福建中医药大学附属人民医院
【摘 要】目的：探讨重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理方法及其效果。方法：选取2014年9月~2016年1月期间入住我院ICU接受治疗的90例重症胸外伤患者作为研究对象，将其随机分为观察组（呼吸道护理干预）和对照组（常规）各45例，比较两组患者的治疗效果及并发症的发生情况，评价两组的护理质量。结果：观察组患者的治疗有效率（100%＞91.1%）明显高于对照组，而并发症发生率（2.2%＜15.6%）明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组在护理水平、健康教育、应急处理以及患者的护理满意度等方面的护理质量评分均明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在重症胸外伤患者ICU护理当中，加强呼吸道护理干预，有助于提高临床护理质量，进而获得更加理想的治疗效果，有效预防并发症的发生，改善其生存质量，帮助患者尽快的康复。
【关键词】重症胸外伤患者；ICU；呼吸道护理
重症胸外伤是临床上常见的胸部损伤，其患者病情复杂多变，需要及时入院治疗，并转入ICU进行抢救。急性呼吸窘迫综合征或者急性肺损伤是重症胸外伤的常见并发症，其严重威胁着患者的生命健康安全，这就需要在ICU治疗当中采取有效的护理干预措施，加强呼吸道护理[1]。本研究以我院ICU收治的90例重症胸外伤患者作为研究对象，探讨重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2014年9月~2016年1月期间，收治重症胸外伤患者90例，以上患者均入住ICU接受治疗和护理，将其随机分为观察组和对照组各45例。观察组患者男性31例，女性14例，年龄28~72岁，平均年龄（42.1±5.6）岁。对照组患者男性29例，女性16例，年龄30~74岁，平均年龄（41.7±5.4）岁。两组患者的一般资料对照均衡（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2护理方法
对照组采用常规护理办法，观察组则是在常规护理的基础上进行呼吸道护理干预，具体如下：①气道护理：加强气道护理，保证呼吸道通畅，以有效预防肺部感染及呼吸窘迫综合征。清除痰液和分泌物，避免支气管和肺泡发生阻塞，并对患者咳嗽、排痰进行正确指导，尽可能避免引起胸部疼痛。采用鼻导管或面罩给氧，确保氧浓度的充足。在无法通过咳嗽进行排痰时，则需要采取气管内插管或气管切开，并采用呼吸机进行辅助呼吸治疗，进而帮助清除气道痰液。采用化痰药物、抗生素等药物进行气道雾化，同样有助于促进咳嗽、排痰，预防相关并发症的发生[2]。
②呼吸机通气护理：呼吸机支持治疗能够有助于保持患者呼吸道通畅，多采用呼吸末正压通气方法，其对于预防肺出血、水肿以及肺泡萎陷具有显著的效果，促进其正常的换气和供氧，纠正低氧血症。通过给氧，保持呼吸道内适宜的温度（37℃）和湿度（95%～100%），清除气管内粘液，保证呼吸道通畅。定期检查呼吸设备，加强对其的运行维护，避免在应用过程中出现故障，重点预防相关性肺炎的发生[3]。
③体位护理：患者保持半坐卧位，有效避免对胸部形成压迫，降低腹壁张力，其对于缓解胸部疼痛具有良好的效果，同时不影响患者的循环与呼吸，调整枕头的高度，保证患者的舒适感。
④心理护理：重症胸外伤患者受到呼吸困难及胸部疼痛的影响，容易产生紧张、焦虑、烦躁等不良情绪，在很大程度上影响着患者对于治疗的信心。这就需要加强对患者的心理护理干预，积极与其沟通和交流，加强健康教育，提高其对于疾病的认知，积极予以鼓励和安慰，有效改善其心理状态，提高其对于治疗的信心，有助于患者的治疗与康复[4]。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（%）进行观察指标的计量和计数，通过t值和检验资料，结果满足P<0.05，两组对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗恢复效果
比较两组患者的治疗恢复效果，观察组的45例患者均得以治疗痊愈或好转，治疗有效率为100%，无死亡病例。对照组患者治疗痊愈和好转41例，治疗有效率为91.1%，死亡4例，死亡率为8.9%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示：
3讨论
重症胸外伤是由于患者胸部受到外力撞击或锐器刺伤所导致的损伤，容易引发急性呼吸窘迫综合征、急性肺损伤等并发症，是导致患者死亡的主要原因。因此在重症胸外伤患者ICU治疗当中，需要着重加强呼吸道护理，给予有效的护理干预措施。密切观察患者的病情变化，保持其呼吸道的畅通，加强气道护理，持续给氧，指导患者正确进行咳嗽排痰。必要时可行机械通气，合理调整呼吸机各参数，以保证呼吸机辅助呼吸的效果。给氧以保持气道温湿度，利于呼吸道内粘液纤毛系统正常清除功能。在使用呼吸机的过程中，需要吸除气管内分泌物，保持俯卧位，以促进通气，改善氧合，同时有效缓解患者的疼痛感[5]。
在气道护理、机械通气护理以及体位护理的基础上，加强对患者的心理干预，改善其不良情绪，提高其对于治疗的信心和积极性。开展健康教育，增进其对于呼吸道疾病知识、治疗方法以及相关并发症的了解，为治疗做好充分的心理准备。通过呼吸道护理干预，在很大程度上维护了患者的呼吸功能，有效预防肺部并发症的发生，进而提高治愈率，为患者的生命健康安全提供保障[6]。
综上所述，重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理效果显著，其治愈率更高，同时有效预防并发症的发生，提高患者的生存质量，使其获得满意的护理体验，有效促进患者的治疗与康复，保障其生命健康。
参考文献：
[1]曾亮.重症胸外伤患者在ICU病房中的呼吸道护理分析[J].当代医学，2016，22（23）：106-107.
[2]吴彪，袁小冬，岑浩锋，蔡云.重症胸外伤导致急性呼吸窘迫综合征的临床研究[J].中国现代医生，2015，53（16）：36-38+41.
[3]孟凡菲，宋丹，张晶.重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（20）：201-202.
[4]李兰香，李杏崧，李绮慈，梁冬花.重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理[J].黑龙江医药科学，2015，38（05）：106+108.
[5]闫秀薇.重症胸外伤患者呼吸道整体护理干预者ICU的呼吸道整体护理干预探讨[J].大家健康（学术版），2014，8（01）：314.
[6]钟源波，王进，刘莉，等.快速维护循环与重建呼吸在重症胸外伤患者救治中的效果[J].广东医学，2014，35（11）：1696-1699.
论文作者:游华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
标签：患者论文; 呼吸道论文; 外伤论文; 重症论文; 并发症论文; 呼吸论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第20期论文;