左肾动脉和肾上腺动脉及睾丸动脉变异一例
宋华雄1马建军4△张晓丽2 杨 悦3
（新乡医学院，1 2016级法医学专业，2 2017级临床医学专业，3 2017级康复治疗学专业，4 人体解剖学实验室，新乡 453000）
笔者在解剖1例成年男尸标本时，发现肾动脉、肾上腺动脉及睾丸动脉均存在变异，此类复杂变异较为罕见，现报道如下。
左肾动脉变异：由肠系膜上动脉下方、腹主动脉外侧壁发出肾动脉，外径为7.20 mm。该动脉在距腹主动脉9.32 mm处分为上、下2支，上支外径为5.40 mm，该支在距肾门前18.64 mm 处发出3 支肾段动脉入肾门；下支外径为4.50 mm，在肾静脉和上支动脉下方走行距肾门22.86 mm处发出2支，1支为肾段动脉入肾门，另一支为肾副动脉入肾上极。
由于采用以折代曲过渡的方案，因此，每块玻璃的外形尺寸都不相同，需设定一套完整的标识系统，该标识系统应能充分体现玻璃的安装位置、方向及正反面等信息内容。标识系统制定原则如下：（1）将玻璃骨架编号，然后玻璃分块跟着骨架进行编号，以明确安装位置；（2）玻璃统一在左上角做标识，以明确安装方向；（3）编号及安装方向标识均标记在玻璃正面，以明确玻璃安装方向。
因此，本文通过轨道AFC数据提取换乘站客流信息，并提出基于灰色聚类的轨道换乘站客流拥塞风险识别方法，为换乘站客流拥塞预警提供支撑.
左肾上腺动脉变异：左肾上腺动脉从腹主动脉背侧壁距肾动脉7.16 mm 处发出，外径为3.20 mm。此动脉向左外侧共干走行5.56 mm 后分为上、下2 支，上支的起始外径为1.68 mm，向左下走行进入肾上腺下部；下支起始外径为1.78 mm，向左上走行12.36 mm与上支交叉，继续走行9.32 mm后分为2支分别进入肾上腺上部和中部，其外径分别为1.10 mm和1.80 mm。
左睾丸动脉变异：根据起始不同,将起自肾上腺动脉下支的称为上睾丸动脉（变异的睾丸动脉），起自腹主动脉的称为下睾丸动脉。上睾丸动脉起自肾上腺动脉下支44.38 mm处，外径为1.68 mm,贴于左肾动脉和左肾静脉前方下行；下睾丸动脉在距左肾动脉下方41.50 mm 处由腹主动脉左前外侧壁发出，外径为1.54 mm。2 支动脉与睾丸静脉伴行下行至盆腔。
本例为临床肾病变介入治疗及其他外科治疗积累了重要的解剖学资料。一是在 做肾动脉造影时选择适当的插管深度，避免因动脉不显影而造成误诊。其次是睾丸动脉变异，在临床做有关肾上腺、肾手术时，应考虑到肾上腺动脉和睾丸动脉变异以免意外出血甚至造成肾上腺和睾丸缺血坏死。
doi： 10.3969/j.issn.1001-1633.2019.04.029
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△通信作者 ，E-mail：1065617920@qq.com
收稿日期： 2018-11-12；修回日期：2019-05-17
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