（罗 娜，齐齐哈尔医学院附属第三医院，161000）
（王淑英，齐齐哈尔医学院附属第三医院， 161000）
（姚 丹，齐齐哈尔医学院附属第三医院， 161000）
（丁 岩，齐齐哈尔医学院附属第三医院， 161000）
课题：主管单位 齐齐哈尔市科学技术局，课题项目编号：SFZD-2014072,课题名称：RT-3DE联合Tei指数评价老年人急性左心衰竭患者心功能的研究
第一作者简介：罗娜，女，1982年11月，本科，讲师，主治医师，地址：齐齐哈尔医学院附属第三医院超声科罗娜收，15046202266
【摘要】目的：探讨RT-3DE（实时三维超声）联合Tei指数评价老年人急性左心衰竭患者心功能的效果。方法：抽选我院2014年1月-2015年6月收治的老年人急性左心衰竭患者80例为观察组，并选取同期前来体检的老年人80例为对照组，两组对象均给予RT-3DE检查，评价两组对象在左室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）、射血分数（LVEF）、左室心肌质量（LVM）、射血时间（ET）以及Tei指数等心功能指标的差异。结果：观察组患者在LVEDV、LVESV、LVM、LVMI、Tei指数均高于对照组，同时期LVEF、ET指数则明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组患者LVEF与Tei指数呈负相关性，而LVM与Tei指数则呈正相关性。结论：RT-3DE联合Tei指数能有效评价老年人急性左心衰竭患者的左心室功能，为医生判断患者心力衰竭严重程度提供依据。
【关键词】急性左心衰竭；实时三维超声；Tei指数
急性左心衰竭是当前临床较为常见的一种心脏疾病类型，也是各种心脏病发展的最终阶段，患者生命安全受到严重威胁。本次研究将探讨RT-3DE（实时三维超声）联合Tei指数评价老年人急性左心衰竭患者心功能的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
抽选我院2014年1月-2015年6月收治的老年人急性左心衰竭患者80例为观察组，并选取同期前来体检的老年人80例为对照组。观察组患者中男56例，女24例，年龄50-88岁，平均（69.2±1.9）岁，依据纽约心脏学会分级标准（NYHA），本组患者心功能为II级18例、III级40例、IV级22例；对照组患者中男58例，女22例，年龄50-90岁，平均（70.3±2.1）岁，本组患者心功能为II级18例、III级42例、IV级20例。对比两组患者临床资料，其在性别、年龄、心功能等级上无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 检查方法
本次研究使用Philips iE33型彩色多普勒超声诊断仪完成实时三维超声检查，患者持左侧卧位，医生首先使用探头于患者心尖四腔心、五腔心切面完成对二尖瓣前向以及主动脉瓣前向的脉冲多普勒超声检查，包括左室射血时间、完成左室Tei指数的计算，同时于患者心尖部完成全容积三维图像的探查，计算患者左室舒张末容积（LVEDV）、左室收缩末容积（LVESF）、左室心肌质量指数（LVMI）。
1.3 统计学分析
本次研究中使用数据处理软件为SPSS13.0，计量资料为（ ±s）且以t检验，P＜0.05则二者间差异显著，统计学意义。同时使用直线相关分析完成对观察组各项心功能指标与Tei指数相关性的计算。
2 结果
2.1 两组患者各项指标对比
观察组患者在LVEDV、LVESV、LVM、LVMI、Tei指数均高于对照组，同时期LVEF、ET指数则明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
2.2 观察组患者指标相关性
观察组患者LVEF与Tei指数呈负相关性，而LVM与Tei指数则呈正相关性。
3 讨论
急性左心衰竭是一种由于患者心脏瓣膜疾病、心肌功能障碍、心律失常、左室前后负荷过重等多项原因导致患者急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高以及排血量下降等症状，并最终引发患者肺循环淤血、缺血缺氧、呼吸困难等症状的临床症候群【1】。及早诊断对患者治疗有非常重要的意义。
以往NYHA分级标准判定患者心功能指标往往存在不太准确的缺点，而LVEDV、LEESV、LVEF、LVM等指数都是心力衰竭诊断中的常用检查指标【2】。本次研究中给予患者实时三维超声检查联合Tei指数共同判定患者心功能，三维超声能有效检查患者上述常用检查指标，而Tei指数则是心肌做功指数，是患者心室等容收缩时间与等容舒张时间之和同时与射血时间的比值，这一指数不受患者心率、心室收缩压以及舒张压变化的影响，能有效反映患者心脏左室的整体功能，本次研究中Tei指数与LVM呈正相关性，这也是符合国内学者研究的。
综上所述，RT-3DE联合Tei指数能有效评价老年人急性左心衰竭患者的左心室功能，为医生判断患者心力衰竭严重程度提供依据。
参考文献：
[1]姜赛龙，王宏顺，周华，等.实时三维超声心动图与Ｓｍ、ｔｅｉ指数评价扩张型心肌病患者左室收缩功能的对比研究[J].中国中西医结合影像学杂志，2012，10（6）：534-536.
[2]潘永寿，庾红玉，阮坚，等.实时三维超声心动图联合Tei 指数评价心力衰竭患者心功能的研究▲[J].广西医学，2014，36（5）：602-604.
论文作者:罗娜 王淑英 姚丹 丁岩
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
标签：患者论文; 指数论文; 心衰论文; 超声论文; 功能论文; 老年人论文; 齐齐哈尔论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;