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【摘要】 目的：观察和分析注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎的临床疗效及安全性，为临床抗感染药物的选择提供客观依据。方法：选取180例儿童肺炎患儿，随机分为观察组和对照组，每组各90例。对照组患儿给予静脉注射乳糖酸红霉素进行抗感染治疗，观察组患儿给予静脉注射阿奇霉素进行抗感染治疗。对两组的临床疗效和患儿发生不良反应的情况进行观察和比较。结果：观察组的疗效及临床有效率均显著优于对照组（χ2=5.714、13.395、6.523，P<0.05）,对照组和观察组不良反应发生率的差异无显著性（χ2=0.247，P>0.05），不良反应均为轻度的胃肠道反应且均可自愈。结论：应用注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎具有显著的疗效，可有效地缓解患者的临床症状，而且安全性较高。
【关键词】 注射用阿奇霉素；儿童肺炎；疗效观察；不良反应
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0116-02
肺炎为婴儿时期常见的呼吸系统疾病,对小儿的健康和生命安全构成了严重的威胁[1]，阿奇霉素是新型的大环内酯类抗感染药物,本研究针对注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎的有效性及安全性进行观察和分析，现将研究的具体情况报告如下：
1.研究资料和研究方法
1.1 研究对象的一般资料
选取2012年1月至2013年12月我院收治的180例肺炎患儿作为研究对象，均经X线胸片检查证实为儿童肺炎。利用随机数字表将纳入的患儿分为观察组和对照组，每组各90例，两组患儿在性别构成、年龄、病情、体温、外周血白细胞计数等方面的差异均无显著性（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患儿在常规对症治疗基础上给予乳糖酸红霉素静脉注射治疗，每日给药2次，每次给药剂量为每千克体重20mg至30mg，持续给药1至2周；观察组患儿在常规对症治疗基础上给予阿奇霉素静脉注射治疗，每日给药1次，给药剂量为每千克体重7.5mg，持续给药2d至5d。
1.3 观察指标和评价标准
对两组的临床疗效和治疗期间两组患儿发生不良反应的情况进行观察和比较。
1.4 统计学处理方法
本研究所有数据均应用EXCEL建立数据库，应用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析，计数资料应用χ2检验进行处理，以P＜0.05为差异有显著性。
2.结果
2.1 两组治疗效果的比较
经治疗，观察组和对照组的临床有效率分别为97.8%和88.9%，观察组的疗效及临床有效率均显著优于对照组（χ2=5.714、13.395、6.523，P<0.05），见表1。
表1 两组治疗效果的比较（例，%）
2.2 两组患儿发生不良反应情况的比较
两组患儿不良反应发生率的差异无显著性（χ2=0.247，P=0.619）。两组患儿的不良反应均为轻度的胃肠道反应且未经治疗均自愈，未对治疗的依从性产生影响。
3.讨论
在我国，每年约有0.21亿儿童罹患肺炎，也是引起婴幼儿死亡和感染其他病变的头号杀手[2-3]，儿童肺炎的致病细菌中以肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主[4]，致病病毒中以呼吸道合胞病毒、腺病毒为主 [5-6]。合理运用抗生素已成为确保儿童肺炎治疗效果的重要环节[7]，在儿童肺炎的治疗过程中，大环内酯类和头孢类抗菌药物的使用频率较高，而且应用二联、三联用药方案的现象十分常见[8]，在支原体肺炎的治疗中，临床医生也经常需要联合应用多种抗生素来确保治疗效果。
阿奇霉素在临床上已获得广泛的应用。然而，国内外也有不少关于注射用阿奇霉素不良反应的报道，其发生情况因个人体质差异而不同。本研究结果显示，观察组的疗效及临床有效率均显著优于对照组（χ2=5.714、13.395、6.523，P<0.05），说明应用注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎具有较好的临床疗效，可显著缓解患者的临床症状；两组之间的差异无显著性（χ2=0.247，P=0.619），不良反应均为轻度的胃肠道反应且均可自愈，说明应用注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎的安全性较高，对治疗依从性的影响较小。
综上所述，应用注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎具有显著的疗效，可有效地缓解患者的临床症状，而且安全性较高。
【参考文献】
[1]颜梅.儿童肺炎的诊治与护理[J].社区医学杂志,2014,12(3): 81-84.
[2]李昌崇,林立.儿童肺炎常见细菌病原及耐药现状[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2010,6(5):308-314.
[3]王丽.浅谈对儿童肺炎的护理措施的探讨[J].北方药学,2012,9(7):120-121.
[4]田林瑞,李惠娟,张爱国.安阳地区住院儿童肺炎常见病原菌及耐药性分析[J].医药论坛杂志, 2012,33(2):71-73.
[5]曹肖琲,张影,金美玉,等.儿童肺炎衣原体肺炎发病情况分析[J].中国妇幼保健, 2014,29(9):1371-1372.
[6]杜丹,李渠北.儿童肺炎支原体肺炎实验室诊断研究进展[J].现代医药卫生, 2014,30(2):217-219.
[7]李亚波.浅析治疗儿童肺炎常用的抗生素种类及不良反应[J]. 求医问药(下半月), 2013,11(12):303.
[8]王拓,宁丽敏,詹巾卓,等.抗菌药物在儿童肺炎治疗中的应用情况分析[J]. 求医问药(下半月),2013,11(1):153-154.
论文作者:成国顺
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/15
标签：肺炎论文; 霉素论文; 儿童论文; 患儿论文; 疗效论文; 阿奇论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2015年第18期供稿论文;