南京江北人民医院 江苏省 南京市 211500
【摘要】目的：总结改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响价值。方法：选择我院2016年4月-2017年8月收治的86例脑梗死患者，随机分为各43例的两组。对照组采取常规急诊护理，实验组采取改良急诊护理流程，对比两组脑梗死患者第一救治时间、待手术时间、48h内死亡率、总死亡率以及不良反应情况。结果：组间救治时间、临床结局相同指标结果对比，实验组均明显优于对照组P<0.05。组间不良反应情况对比，实验组不良反应发生率明显低于对照组P<0.05。结论：对比常规急诊护理，改良急诊护理流程可以缩短脑梗死患者的救治时间、降低患者死亡率以及不良反应发生率。
【关键词】：改良急诊护理流程 脑梗死 救治时间 临床结局 不良反应
脑梗死是心脑血管疾病代表，有发病率、病情进展快、致残和致死率高等特点，在影响患者生存、生活质量的同时，造成家庭、社会经济负担[1]。脑梗死救治中缩短救治等待时间，是提高患者生存率、降低并发症的关键。相关资料指出，改良急诊护理流程可以促进脑梗死患者的康复，为患者提供有计划、全面、系统的护理[2]。基于此，本文就我院86例脑梗死患者作为实验对象，总结改良急诊护理流程的方案和价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验病例均为确诊脑梗死患者，神经功能缺损评分5-25分（15.50±2.50），经影像学检查确诊，病例选自2016年4月-2017年8月，总计86例。随机进行实验分组，经医院伦理委员会批准。实验组：43例，男性27例、女性16例；年龄43-76岁，均值（60.50±3.60）岁。对照组：43例，男性25例、女性18例；年龄45-78岁，均值（61.30±3.20）岁。两组脑梗死患者性别、年龄均值以及神经功能缺损评分等一般资料差异不明显，P>0.05。
1.2方法
对照组：常规急诊护理。即接诊后通知急诊医生完成全面检查，并通知专科医生会诊，护理人员协助操作。
实验组：改良急诊护理流程。（1）专科医生接待急诊人员患者，护理人员从旁协助完成患者病情评估，了解患者具体发病时间，同时向患者、家属普及脑梗死疾病知识，增加患者疾病认知。（2）快速建立静脉通道，并辅助患者完成血常规、心电图、肝肾功能、凝血功能、头颅CT检查。同时，护理人员了解患者心理状态，鼓励患者进行疾病、情绪主诉，倾听的同时进行患者心理情绪疏导。（3）综合患者个体情况，开放绿色通道，避免时间浪费。（4）了解脑梗死患者溶栓禁忌证情况，在明确脑梗死患者能够进行溶栓治疗的情况下准备急救设备、溶栓药物。（5）第一时间内完成患者溶栓治疗的同时，说明饮食禁忌，禁食肝脏、鸡蛋等高胆固醇食物，叮嘱患者有稳定的情绪、乐观的状态。另外，完成患者、家属健康教育、心理疏导，成功治疗病例参考，建立患者治疗信心，提高家属对救治工作的配合度。
1.3观察指标
记录脑梗死患者第一救治时间、待手术时间、死亡率情况（48h内死亡率、总死亡率）、不良反应情况。
1.4统计学方法
86例脑梗死患者此次实验数据均经SPSS21.0完成统计学处理。死亡率、治疗情况均以%形式展开，进行卡方检验；第一救治时间、待手术时间均以形式展开，进行t检验。P<0.05的情况下，证明两组脑梗死患者指标对比有统计学意义。
2 结果
2.1组间救治时间对比
实验组、对照组脑梗死患者第一救治时间、待手术时间结果见表1。经统计学计算，实验组患者第一救治时间、待手术时间均明显短于对照组，P<0.05。
3 讨论
当前，人口老龄化以及生活习惯的变化，导致脑梗死患者明显多发。脑梗死发病至有效救治时间的把握，可以减少溶栓等待时间，预防并发症，直接影响治疗预后。早期溶栓是终止脑缺血软化、预防缺血脑组织不可逆损伤、降低致残
率的关键。但是，常规护理工作无法满足脑梗死急救需求，会延迟第一救治时
间、溶栓等待时间。实施改良急诊护理流程会对脑梗死患者入院至救治阶段的每一个过程进行详细划分和工作上的明确安排，提高了患者的疾病认知度，缓解了患者的负性情绪，达到了缩短患者救治时间、降低脑出血并发症的目的。
此次实验对比了接受常规急诊护理、改良急诊护理流程的对照组和实验组脑梗死患者，组间一般资料差异不明显P>0.05。实验结果显示：实验组患者第一救治时间以及待手术时间均明显短于对照组、48h内死亡率以及总死亡率、不良反应发生率均低于对照组，P<0.05。此次实验研究和陈苏研究有明显相似性，研究组第一救治的时间与待手术时间，48h内病死率优于对照组(P＜0.05)[3]。
综上所述，改良急诊护理流程可以改善脑梗死患者的临床结局、缩短急救所需时间，具有实施价值。
参考文献：
[1]彭为,张罡,周云霞等.改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响[J].安徽医药,2014,(9):1790-1791,1792.
[2]汪红艳.观察改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,(10):152-153.
[3]陈苏.改良急诊护理流程对改善脑梗死患者临床结局的有效性分析[J].中国社区医师,2015,(19):115-116.
论文作者:高娟
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/7
标签：患者论文; 急诊论文; 时间论文; 脑梗死论文; 实验组论文; 死亡率论文; 流程论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;