宁乡市中医院 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的：对针灸联合中药治疗面神经炎的临床疗效进行研究。方法：于我院2015年8月——2016年8月之间收治的面神经炎患者中随机抽取130例作为研究对象，将其分为两组各65例患者，对对照组患者给予西医治疗，对实验组患者予以针灸联合中药治疗，对两组患者的临床疗效进行对比。结果：实验组患者治疗总有效人数为64（98.46）例，多于对照组患者的治疗总有效人数53（81.53）例，进行治疗前两组患者改良Portmann评分无显著差异，进行治疗后，实验组患者Portmann评分为（17.7±2.1）分，高于对照组患者的Portmann评分（12.5±1.9）分，组间对比P均＜0.05，差异明显。结论：对面神经炎患者采用针灸联合中药进行治疗，能够提高患者的治疗效果和改良Portmann评分，有利于促进患者的恢复和提高患者的预后，具有良好的临床应用价值，值得进行推广。
【关键词】针灸；中药；面神经炎；临床疗效
根据相关研究显示，中医对面神经炎具有较好的治疗效果[1]。本次研究将我院2015年8月——2016年8月之间收治的面神经炎患者中随机抽取130例作为研究对象，分为两组并给予不同的护理方法，对两组患者的临床疗效进行对比，现在进行如下报道。
1.研究资料与方法
1.1两组患者基本资料
本次研究将我院2015年8月——2016年8月之间收治的面神经炎患者中随机抽取130例作为研究对象，均符合面神经炎的临床诊断标准，并且已经签署知情同意书。采用抽签的方式将130例患者随机分为两组，实验组和对照组各65例。两组患者基本资料见下表1。本次研究以经过我院伦理委员会批准，并且全部研究对象各方面基本资料P均＞0.05，能够进行对比。
表1 两组患者基本资料
1.2治疗方法
对对照组患者和实验组患者分别给予西医治疗和针灸联合中药治疗，方法如下：
1.2.1西医治疗
患者每日晨服用35mg泼尼松，每日服用1次，连续服用一周后，改为每日晨服用30g，每日服用1次；服用阿昔洛韦200mg，每日服用5次，连续服用一周；服用地巴唑，每日两次，每次10mg；服用甲钴胺，每日两次，每次0.5mg；使用红外线对患侧面部进行照射，每日1次，每次20分钟；引导患者进行皱眉、鼓腮等动作对面部功能进行恢复训练。
1.2.2针灸联合中药治疗
取患者患侧印堂、四白、阳白、地仓、颊车、迎香以及双侧合谷等穴位，进行常规消毒后，取30号1寸毫针为患者进行针灸；以浅刺、斜刺和透刺为主要手法，每日为患者针灸一次，每次留针30分；患者针灸后自觉局部出现放射性麻胀为正常现象；给予患者加味牵正散进行治疗，组方为：川芎12g、蜈蚣2条荆芥12g、蝉蜕6g、赤芍12g、僵蚕10g、白附子10g、防风15g、祛毒全蝎7g、甘草5g、，若患者由风寒导致发病，则加用羌活12g、苏叶10g；若患者由风热导致发病，则加用银花15g、柴胡10g、菊花12g；若患者由风痰阻络导致发病，则加用石菖蒲15g、胆南星7g，每日水煎一次，患者分为早晚两次温服。
1.3观察项目及标准
对两组患者的治疗效果及改良Portmann评分进行对比。
治疗效果判定标准：患者能够正常进行闭眼及皱眉、鼓腮时无口角漏气情况、进餐时齿颊间无食物残渣且面部鼻唇沟及额纹能够呈对称形态为痊愈；患者勉强能够进行闭眼及皱眉、鼓腮时无口角漏气情况、进餐时齿颊间无食物残渣且面部鼻唇沟及额纹基本呈对称形态为显效；患者各项临床症状虽然存在但已发生明显好转为有效；患者各项临床症状无显著好转甚至更加严重为无效[2]。痊愈+显效+有效=总有效率。
改良Portmann评分标准：患者抬眉、闭眼、鼓腮、噘嘴、示齿、张大鼻孔6项面部运动，能够正常进行运动为3分，运动发生减弱为2分，运动显著减弱为1分，运动消失为0分；患者安静状态下面部情况正常为2分，轻度不对称为1分，重度不对称为0分。满分为20分，患者得分越高，即情况越好[3]。
1.4统计学分析
采用SPSS 19.软件对本次研究数据进行统计，治疗效果属于计数资料，应采用例（n）、率（%）进行表示并通过卡方（X2）进行检验，改良Portmann评分属于计量资料，应通过均数±标准差（）的形式表达，并采用t检验，P＜0.05时组间对比差异显著。
2.结果
2.1两组患者疗效对比
由表2可知，实验组治疗总有效人数为64（98.46）例，多于对照组治疗总有效人数53（81.53）例，组间对比P＜0.05，差异明显。
表2 两组患者疗效对比 n（%）
3.讨论
面神经炎是目前临床上一种较为常见的疾病，亦可称为“面瘫”，主要的发病原因为病毒感染，患者发病以后，能够出现面部表情肌群功能障碍，一般病情矫情的患者能够逐渐自愈，对于病情较重的患者，临床上有多种方法能够进行治疗，但是如果治疗方法选择不当，则可能导致患者发生面肌痉挛、口角歪斜等一后遗症，对患者的正常生活具有一定的影响[4]。中医认为，面神经炎是正气不足所导致的血行不畅和经筋失养，所以进行治疗应以调节经气和疏通气血为主[5]，本次研究中的中药组方均具有活血通络、祛风散邪的功效，在面神经炎的治疗中能够起到良好的治疗效果[6]。
根据本次研究，实验组患者治疗总有效人数为64（98.46）例，多于对照组患者的治疗总有效人数53（81.53）例，进行治疗前两组患者改良Portmann评分无显著差异，进行治疗后，实验组患者Portmann评分为（17.7±2.1）分，高于对照组患者的Portmann评分（12.5±1.9）分，组间对比P均＜0.05，差异明显。
综上我们认为，对面神经炎患者采用针灸联合中药进行治疗，能够提高患者的治疗效果和改良Portmann评分，有利于促进患者的恢复和提高患者的预后，具有良好的临床应用价值，值得进行推广。
参考文献：
[1]李锦鸣.电针加中药辨证治疗面神经炎临床疗效观察[J].云南中医学院学报，2008，（6）：48-50.
[2]唐晓明，钟青青，徐贵龙，等.针灸与超短波结合治疗面神经炎76例[J].现代中西医结合杂志，2001，（2）：171-172.
[3]文建忠.针灸联合中药治疗面神经炎效果观察[J].中外医疗，2011，（20）：134-134.
[4]刘峰，高亚军.中西医结合治疗周围性面神经炎急性期临床观察[J].湖北中医药大学学报，2016，（5）：61-63.
[5]曾繁华.针灸对不同损伤程度面神经炎患者疗效研究[J].亚太传统医药，2015，（20）：105-106.
[6]朱志红，唐基忠.面神经炎急性期针灸治疗的疗效观察[C].全国针灸特技演示及学术大会.2005：20-21.
论文作者:彭宏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第17期
论文发表时间:2018/3/1
标签：患者论文; 神经炎论文; 针灸论文; 实验组论文; 两组论文; 疗效论文; 评分论文; 《中国蒙医药》2017年第17期论文;