夏瑜 郭小春 朱艳
(武汉市江夏区第一人民医院呼吸内科 430200)
【摘要】 目的：探析老年肺心病合并呼吸衰竭的临床护理效果。方法：选择2012年8月～2015年4月期间我院收治的老年肺心病合并呼吸衰竭患者56例为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用舒适护理，对比分析两组的护理效果。结果：经过一段时间的护理，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予老年肺心病合并呼吸衰竭患者舒适护理，不仅能够缓解症状、控制病情，在一定程度上还能提高治疗效果，降低病死率。
【关键词】 老年肺心病;呼吸衰竭;护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）25-0230-01
肺心病是比较常见的一种老年人心脏病，在临床上表现为咳痰、乏力、慢性咳嗽、气急以及呼吸困难等症状，患者发病后，出现心律失常、肺性脑病、消化道出血以及弥散性血管内凝血等并发症的几率较高，其中呼吸衰竭是比较常见的一种并发症，诱发该病的因素有很多，其中包括排痰无力、上呼吸道感染、使用镇静剂以及氧流量控制失误等[1]，不仅使患者的病情进一步加重，还严重影响患者预后。因此，本文重点探讨了老年肺心病合并呼吸衰竭的临床护理效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2012年8月～2015年4月期间我院收治的老年肺心病合并呼吸衰竭患者56例为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，每组各28例。对照组中20例为男性，8例为女性，年龄65~85岁，平均年龄为（73.3±2.8）岁；观察组中16例为男性，12例为女性，年龄66~88岁，平均年龄为（73.5±3.2）岁。两组患者的病情、年龄等资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可以对比。
1.2方法
1.2.1对照组
临床上主要给予对照组常规护理，其中包括用药指导、监测生命体征、饮食护理以及心理辅导等。
1.2.2观察组
1.2.2.1心理护理
患者由于年龄较大，容易出现焦虑、紧张、抑郁以及恐惧等负面情绪，护理人员应该保持和蔼可亲的态度，消除患者的疑虑，让患者了解到配合治疗和护理的重要性，提高患者的治疗依从性。同时，护理人员要多给患者讲解成功的病例，增强患者战胜病魔的信心，并叮嘱患者家属多陪伴和关心患者，帮助患者调整好心理状态，有助于治疗的顺利进行。
1.2.2.2病情观察
护理人员要对患者的病情和生命体征变化进行密切关注，尤其是心率、血压、呼吸以及脉搏等，一旦发现血压下降、脉搏缓慢，则说明病情有加重的趋势，应该立刻告知医生，及时采取有效处理措施。
1.2.2.3基础护理
护理人员还要加强患者的基础护理，通常情况下，护理内容主要包括以下几个方面内容：（1）口腔护理。患者由于年龄较大，同时运用抗生素的剂量较大，往往容易出现口腔真菌感染，护理人员一定要做好患者的口腔护理工作，每天运用生理盐水对患者的口腔进行清洗，叮嘱患者进食前漱口，使口腔保持湿润、清洁；（2）压疮护理。由于长期卧床压迫皮肤，出现压疮的几率较高。所以，护理人员应该定时帮助患者变换体位，定时帮助患者翻身，对受压部位的肌肉进行按摩，促进血液循环，同时勤换衣物和床单，使床铺保持平整、干燥和清洁，降低出现压疮的几率；（3）饮食护理。根据患者的实际病情和饮食习惯，合理安排患者饮食，禁止患者食用油腻的、冰冷的、辛辣等刺激性较强的食物。
1.2.2.4呼吸道护理
护理人员应该指导患者正确咳嗽，先深呼吸，再用力咳嗽，从而排出痰液。同时，对于痰液比较粘稠的患者，应该严格按照医嘱运用5mg地塞米松+8万U庆大霉素+4000Uα-糜蛋白酶对患者进行雾化吸入，2次/d，使痰液稀释，更好排出。此外，由于一些患者的痰液排出难度较大，护理人员可以运用吸痰器帮助患者吸痰。
1.3疗效判定标准
临床上在对治疗效果进行评价时，主要依据以下3个标准：（1）显效。血气指标基本恢复正常，且心功能上升为Ⅱ级；（2）有效。血气指标明显改善，且心功能上升为Ⅰ级；（3）无效。临床体征和症状没有出现任何变化，甚至病情加重[2]。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过一段时间的护理，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
表1 两组的治疗效果对比[n（%）]
3.讨论
老年肺心病患者由于年龄较大、机体抵抗力和免疫力下降，再加上合并诸多慢性疾病，出现并发症的几率较高，治疗期间，如果护理不当，不仅会影响治疗效果，严重的情况下，还会导致患者死亡，所以良好的护理尤为重要[3]。临床上在对老年肺心病合并呼吸衰竭患者进行治疗时，护理作为其中的一个组成部分，护理质量在一定程度上对降低并发症发生率和改善患者预后有着极其重要的意义[4]。在本次研究中，观察组的治疗总有效率为92.86%，明显高于对照组的71.43%，护理效果显著。由此可见，临床上给予老年肺心病合并呼吸衰竭患者舒适护理，不仅能够缓解症状、控制病情，在一定程度上还能提高治疗效果，降低病死率。
【参考文献】
[1]田敏. 老年肺心病合并呼吸衰竭患者34例临床护理体会[J]. 淮海医药,2014,01:88-89.
[2]裴韩霞. 老年肺心病合并呼吸衰竭的护理心得[J]. 大家健康(学术版),2014,03:260.
[3]孙淑芹.老年慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭260例临床护理［J］齐鲁护理杂志，2008,14（5）：67-68.
[4]费建琼. 浅谈肺心病合并呼吸衰竭的临床护理[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,14:2828.
论文作者:夏瑜,郭小春,朱艳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 肺心病论文; 呼吸论文; 老年论文; 病情论文; 统计学论文; 年龄论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;