（临夏州广河县医院妇产科；宁夏广河731300）
【摘要】目的：比较观察妊高症应用硫酸镁单一用药治疗与硫酸镁与硝苯地平联合治疗的临床疗效。方法：将我院收治的妊高症患者70例纳入研究，以电脑数字表法进行分组，分为两组各35例，对照组给予硫酸镁单一用药治疗方案，观）察组采用硫酸镁与硝苯地平联合用药方案，对比两组血压水平与临床疗效。结果：观察组临床疗效明显高于对照组（P<0.05）；观察组的舒张压与收缩压低于对照组（P<0.05），两组间数据比较可见明显统计学差异。结论：与单一硫酸镁用药治疗效果相比，妊高症应用硫酸镁联合硝苯地平治疗，临床疗效更佳理想，可有效降低患者的血压水平，更具临床推广价值。
【关键词】妊高症；硫酸镁；硝苯地平；疗效
妊娠高血压综合征简称为妊高症，是一种妊娠期产妇特有疾病，是指孕妇妊娠周期超过20周后出现的高血压症状。妊娠高血压主要临床表现为血压升高，蛋白尿偏高，身体出现不同程度浮肿，部分患者也会出现抽搐、头晕、休克等严重症状，不仅影响产妇健康，导致不良妊娠结局发生，病情严重者也会导致新生儿死亡[1]。为了保证母婴安全，我院特选取70例妊高症患者作为研究对象，分组比较硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗方案的临床效果，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
将我院收治的妊高症患者70例纳入研究，入选时间为2018年5月至2019年5月，纳入标准：收缩压＞160mmHg，舒张压>110mmHg,血肌酐≥106μmol/L，蛋白尿在+++以上，血清AST水平升高。本组研究已排除慢性高血压史、多胎妊娠者、凝血障碍者、产程活跃者、心肺功能不全者以及意识模糊者。以电脑数字表法进行分组，分为两组各35例，对照组中初产妇25例，经产妇10例，年龄22~37岁，平均年龄（30.28±6.54）岁，孕周34~41周，平均孕周（38.46±4.26）周；观察组中初产妇23例，经产妇12例，年龄23~36岁，平均年龄（29.48±5.69）岁，孕周34~42周，平均孕周（38.33±3.89）周；两组间数据比较无统计学差异，P>0.05。
1.2方法
对照组接受硫酸镁单一治疗方案，初始给药剂量为25%硫酸镁16ml+5%葡萄糖注射液100ml，均匀混合后行静脉滴注，然后增加给药剂量为5%硫酸镁60ml+5%葡萄糖注射液500ml，均匀混合后行静脉滴注。
观察组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，硫酸镁用药用量同对照组，硝苯地平30mg/次，1次/d，
1.3判断标准
显效：经治疗后患者的主要临床症状均已全部消失，血压大幅降低，舒张压降低幅度＞15mmHg，收缩压下降幅度＞30mmHg，尿蛋白指标恢复正常；有效：治疗后，患者的临床症状明显改善，血压有所降低，下降幅度<10mmHg,尿蛋白指标有所降低但未恢复正常；无效：治疗后患者的临床症状无任何改善，血压与尿蛋白指标均未改善甚至加重[2]。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0软件，t值对计量资料检验,描述用（）；值对计数资料检验,描述用（%）；P值＜0.05时，提示具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组疗效比较
观察组治疗总有效率为97.14%，对照组治疗总有效率为77.14%，疗效比较，观察组明显高于对照组，两组间比较存在统计学差异，P<0.05。
3 讨论
妊高症作为一种妊娠期常见并发症，主要包括妊娠高血压、慢性高血压、子痫、先兆子痫等症状，发生率较高,危害性较大[3]。妊高症主要包括血压升高、尿蛋白升高、不同程度水肿等症状，病情严重者也会出现心衰、昏迷等，对母婴安全均会造成严重不良影响。给予妊高症患者有效的治疗，对于保证母婴安全具有重要意义。
妊高症临床治疗中常选取药物治疗方案，其中硫酸镁是常用治疗药物，可有效抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断乙酰胆碱在机体内的持续传导，有效预防子痫发生。硫酸镁具有较强的中枢神经抑制作用，可良好松弛心肌部位，使机体血液流量得到良好改善，有效预防新生儿缺氧症状发生[4]。硫酸镁治疗妊高症的药理机制是通过解除小动脉痉挛达到治疗目的，但是，在降压方面的效果并不理想，部分患者应用硫酸镁治疗时存在镁中毒反应，副作用较为明显，单一用药治疗效果并不明显。
硝苯地平是一种钙拮抗剂，可有效抑制心肌细胞膜部位的钙通过，对心肌细胞发挥良好的保护作用。根据临床调查发现[5]，硝苯地平的血管扩张能力较佳，可使患者子宫平滑肌处于松弛状态，对患者血液循环发挥促进作用。硝苯地平在血管痉挛、支气管痉挛中具有良好的拮抗作用，可有效扩张血管，改善子宫平滑肌痉挛，阻止钙离子内流。硝苯地平与硫酸镁联合用药后，可发挥协同作用，改善临床症状，控制血压水平。
有关研究报告显示[6]，参照组硫接受酸镁单一用药治疗，干预组接受硫酸镁联合硝苯地平治疗，两组临床疗效可知，干预组的疗效率95.0%高于参照组的72.5%，对比差异具有统计学意义。本组研究中观察组的总有效率97.14%高于对照组77.14%，差异显著（P<0.05），研究结果与上述报告结果相吻合。本组研究中观察组患者的舒张压与收缩压水平相比于治疗前明显降低，与对照组治疗后患者的血压水平比较明显更低，两组差异显著（P<0.05）。结果提示，硫酸镁联合硝苯地平治疗方案的应用，临床疗效显著，可有效降低舒张压与收缩压水平。
综上所述，妊高症临床治疗中应用硫酸镁联合硝苯地平治疗，临床疗效明显高于单一应用硫酸镁治疗，可有效缓解患者的临床症状，控制患者的血压水平，加速患者的康复进程，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]戴锦中.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效对比分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017(22).
[2]王方.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的疗效观察[J].中外女性健康研究,2017(2):155-155.
[3]周新欢.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效比较[J].中外女性健康研究,2017(5):65-65.
[4]王卓雅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(64):138.
[5]曹水芬.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2018(9):71-72.
[6]罗德英.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症临床效果探究[J].当代医学,2017(12).
论文作者:黎志华
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
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