临床护理路径在基层医院子宫切除术患者中的实施效果观察论文_刘小兰

临床护理路径在基层医院子宫切除术患者中的实施效果观察论文_刘小兰

(宣汉胡家中心卫生院 四川达州 636154)

【摘要】目的:对临床护理路径在基层医院子宫切除术病人护理效果进行分析。方法:研究中对照组用常规护理,观察组用临床护理路径护理;全面整理各项临床数据后作分析。结果:观察组住院时间、费用、术后并发症少于对照组,护理满意度、健康知识知晓率均高于对照组,两组差异对比有意义(P<0.05)。结论:基层医院接受子宫切除术的患者以临床护理路径干预的效果显著,可明显改善其心理状态,并以极佳的护理质量获得更高的护理满意度。

【关键词】临床护理路径;基层医院;子宫切除术

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)30-0204-02

基层医院为一级医院及以下等级医疗机构,主要起到向一定人口的社区提供预防以及医疗、保健、康复服务的作用。子宫切除术多用来治疗子宫肿瘤或者子宫出血、附件病变等方面病变,故而患者大都有不同程度负性心情,加上基层医院相关设施设备并不全面,导致患者担忧、恐惧不安的情绪加重,极易对其手术治疗造成影响。在护理工作中应用针对特定的患者人群,已时间为纵轴,以入院诊断、指导、辅助检查、用药、治疗、护理、饮食、健康宣教、出院指导等护理手段为横轴而制定,以时间为顺序护理标准流程[1],制定和实施必须依赖循证护理和人性化理念等,减少康复延迟和降低医疗费,提高医疗和护理质量[2]。故本次研究旨在对基层医院子宫切除术病人的临床护理效果进行分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2012年1月—2017年6月我院科室收治的子宫切除术患者共20个,将所选患者分为实验组和对照组各10例,两组患者年龄、手术方式等一般资料对比无意义(P>0.05),具有可比性。

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1.2 方法

对照组常规护理:住院后给予基础护理:如健康教育、手术准备、病情护理、饮食及用药指导等方面情况。

观察组临床护理路径护理:入院后依据患者病情、生理、心理以及社会等方面情况制定临床护理路径表,并依据该护理路径表为患者实施标准化护理:(1)第1天:行疾病及健康知识宣教,讲解子宫切除术有效性及必要性,及时予以心理疏导,鼓励让患者说出自己的疑虑,以缓解其负性情绪。讲解无论子宫全切还是次全切切除术只要保留了卵巢,术后仍有激素分泌。依据患者病情做好术前护理,如观察阴道分泌物及阴道出血量,注意观察患者的生命体征,正确估计出血量,了解患者疼痛部位、程度以及疼痛的性质,依据患者病情做好手术。(2)第2天:密切观察患者术后生命体征、腹痛、手术切口及血象,特别注意观察阴道有无流血变化,叮嘱其肛门排气后再进食,食用流质或半流质食物,注意补充足够的水分。定时为患者清洁会阴,并予以严格的消毒,依患者具体情况拔除尿管;(3)第3~4天:引导并指导患者开始活动,教会其做适宜的保健操;(4)第5天:指导患者出院1个月后到门诊复查,以了解患者术后康复情况。术后3个月内避免患者重体力劳动和性生活,调查患者对我们工作满意度给予测评。

1.3 评定标准

出院时将由责任护士发放科室制定的满意度调查表,查看患者是否有焦虑、抑郁等有什么不良反应,对护士的工作态度、专业技术是否满意。

2.结果

2.1 实验组患者并发症低于对照组,健康知识掌握情况和对护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义。

2.2 护理质量

护理工作中观察组对护理各项工作评分较高,护理质量高与对照组比较存在差异,P>0.05。

3.讨论

子宫切除术可有效治疗女性子宫多种病变,但通常单纯以手术治疗的预后效果较差,故临床上患者经手术治疗后均接受护理干预,以确保其病情得到全方位控制,避免其术后出现相关的不良事件,加上基层单位中各方面设施设备不健全,发生不良反应的机率有所提高。故本次调查关键在基层医院子宫切除术患者相关情况,对患者经临床护理路径护理的临床效果进行分析总结。

本次调查中对照组接受常规护理,观察组给予临床护理路径护理,其中常规护理主要是根据患者病情变化进行护理工作,其护理模式较为被动、患者的需求未给予全面护理。临床护理路径护理模式将临床疾病治疗及护理内容严格规范,使护理人员具有相同的护理目标,避免了护理实施的随意性、盲目性,保证患者尽快康复,故而避免了各方面的医疗资源浪费,并予以患者高质量的舒适护理服务。结果显示:观察组患者SAS、SDS评分显著降低,可见其焦虑、抑郁情绪得以明显改善,并以优良的护理服务获得极佳的护理满意度,与对照组比较存在差异,P<0.05。制定和实施必须依赖循证护理和人性化理念等,减少康复延迟和降低医疗费,提高医疗和护理质量。

综上所述,选择临床护理路径护理模式干预基层医院子宫切除术患者的效果显著。

【参考文献】

[1]艾艳.建立临床路径,加强妇科护理管理工作的实践[J].中国现代护理,刊2011,11(1):86-87.

[2]周亚梅.探讨舒适护理在子宫切除术护理中的效果[J].吉林医学,2014,35(24):5479-5480.

[3]王均芳.临床护理路径在基层医院子宫切除术患者中的实施效果观察[J].中国医药指南,2014,12(05):232-233.

论文作者:刘小兰

论文发表刊物:《心理医生》2018年30期

论文发表时间:2018/12/10

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