（1甘肃省武威市民勤县东湖中心卫生院 甘肃 武威 733307）
（2甘肃中医药大学 甘肃 兰州 730000）
【摘要】 目的：观察枳术消痞汤治疗功能性消化不良（肝郁脾虚证）的临床治疗效果。方法：选择我院2014年1月～2015年1月功能性消化不良肝郁脾虚症患者作为研究对象，一共有100例，随机分组为观察组和对对照组，各组为50例，对照组采用西药疗法进行治疗，观察组采用枳术消痞汤进行治疗，比较两组患者疗效。结果：与对照组对比，观察组治疗有效率明显更高，两组数据的比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论：枳术消痞汤对功能性消化不良(肝郁脾虚证)确有一定的疗效,值得研究与推广。
【关键词】 枳术消痞汤；功能性消化不良；肝郁脾虚证；临床疗效；临床研究
【中图分类号】R256.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）21-0339-02
功能性消化不良（FD），属于一种常见的肠胃消化科疾病，具有持续性和反复发作的特点，临床症状主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、早饱等等，主要发病部位在于上腹部。该种消化不良情况不属于器质性疾病，因此称之为功能性消化不良。目前，治疗功能性消化不良的主要方式为药物疗法，常用的药物主要包括抑酸剂和促动胃肠动力药，有的患者会伴随一定的精神症状，因此可以适当同时使用抗抑郁药物，然而西药疗法的疗效维持时间比较短，同时具有较高的复发率。随着中医疗法的不断发展，其在功能性消化不良的治疗中获得愈加广泛的应用，并且疗效显著。在本文中主要通过对我院2014年1月～2015年1月功能性消化不良肝郁脾虚症的患者进行回顾性分析，探讨积术消痞汤的治疗效果。
1.资料与方法
选择我院2014年1月～2015年1月功能性消化不良肝郁脾虚症患者作为研究对象，一共有100例，其中男性患者有45例，女性患者有55例，年龄分布在18～65岁之间，平均年龄为43.5±6.9岁，临床症状表现为腹痛腹胀、食欲不振、神疲乏力、反酸、恶心呕吐、心烦、失眠多梦等，这些症状持续出现时间超过6个月，排除器质性疾病患者，所有患者都符合《中药新药临床研究指导原则》关于功能性消化不良肝郁脾虚症的诊断标准。随机分组为观察组和对对照组，各组为50例，两组患者在性别、年龄、症状等基本资料的比较差异上不存在统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.1 研究方法
1.1.1治疗的方法
对照组：采用西药疗法进行治疗，奥美拉唑，每天口服一次，剂量为20mg，早餐前服用；莫沙必利，每天口服三次，剂量为5mg，餐前服用。治疗时间为一个月。
观察组：采用枳术消痞汤进行治疗，主要方药为白术、枳实、厚朴、茯苓、法半夏、柴胡、白芍、人参、干姜、炙甘草，水煎，每天服用一剂，每天服用两次，早晚饭后服用。治疗时间为一个月。
1.1.2疗效判断标准
以《中药新药临床研究指导原则》作为疗效参考标准，主要分为四个级别，分别是：
痊愈：所有临床症状全部消失，经过理化检查确定正常；
显效：临床症状明显有所改善，症状减少至少达到三分之二，经过理化检查改善显著；
有效：临床症状有所缓解，症状减少为三分之一至三分之二之间，经过理化检查确定有所好转；
无效：临床症状没有好转，甚至有所恶化。
1.2 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，n表示病例数，采用x-±s表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2.结果
表1 比较两组患者疗效
*
与对照组对比，观察组治疗有效率明显更高，两组数据的比较差异具有统计学意义，P<0.05。
3.讨论
功能性消化不良（FD），目前的发病机制尚未获得确定，但是该疾病的发病和多方面因素具有一定的相关性，包括受到幽门螺杆菌的感染、不良的饮食习惯、不良的情绪等方面因素的影响。据中医理论认为，功能性消化不良属于痞满的范畴，其发病原因主要由于患者受到外邪的入侵，加上自身饮食不当和情志失调等因素的影响，导致机体血气不调，脾胃运行受阻，引发痞满。其中中医辨证分型常见病例为肝郁脾虚症者。在本文病例中所采取的中药汤剂为枳术消痞汤，主要功能在于健脾和胃，缓解郁气，消除痞满，其中所含有的方药包括白术、枳实、茯苓、法半夏、柴胡、干姜等。白术功能在于健脾益气和利尿，有利于改进患者食欲不振和神疲乏力的症状；枳实功能在于化痰消积、消痞，有利于患者提升正气；茯苓功能在于利水消肿、祛除湿气、健脾宁心，有利于改善患者失眠多梦的症状；法半夏功能在于祛除燥湿，化痰、止呕、消痞，和干姜合用有利于帮助患者行气解郁。经过本文研究可见，应用枳术消痞汤治疗功能性消化不良(肝郁脾虚证)，在提高有效率，改善临床症状，防复发等方面皆优于西药对照组。从中医理论和枳术消痞汤组方来分析，该方组方严谨，从脾胃出发，调理后天之本，脾健则四脏气旺，同时疏肝解郁，达到治疗肝郁脾虚证的临床目的。
综上所述，枳术消痞汤对功能性消化不良(肝郁脾虚证)确有一定的疗效，值得研究与推广。
【参考文献】
[1] 王蕾，李廷谦，张瑞明等.达立通颗粒治疗痞满证(功能性消化不良)的随机对照双盲试验[J].中国循证医学杂志，2004，4(4):239-243，266.
[2] 范竹萍，曾民德，许国铭等.国产马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良的疗效评价[J].中国临床药理学与治疗学，2002，7(2):150-152.
[3] 李邦权.藿香正气软胶囊治疗动力障碍型功能性消化不良的临床疗效观察[J].求医问药（学术版），2012，10(10):656.
[4] 张琼，李保双，李振华等.胃舒安颗粒治疗功能性消化不良的有效性和安全性多中心临床评价[J].中国临床药理学与治疗学，2006，11(10):1177-1180.
[5] 贾超，王守涛，金净等.多潘立酮治疗儿童动力障碍型功能性消化不良疗效观察[J].实用药物与临床，2007，10(1):32，18.
论文作者:马正林1,马婷2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/3
标签：消化不良论文; 功能论文; 患者论文; 症状论文; 疗效论文; 脾虚论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年7月第21期论文;