黑龙江省传染病防治院 150500
【摘 要】目的：研究分析胸腺五肽联合抗结核药物治疗结核性胸膜炎的临床效果观察。方法：选取2013年1月-2015年1月我院收治的167例结核性胸膜炎患者作为研究对象。将结核性胸膜炎167例分为2组，实验组行胸腺五肽联合抗结核药物治疗，对照组行单纯抗结核药物治疗。结果：实验组总有效率（92.86%）高于对照组（71.08%），其胸水吸收时间[（14.67±6.63）d短于对照组[（20.51±7.24）d]，2组差异有统计学意义（P<0.05），2组胸痛改善时间[实验组（14.64±3.85）d、对照组（15.28±4.86）d]、体温恢复正常时间[实验组（3.96±3.47）d、（4.10±3.51）d]差异无统计学意义（P>0.05）。结论：胸腺五肽联合抗结核药物治疗结核性胸膜炎，疗效显著，体征、症状改善明显。
【关键词】结核性胸膜炎；胸腺五肽；抗结核药物；联合治疗；疗效
结核性胸膜炎是结核病中常见的类型，临床表现有咳嗽、体温异常、气急、胸痛等，其对患者的身体健康造成巨大的影响，威胁患者的生命安全，不同忽视。我院在结核性胸膜炎临床治疗中，对84例患者给予胸腺五肽联合抗结核药物治疗，其临床疗效较为明显，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2015年1月我院收治的167例结核性胸膜炎患者作为研究对象，所有患者均符合《结核病学》[1]中相关的诊断标准，将167例随机分为2组。实验组：84例，男57例，女27例；年龄20-81岁，平均（40.51±7.55）岁；双侧胸腔13例，左侧胸腔30例，右侧胸腔41例。对照组：83例，男58例，女25例；年龄21-80岁，平均（41.13±7.46）岁；双侧胸腔12例，左侧胸腔31例，右侧胸腔40例。2组一般资料无统计学意义（P<0.05）。
1.2 治疗方法
对照组83例给予抗结核药物治疗，即选择丙硫异烟胺（生产企业：桂林南药股份有限公司，批准文号：国药准字H20003327）0.2g，口服，3次/d；丁胺卡那霉素（生产企业：哈药集团三精制药股份有限公司，批准文号：国药准字H23021683）0.4g，给予肌肉注射，1次/d；左氧氟沙星（生产厂家：江苏亚邦爱普森药业有限公司，批准文号：国药准字H20058258）0.2g，口服，3次/d；对氨基水杨酸异烟肼（生产企业：重庆华邦制药有限公司，批准文号：国药准字H50022019），口服，体重≤50kg者，0.3g/次，体重>50kg者，0.4/次，3次/d；利福喷丁（生产厂家：上海信谊万象药业股份有限公司，批准文号：国药准字H10940199，口服，体重≤50kg者，0.45g/次，体重>50kg者，0.6g/次，2次/周。
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实验组84例给予胸腺五肽联合抗结核药物治疗，即选择注射用胸腺五肽（生产企业：哈药集团生物工程有限公司，批准文号：国药准字H20053621）1.6mg，给予肌肉注射，2次/周。胸腺五肽应用90d后开始应用丙硫异烟胺、丁胺卡那霉素、左氧氟沙星、对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁，其药物生产厂家、剂量、使用方法等均与对照组相同。
1.3 疗效评定标准
痊愈：经X线检查，显示病灶100%吸收，胸腔积液全部消失，3次痰抗酸染色均显示为阴性；好转：经X线检查，显示病灶50%吸收，胸腔积液大部分消失，3次痰抗酸染色均显示为阴性；无效：经X线检查，显示病灶无吸收，胸腔积液严重，3次痰抗酸染色显示至少1次为阳性。
1.4 统计学方法
组间采用t检验和卡方检验，计量数据以 表示，计数资料以（n）和（%）表示，所有数据均在统计学软件SPSS17.0上处理，当P<0.05时具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
实验组总有效率明显高于对照组，2组差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
结核性胸膜炎是结核病中常见的类型，其本身又可分为三种类型，即结核性脓胸、渗出性胸膜炎及干性胸膜炎[2]。该疾病的发病原因与结核杆菌感染有着密切的关系，易出现胸痛、胸闷、体温异常、疲乏、干咳、全身不适等多种症状，对患者的身体健康造成严重的影响，需及时进行科学、有效的治疗。
在结核性胸膜炎治疗中，胸腺五肽发挥着重要的作用，该药物对免疫系统具有双向调节作用，有助于改善患者的免疫系统，提高免疫力，临床中可与抗结核药物联合应用。马世俊等[3]人指出，抗结核药物的应用，对胸腺五肽药效的发挥产生重要的影响，在一定程度上增强胸腺五肽对T细胞分化的诱导作用，有助于红细胞免疫功能的提高，而且可以有效改善发热、胸痛等症状，加快胸水吸收，提高临床疗效。我院在结核性胸膜炎治疗中，对84例患者给予胸腺五肽联合抗结核药物治疗，另对83例患者给予单纯抗结核药物治疗，结果显示，前者总有效率（92.86%）高于对照组（71.08%），其胸水吸收时间[（14.67±6.63）d短于对照组[（20.51±7.24）d]，2组差异有统计学意义（P<0.05），证实胸腺五肽与抗结核药物联合应用效果优于单纯应用抗结核药物。
综上所述，对结核性胸膜炎患者给予胸腺五肽联合抗结核药物治疗，可取得理想的治疗效果，临床疗效较佳，胸水吸收时间短，腹痛、发热等症状改善明显，值得推广。
参考文献：
[1]严碧涯，端木宏谨.结核病学[M].北京：北京出版社，2003：110-111.
[2]卢万向.胸腺五肽联合化疗治疗糖尿病合并结核性胸膜炎临床疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（5）：36-37.
[3]马世俊，李雪花，张国锋.胸腺五肽联合抗结核药物治疗结核性胸膜炎26例[J].内科，2011，6（4）：323-324
论文作者:金慧敏
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/23
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