山东省淄博市淄川区城南卫生院 中医科1 内科2 255110
摘要：目的：分析在冠心病心绞痛患者的临床治疗中，瓜蒌薤白半夏汤加减的应用效果。方法：选取我院于2015年1月至2016年1月收治的76例冠心病心绞痛患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组和干预组，对照组患者接受常规治疗，干预组患者则服用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：干预组患者的治疗效果明显好于对照组患者，两组患者的数据经对比后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在冠心病心绞痛患者的治疗中，瓜蒌薤白半夏汤加减的应用效果较好，值得推广。
关键词：冠心病心绞痛；瓜蒌薤白半夏汤；消心痛；患者；治疗效果
冠心病心绞痛是临床中的常见疾病，若患者未能接受及时治疗，病情容易发展为心肌梗死等，患者的生命安全会受到严重影响[1]。对于中医治疗而言，冠心病心绞痛患者的症状与中医内的“胸痹”存在极大相似之处，患者症状颇为类似[2]。冠心病心绞痛患者一般需要接受药物治疗，但目前临床针对此类患者的治疗尚无统一方法。我院在冠心病心绞痛患者的治疗中应用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗，收到极佳效果，现作以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年1月至2016年1月收治的76例冠心病心绞痛患者为研究对象，所有患者经临床检查后均符合世界卫生组织制定的冠心病诊断标准与中药新药指导原则中关于冠心病心绞痛的中医诊断标准。所选患者的排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、急性心肌梗死患者、颈心综合征患者、心脏神经官能症患者、本研究药物禁忌患者。将所选患者随机均分为对照组和干预组，每组各38例患者。对照组男性患者20例，女性患者18例，患者年龄45—75岁；干预组男性患者22例，女性患者16例，患者年龄46—78岁，两组患者的一般资料经对比后差异不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受常规治疗，患者每日服用3次消心痛，每次服药剂量为10mg。
干预组患者则服用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗，方剂的药物组成为：人参、制半夏各9g，柴胡、延胡索各10g，郁金、桂枝各12g，丹参、薤白各15g，白芍20g，瓜蒌、葛根各25g[3]。若患者舌苔白腻需要加入陈皮、远志、炙甘草各6g；若患者腹胀、乏力可以加入枳实10g、厚朴12g、黄芪20g；患者疼痛症状明显可以加入降香12g。
1.3 临床观察指标
对比两组患者的临床治疗效果，患者疗效可分为无效、有效及显效，总有效=有效+显效。无效：患者接受治疗后主要症状未见任何改善，患者病情甚至出现加重，心电图表现未见好转；有效：患者接受治疗后主要症状有所改善，患者的发病次数有所减少；显效：患者接受治疗后主要症状基本消失，患者发病次数基本消失，个人体征较为稳定。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行计算，计数资料表示为[n（%）]，利用X2加以检验，若两组患者的数据经对比后P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2 结果
由上表1可以看出，干预组患者的治疗效果明显好于对照组患者，两组患者的数据经对比后存在统计学差异。
3 讨论
冠心病心绞痛是临床常见病与多发病之一，主要是患者的冠状动脉供血出现明显不足，导致患者的心肌出现缺氧、缺血等引发的一系列综合征[4]。冠心病心绞痛患者的发病一般与患者冠状动脉出现粥样硬化所导致，因此，对于患者冠状动脉粥样硬化的预防、逆转等就成为了患者治疗的关键问题之一[5]。
对于冠心病心绞痛患者的治疗，消心痛等常规药物较为常用，但是患者的治疗效果有时难以得到保证。在中医治疗中，认为冠心病心绞痛病位在于患者心脏部位，且与患者的肝脏、脾脏、肾脏等存在密切联系，在治疗时应当以温阳益气、祛瘀化痰等为主。在瓜蒌薤白半夏汤中，瓜蒌与薤白可以通阳化痰、散结开痹；人参、桂枝可以益气温阳；制半夏可以化痰清浊；葛根则可以益心阳、升脾阳；延胡索与白芍可以止痛柔肝；郁金与柴胡可以疏肝解郁；丹参则可以行气活血、止痛祛瘀。根据现代药理学的相关研究表明，冠心病心绞痛患者服用瓜蒌薤白半夏汤之后，冠状动脉的血液流量可以得到明显增加，冠状动脉的微循环可以得到极强的改善，抗冠脉粥样硬化的效果也较强，患者心肌缺氧、缺血等症状可以得到较好改善，患者体内的血小板聚集也可以得到较强的抑制。此外，患者血液的粘滞性会出现下降，心肌耗氧量会进一步减少，心肌缺血区的供血可以得到较好改善。
在本次研究中，对照组患者服用消心痛接受常规治疗，干预组患者则服用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗。在对比两组患者的治疗效果后可以看出，干预组患者的治疗有效率达到97.4%，远高于对照组患者76.3%的治疗有效率，两组患者的数据经对比后存在明显的统计学差异。从本次研究的结果可以看出，瓜蒌薤白半夏汤加减治疗对于冠心病心绞痛患者有极强优越性。
结语：
在冠心病心绞痛患者的临床治疗中，瓜蒌薤白半夏汤可以有效保证患者的治疗效果，该疗法值得在临床中全面应用。
参考文献：
[1]司金侠，殷子杰.瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究[J].中医学报，2012，27（09）：1101-1102.
[2]刘宏涛，闫奎坡，刘雅芳.瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛的Meta分析[J].中国现代医生，2012，50（30）：85-87.
[3]王健俐.瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛58例[J].光明中医，2012，27（05）：946-947.
[4]刘彦龙.瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛体会[J].中国医疗前沿，2013，8（11）：19+16.
[5]郭炜，刘西建，贾一青，裴强伟，孙志翠，韩涛.瓜蒌薤白半夏汤治疗稳定型冠心病心绞痛随机对照试验的系统评价[J].山西中医学院学报，2012，13（03）：69-71.
论文作者:黄云峰,王玲,张加金
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/25
标签：患者论文; 薤白论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 半夏论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第21期论文;