一、阑尾切除术概述
阑尾炎是普外常见病，通常因细菌感染而引发。不同年龄段的人群均可发病，多见于青壮年，尤以男性居多，绝大多数情况下为急性阑尾炎。临床上通常具有腹痛（发病初期通常是中上腹或脐周疼痛，数小时后疼痛转移至右下腹，且通常伴随腹部压痛和反跳痛等）、恶心、呕吐、不超过38℃的低热等一系列症状。
阑尾炎一经确诊，除少数症状较轻的患者可以通过静脉滴注消炎药来治疗之外，其他多数情况下都需进行手术治疗，切除被炎症感染的阑尾。
阑尾切除术是临床上一种技术很成熟，安全性很高的手术，不论是在大医院还是基层医疗机构均可开展。如今更是有效地实现了微创化。阑尾切除术一般在椎管内麻醉或全身麻醉下进行。如医院条件有限，缺乏专用的麻醉设备和专职的麻醉医师，也可以在局部麻醉下进行。
二、阑尾炎术后的注意事项
阑尾切除术虽算不上什么大手术，但术后同样需要注意一些事项，才能够促进患者的有效康复，并最大程度上减少并发症的发生。
（一）椎管内麻醉和全身麻醉患者需去枕平卧6小时
对于接受椎管内麻醉和全身麻醉的患者来说，术后需去枕平卧6小时。对于接受局部麻醉的患者来说则无此讲究。
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另外，单纯性阑尾炎术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，便于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
（二）术后多久可以进食？饮食需注意哪些事项？
一般来说，接受椎管内麻醉和全身麻醉的患者，术后必须8小时才能进食。接受局部麻醉的患者术后6小时才能进食。患者一开始应进流食，次日可改为软食。饮食应做到清淡，高营养高脂肪，易于消化。宜少吃多餐，每天可进食5--6次。不吃辛辣、刺激性和生冷的食物。
（三）是否需要使用镇痛泵？
一般情况下可不必使用。若患者自觉伤口疼痛难忍时可考虑选用。镇痛泵分皮下镇痛泵、硬膜外镇痛泵和静脉镇痛泵三种，一般在48小时之后拔除。
（四）阑尾炎手术后有哪些常见的并发症？
阑尾炎手术后的常见并发症有术后出血、切口感染、腹腔残余脓肿、粘连性肠梗阻、粪瘘等。因此患者及其家属一定要密切注意各方面的身体动态，有情况应及时寻求医护人员帮助。一般来讲，微创手术比常规开腹手术的并发症发生率相对较低，安全性相对较高，现已逐渐成为阑尾切除术的首选方案。但在条件较差的乡镇卫生院难以普及。
（五）术后其他的注意事项
1.术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，造成阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开。
2.术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。
3.房间要做到通风，勤洗床单，并保持地面干燥，以免患者下床后不慎滑倒。
4.老年患者术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。
5.患者术后应预防便秘。多饮水，多吃新鲜蔬菜水果。若出现便秘可适当服用蜂蜜水。
6.术后一个星期拆线。
论文作者:谢大青
论文发表刊物:《航空军医》2019年第11期
论文发表时间:2020/3/17
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