科至2016年7月以来，在常规护理的基础上强化并全面实施沟通技巧，患者卧床并发症由15.9%下降到5.5%，患者满意度由78.4%上升到96.6%升高，所以增强护患沟通技巧在骨折患者宣教过程中就非常重要。随着医学模式的转变，满足患者身心健康的护理要求[4]。
其次，掌握患者心理状态特点和生理需求，运用丰富的沟通方式，有助于提高治疗、护理效果。
再次，要求实施沟通技巧者要有耐心、爱心、责任心，和患者的每次接触都会是一次沟通。
通过本次观察可以看出，两组比较有统计学意义（P＜0.05)，由此可见，注重护患沟通技巧，能促进护患之间的心理沟通，促进骨折的愈合，缩短住院时间，降低了护患纠纷的发生，提高了患者的满意度，最终达到患者身心健康，值得在临床护理中推广、深化。
【参考文献】
[1]李小寒.护理中的人际沟通学[M].教育出版社，2006，（2010重印）.
[2]吴红梅.骨科护理中的护患沟通技巧应用[J].医学信息，2011，24.
[3]陶艳波.患者手术前心理和心理护理[J].中国实用医药，2011.
[4]刘凤茹.护患沟通的方法与探讨[J]，内蒙古中医药，2010.
论文作者:周莉,代虹珍
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/26
标签：患者论文; 沟通技巧论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 满意论文; 发生论文; 《心理医生》2018年3期论文;