伊春市第一医院 153000
摘要：目的 观察分析复方氯己定含漱液对老年慢性牙周炎患者牙周临床指标和口气的影响。方法 选择2015年9月-2017年2月我院收治的104例老年慢性牙周炎患者，随机分为观察组和对照组，每组52例。对照组采用牙周袋内注射复方碘甘油治疗，观察组在对照组的基础上加用复方氯己定含漱液漱口。比较两组治疗前后菌斑指数（PLI）、牙周袋深度（PD）、牙龈出血指数（BI）、口腔挥发性硫化物（VSCs）、感官值（OS）以及舌苔厚度（Tt）变化。结果 治疗后，两组患者的PLI、PD、BI、VSCs、OS以及Tt均明显由于治疗前，且观察组上述指标改善较对照组更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方氯己定含漱液可以显著的改善老年慢性牙周炎患者的牙周临床指标以及口气，值得在临床上进行推广应用。
关键词：复方氯己定含漱液；老年；慢性牙周炎；牙周临床指标；口气
慢性牙周炎是临床上最常见的一类慢性牙周疾病，是由于长期存在的牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起[1]。牙龈炎可逐渐、隐匿地过渡为牙周炎，因此早期诊断和治疗十分重要。本研究探讨了复方氯己定含漱液对老年慢性患者牙周临床指标和口气的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2015年9月-2017年2月我院收治的104例老年慢性牙周炎患者，随机分为观察组和对照组，每组52例。其中，对照组男28例，女24例，年龄60-78岁，平均年龄（68.3±5.9）岁。观察组男27例，女25例，年龄60-79岁，平均年龄（68.1±6.4）岁。两组患者的一般资料比较，均无显著的统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者采用牙周袋内注射复方碘甘油，每周复诊１次，4w为1个疗程。观察组在对照组治疗的基础上加用复方氯己定含漱液漱口，每次10-20ml，早晚刷牙后含漱，连续治疗4w。
1.3观察指标
分别在治疗前后比较两组患者以下指标：①牙周临床指标。菌斑指数（PLI）、牙周袋深度（PD）、牙龈出血指数（BI）。②口气和舌苔指标。口腔挥发性硫化物（VSCs）、感官值（OS）以及舌苔厚度（Tt）
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗前后牙周临床指标比较
如表1所示，治疗后，两组患者的PLI、PD以及BI均明显由于治疗前，且观察组上述指标改善较对照组更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
近年来，我国慢性牙周炎的发病率呈现出不断上升的趋势，该病属于慢性疾病，已经被医学界定论为第三大威胁人们身体健康的疾病。慢性牙周炎不仅可以严重影响患者的正常饮食，还可以出现牙龈萎缩，长时间就会产生牙石，诱发全身性疾病[2]。复方氯己定含漱液中包含的主要成分是葡萄糖酸氯己定、甲硝唑等。其中，葡萄糖氯己定是抗菌防腐药物，具有相当强的广谱抑菌、杀菌功效，对革兰阴性菌及革兰阳性菌等均具有较强的杀菌作用。该药物的杀菌作用主要机制为：含漱时可以本身的正电荷吸附带有负电荷的口腔黏膜表面和齿菌斑，并接着从这些部位弥散，与细菌细胞膜相结合，通过改变细胞膜的通透性使细胞内容物漏出，从而产生持续抑菌杀菌效果。该药物另一重要成分甲硝唑也是常见的高效抗菌药物，对抗厌氧菌有抗菌作用，同时对部分消化链球菌、消化球菌、真杆菌等也有较好的抗菌效果。含有的浓薄荷水具备的清凉等作用使皮肤与黏膜产生清凉感并能收缩表面血管，减轻口腔溃疡引起的疼痛与不适，促进血液循环。另外，复方氯己定中有助于药物附着渗透的辅料，可在短时间内将病灶的药物浓度达到有效程度，并可迅速将致病菌杀灭[3]。复方氯己定含漱液可通过抑制细菌蛋白质的合成起到抗厌氧菌的功效，同时对球菌等有着十分强的抗菌效果。复方氯己定含漱液系广谱杀菌剂，还能与抗生素协同使用，毒副反应也较轻。宿主牙龈炎症反应和菌斑堆积之间存在相关性。文献还认为，牙周炎患者的口气挥发性硫化物中二甲基硫可能主要来源于牙周袋，而硫化氢和甲基硫醇则可能来源于牙周炎与舌苔。本次研究结果显示，治疗后，两组患者的PLI、PD、BI、VSCs、OS以及Tt均明显由于治疗前，且观察组上述指标改善较对照组更加显著（P＜0.05）。综上所述，复方氯己定含漱液可以显著的改善老年慢性牙周炎患者的牙周临床指标以及口气，值得在临床上进行推广应用。
参考文献：
[1]张大风，黄盛斌，张友婷，等.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31（8）：590-592.
[2]张建明，李鹏.复方氯己定含漱液治疗口腔溃疡50例[J].中国药业，2013，22（9）：103-104.
[3]徐文珍，张志清，李时元.复方氯己定含漱液对老年慢性牙周炎患者牙周临床指标及口气的影响[J].中国老年学杂志，2015，35（24）：7174-7175.
论文作者:姜琳琳
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/27
标签：牙周炎论文; 复方论文; 患者论文; 指标论文; 对照组论文; 老年论文; 口气论文; 《健康世界》2017年13期论文;