崇阳县人民医院 湖北省咸宁市崇阳县 437500
【摘要】：目的：对比丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对于甲亢治疗的临床效果。方法：选取2015年3月22日至2016年3月22日期间我院收治的100例甲亢患者，将其抽签化分组，两组各有50例，对照组和观察组分别采用丙硫氧嘧啶治疗和甲巯咪唑。结果：两组患者在对比DBII异常率、TBIL异常率、ALP异常率、ALT异常率、血小板减少率、白细胞减少率、红细胞减少率时，均不存在差异性（P＞0.05），而观察组总有效率（98.00%）高于对照组（P＜0.05）。结论：对甲亢患者而言，使用甲巯咪唑治疗，能够提高整体疗效，降低副作用发生率。
【关键词】：丙硫氧嘧啶；甲巯咪唑；甲亢；对比
甲亢主要是由于甲状腺释放过多甲状腺激素，导致代谢功能过度表达，促使机体处于亢奋状态，从而引起甲亢的发生，属于内分泌科好发病，又称之为甲状腺功能亢进症，主要表现为体重减轻、食欲大增、焦虑、情绪波动大等，从而对患者生活质量造成严重影响。目前对于甲亢患者常实施抗甲状腺药物、手术治疗、碘131治疗 [1]。而本文旨在探索丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对于甲亢治疗的临床意义，具体可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 资料
本次研究对象为甲亢患者，共有100例，对其随机化分组，分别为观察组（50例）和对照组（50例），实验患者均在2015年3月22日至2016年3月22日期间收治。入选标准：（1）患者均了解、知情、同意本次实验，且签署协议书；（2）患者均存在胫前粘液性水肿、突眼、甲状腺肿、双手颤抖、心动过速、大便次数增多、精神紧张、怕热多汗、体重下降、易饥多食等。排除标准：（1）排除合并严重心功能不全患者；（2）排除危重症患者；（3）排除丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等实验药物过敏者。
观察组平均病程（6.85±1.28）年，平均年龄为（36.85±4.33）岁，男性有18例，女性有32例。
对照组平均病程（6.31±1.57）年，平均年龄为（36.62±4.51）岁，男性有19例，女性有31例。
两组甲亢患者基本资料差异不明显（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用丙硫氧嘧啶（国药准字：H41021354；三门峡赛诺维制药有限公司）治疗，早期剂量为：每日三次，每次10mg，待患者症状好转后，可慢慢减量，维持在每日1~2次，每次10mg。
观察组采用甲巯咪唑（国药准字：H31021773；上海中西制药有限公司）治疗，早期维持在每日三次，每次100mg，后期可改为每日两次，每次100mg。
1.3 观察指标
对比两组患者的DBII（直接胆红素）异常率、TBIL（总胆红素）异常率、ALP（碱性磷酸酶）异常率、ALT（谷丙转氨酶）异常率、血小板减少率、白细胞减少率、红细胞减少率、总有效率。
显效：患者临床症状消失，血液中T淋巴细胞亚群均恢复正常；有效：患者病情逐渐好转，甲状腺肿大症状减轻，FT4、FT3水平下降；无效：与治疗前无差异，仍存在甲状腺肿大现象。
1.4 统计学处理
使用SPSS17.0统计学软件处理，以P＜0.05代表对比值存在差异。
2 结果
两组患者对比各项不良反应发生情况均不存在差异性（P＞0.05），由此说明，本次实验药物均具有较高的安全性。如表1~2所示：
3 讨论
甲亢近年来发病率呈上升趋势，属于内分泌性疾病，常发生于中青年，若干预不及时，可引起甲亢性心脏病的发生，严重时可出现心力衰竭，甚至危及生命安全 [2]。甲亢大部分患者可出现体重下降、消瘦等症状，其可促使机体免疫功能的下降，从而引起多种传染性疾病，从而提高临床死亡率和病残率。早期常实施手术治疗，虽然能够快速帮助患者恢复病情，但创伤性较大，且容易伤及周围血管、组织，对此目前仍以药物治疗作为首选方式 [3]。
对于甲亢患者，目前常实施丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑治疗，其均可达到较为显著疗效，其均属于抗甲状腺药物，能够抑制T3和T4的合成，阻碍碘化铜氨酸的缩合，促使酪氨酸不能被碘化，阻断浓集在甲状腺的离子碘氧化成活性碘，发挥抗甲状腺作用 [4~5]。通过分析本次实验，可发现丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗安全性均较高，具有一定的利用价值性，但甲疏咪唑整体疗效更优，能够改善患者胃肠道反应，避免肝组织受到损伤，可发挥安全性高、起效快、服用方式简答等优势。
总而言之，甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶均具有利用价值性、安全性高等优势，但对甲亢患者而言，甲疏咪唑整体疗效更优。
【参考文献】：
[1]崔利娜.甲亢治疗中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的临床应用效果对比研究[J].中国继续医学教育,2015,74(18):187-188.
[2]江苗.甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应临床对比研究[J].现代养生B,2015,29(9):45.
[3]陈曦,陈杨,凌婉彬等.丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对于甲亢治疗临床疗效与安全性对比[J].医学信息,2014,15(39):319-320.
[4]陈海燕.甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢副反应临床观察[J].海峡药学,2015,51(3):143-144.
[5]徐安宁.甲亢治疗中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的临床应用疗效对比[J].中国农村卫生,2015,62(12):25-25.
论文作者:陈媛
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/18
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