姚淅浦
（河南省淅川县人民医院神经内科 河南 淅川 474450）
【摘要】 目的：观察依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床效果。方法：收集我院2012年3月-2013年8月内科收治的90例脑出血患者进行研究，随机将其分为观察组和实验组各45例。两组患者均给予内科常规治疗，给予观察组患者30mg依达拉奉和100mL生理盐水静脉滴注，2次/日，1个疗程14d，疗程治疗按照病情变化进行。实验组在观察组基础上，联合20mg七叶皂苷钠和250mL生理盐水静脉滴注，1次/日，1个疗程14d，疗程治疗按照病情变化进行。结果：比较两组患者的神经功能状况，实验组相比观察组神经缺损程度明显下降；总有效率对比，实验组（88.89％）明显高于观察组（60.00％），差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：采用依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血疗效较好，缩短了病程，降低了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】 依达拉奉；七叶皂苷钠；脑出血
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0128-02
脑出血临床中即一种原发性外伤性脑实质内出现小动脉硬化、静脉血管破裂从而引发了脑出血。此病发病急，病死率高，多发于中老年人身上。给予患者依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗的方式，效果较好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2012年3月-2013年8月内科收治的90例脑出血患者进行研究，随机将其分为观察组和实验组。其中男52例，女38例；年龄44～75岁，平均年龄（55.2±2.3）岁。脑叶出血36例，基底节出血28例，脑干出血26例。比较两组患者的年龄、病情等基本资料，差异不明显，具有可比性，P＞0.05。
1.2 方法
对两组患者入院后均先进行常规治疗，比如监测心电图、保持患者呼吸道顺畅、血压控制等。给予观察组患者30mg依达拉奉（西安利君制药公司）和100mL生理盐水静脉滴注，2次/日，1个疗程14d，疗程治疗按照病情变化进行。实验组在观察组基础上，联合20mg七叶皂苷钠（山东绿叶制药公司）和250mL生理盐水静脉滴注，1次/日，1个疗程14d，疗程治疗按照病情变化进行。
1.3 疗效判定标准
观察两组患者的差异性治疗方式，明确疗效。按照NIHSS评分标准对患者治疗前、治疗2周后、治疗4周后的神经功能缺损程度对比；将其分为治愈、显效、有效、无效。总有效率=治愈+显效+有效。
1.4 统计学处理
采用用SPSS19.0统计软件分析数据，计数资料采用x2检验，计量资料以x-±s表示，P＜0.05，差异显著具有统计学意义。
2 .结果
两组患者的神经功能状况比较。实验组相比观察组神经缺损程度明显下降，P＜0.05，差异显著具有统计学意义，如表1。
两组患者的治疗总有效率对比。实验组为88.89％，观察组为60.00％，实验组明显高于观察组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义，如表2。
3.讨论
近年来，脑出血疾病的发生率呈逐年增高的现象，由于此病发病非常突然，有较高的致残率和病死率。临床实践证明此病多因脑血管病变引发。患者的情绪波动大，费劲用力容易发病，早期有较高的死亡率，约有一半的患者发病数日后死亡，幸存患者有运动障碍、吞咽障碍、认知障碍等神经功能障碍，对患者的生命健康造成了很大的影响。给予患者及时正确的治疗非常重要。
患者发生脑出血后3～5d会多发脑水肿，血肿加脑水肿产生脑疝，威胁着患者的生命。出血性损伤的两种主要机制是脑出血后的血肿占位效应、对周围组织的直接破坏，早期脑出血患者的神经细胞会出现大量凋亡，尽管神经功能下降但仍然能够保持离子平衡，伴随缺血时间的延长，神经细胞会逐渐坏死。所以，对于脑部神经细胞要尽一切可能保护，从而减少病死率、致残率。[1]
神经保护剂治疗脑出血成效显著，依达拉奉属于新研发的活性抗氧化剂，有较高的脂溶性，很容易到达脑组织，保护脑部的缺血缺氧，属于现今唯一的神经元保护剂，疗效显著。其主要的功能是将细胞和血管内自由基清除从而抑制脂质过氧化、脑血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤，最终达到减缓脑缺血所致的组织水肿和损伤。[1]采用依达拉奉治疗脑出血对于预防脑梗死、脑水肿效果显著，客户四会发生肾衰竭等并发症。[2]
七叶皂苷钠生物成分是三萜皂苷的钠盐，其主要的功能是加快分泌机体皮质醇类化合物，增强抗炎能力，对于出血周边新生血管的生长具有强化功能，将毛细血管的通透性恢复正常，扩大静脉张力从而改善微循环，加快血液的吸收。此外，还可将脂质过氧化物自由基及时清除，从而保护神经功能。[1]采用七叶皂苷钠疗效稳定，不良反应小。[1]
此次对于90例脑出血患者的临床研究，给予了两种治疗方式，观察疗效。临床总有效率对比，实验组被给予的依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗效果明显高于没有联合治疗的观察组疗效；两组患者的神经缺损程度对比，实验组显著低于观察组，差异具有统计学意义。
总之，依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血患者的临床疗效显著，有效的改善了患者的神经功能缺损，提高了临床治疗的总有效率，减轻了患者的病痛，缩短了病程，患者的满意度增加，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 韩桐师，王丹辉，孙岩等.依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志.2014,17(20):29-30.
[2] 范振东.依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床效果分析[J].辽宁医学杂志.2014, 28(06):330-331.
论文作者:姚淅浦
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/28
标签：患者论文; 脑出血论文; 实验组论文; 达拉论文; 疗程论文; 皂苷论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年11月第31期论文;