（大英县人民医院 四川遂宁 619000）
【摘要】目的：分析脑梗塞患者实施早期护理干预其语言、肢体康复情况。方法：抽取2013年1月至2016年12月前来我院接受治疗的64例脑梗塞患者的临床资料，随机将其分为观察组（32例）实施早期护理干预和对照组（32例）实施常规护理，对比两组患者语言和肢体康复情况。结果：观察组患者语言与肢体康复情况明显优于对照组，患者康复率观察组93.75%（30/35）高于对照组71.88%（23/32），对护理工作的满意度观察组90.63%（29/32）高于对照组75%（24/32），组间差异显著（P＜0.05）有统计学意义。结论：脑梗塞患者实施早期护理干预利于患者语言和肢体功能的恢复，提高护理效果，值得日后推广应用。
【关键词】早期护理干预；脑梗塞；语言功能；肢体功能；应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0032-02
【Abstract】Objective Analysis of patients with cerebral infarction early implementation of nursing intervention in their language,rehabilitation of the limbs.Methods The clinical data of 64 patients with cerebral infarction treated in our hospital from January 2013 to December 2016 were collected,the patients were randomly divided into the observation group (32 cases), the early nursing intervention and the control group (32 cases) with routine nursing care,the speech and limb rehabilitation of the two groups were compared.Results The language and limb rehabilitation of the observation group were significantly better than the control group,the recovery rate of the patients in the observation group was 93.75% (30/35), higher than that of the control group (71.88%) (23/32),the satisfaction degree of nursing care was 90.63% (29/32) in the observation group (75%), higher than that of the control group (24/32),the difference between the two groups was significant (P < 0.05), which was statistically significant.Conclusion Nursing intervention for patients with cerebral infarction is beneficial to the recovery of language and limb function,improve nursing effect,the application is on.
【Key words】Early nursing intervention;Cerebral infarction;Language function;Limb function;Application effect
脑梗塞指人体脑部缺氧、缺血致使局部脑组织坏死[1]。近年来，脑梗塞的发病几率呈逐年攀升的趋势，它已成为脑血管疾病中发病率最高的疾病，突发性、高死亡率是脑梗塞最大的特点。多数脑梗塞患者在接受治疗后其语言和肢体功能会出现一些问题，影响民众正常的工作和生活[2]。研究发现，开展早期护理干预利于患者语言和肢体功能的恢复，疗效显著，有效推动护理工作迈向新的台阶。本文旨在分析实施早期护理干预与常规护理对脑梗塞患者的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2016年12月前来我院就医的64例脑梗塞患者的临床资料，随机将患者分为观察组（32例）和对照组（32例）。观察组男性患者17例、女性患者15例，年龄（60～75）岁，平均年龄（68.9±2.5）岁，病程（2～4）年，平均病程（3.5±0.3）年。对照组男性患者20例、女性患者12例，年龄（62～78）岁，平均年龄（71.6±2.9）岁，病程（2～5）年，平均病程（3.9±0.8）年。两组患者的病情、身体情况、年龄、性别等临床资料均保持同质性（P＞0.05），无统计学意义可以用来对比分析。
1.2 方法
对照组32例患者仍采用传统的常规护理，严格按照医嘱和常规护理要求对脑梗塞患者进行护理治疗。观察组32例患者在常规护理的基础上辅之早期护理干预。早期护理干预具体内容如下：（1）心理指导。脑梗塞患者由于长期遭受病痛的折磨，难免会有抑郁、焦躁、低沉等不良情绪，积极开展心理指导，多与患者进行沟通，告知其脑梗塞疾病的专业知识，便于其能理性面对病症，同时也能极好的安抚患者的不良情绪，以便其积极配合医护人员开展治疗工作，告知患者情绪过于激动的坏处，以免患者情绪过激增大病情突发率。此外，也应告知患者家属，在日常相处时有所注意，不要说刺激性话语。（2）语言和肢体康复护理。脑梗塞患者经常会出现语言和肢体功能障碍，影响患者的正常生活。根据患者的实际情况制定切实可行的护理方案。如从简单的发音开始，训练患者进行单音节练习，逐渐增加难度，向多音节、汉字、语句过渡，让患者收听广播、看电视，给予患者鼓励，提升其信心，切实提高患者的语言表达能力。护理人员也可以让患者家属就身边事物进行练习，像门窗、桌椅、饭菜等。在进行肢体练习时，前期护理人员可以先为患者进行按摩，为其活动关节。告知患者正确的体位，锻炼其生活自理能力，根据患者的恢复情况加大运动量，切记运动要适量，患者术后两周便可以帮助患者下地行走。同时护理人员也可以根据患者的体质帮其设计运动方案，以便指导其进行科学锻炼。（3）饮食指导，脑梗塞患者需要大量的营养，患者可以摄取蛋白质含量丰富的产品，如牛奶、鱼类，保证体内营养和糖分均衡，严禁辛辣刺激性食物，制定科学的食谱，选择营养成分高维生素丰富的食材，患者进食不易过饱。（4）追踪服务。患者出院后，每周进行电话访问，每月上门访问，切实掌握患者的恢复情况，给予其正确的医疗指导，一旦发现患者有不良反应及时通知其到医院复查。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者的生活自理能力，运用FMA评分表判断脑梗塞患者治疗前后其肢体能力的恢复情况。（2）对比两组患者的语言能力，像从语言表达、书写、理解、阅读等多个角度评价患者，对两组患者的得分情况，分数越高即语言能力越强，护理效果越佳。（3）对比两组患者对护理工作的满意度。满意度=非常满意+满意+一般满意。
1.4 统计学处理
本次研究涉及的所有数据均采用SPSS 20.0进行处理，计数资料以（n、%）表示，χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，t检验，若P＜0.05即两组数据对比差异明显，有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者的生活自理能力
两组脑梗塞患者在接受治疗后就其自身的生活自理能力进行全面评判，借用FMA评分法对比两组患者的肢体能力。观察组和对照组患者开展护理工作前其肢体能力分别为（38.6±10.3）、（38.4±10.6），两组数据对比无明显差异，P＞0.05无统计学意义。观察组患者实施早期护理干预后患者的肢体能力为（66.4±15.1），对照组患者实施常规护理患者的肢体能力为（50.7±14.8），组间差异明显，P＜0.05有统计学意义。
2.2 对比两组患者的语言能力
综合分析两组患者的语言能力，对患者的实际语言能力进行评分。观察组和对照组患者接受护理治疗前其语言能力基本雷同（51.6±8.3）分和（51.1±8.6）分，无明显差异。但观察组患者接受早期护理干预后患者的语言能力评分为（81.2±6.3）分，对照组患者（68.4±7.1）分，观察组患者的语言能力明显优于对照组，两组数据对比差异显著，（P＜0.05）有统计学意义。
2.3 对比两组患者对护理工作的满意度。
观察组患者对护理工作的满意度为90.63%（29/32），对照组患者对护理工作的满意度为75%（24/32），组间差距显著，有统计学意义，见表。
3.讨论
脑梗塞作为一个突发性疾病，不仅严重危害着人们的身心健康，很多时候还会给民众带来困扰，像语言和肢体障碍，影响着人们日后正常的工作和生活[3]。随着医疗卫生事业的进步，人们对护理工作提出更多更高的要求，以往多采用常规护理照料脑梗塞患者，但其护理效果欠佳，患者的语言和肢体功能也未恢复[4]。新时期，为了帮助患者减轻病痛，实现最佳护理效果，推出了早期护理干预，坚持以患者为中心开展护理工作，切实锻炼患者的语言和肢体能力，从饮食、运行、心理等多个方面开展护理工作，帮助患者解除思想上的困惑，组织患者进行训练，给患者提供充足的训练时间，缩短患者的康复时间，帮助其早日回归社会[5]。
本文主要选取2013年1月至2016年12月前来我院就医的64例脑梗塞患者，将其分为两组，对照组患者仍选用常规护理，观察组患者采用早期护理干预，对比两组患者生活自理能力、语言表达能力及对护理工作的满意度，发现观察组患者均优于对照组，组间差异显著，P＜0.05有统计学意义。正视早期护理干预，根据患者的实际情况，调整护理内容，最大程度的发挥护理工作的价值，患者生病期间要长时间接受治疗服用药物，难免会有焦虑、紧张、抑郁的情绪，适时进行心理辅导，多与患者进行沟通，给予其鼓励，便于患者积极应对病魔。制定科学的食谱，按时提醒患者用药，告知患者药物的成分、作用、服用剂量，定期进行检查根据患者的身体情况调整用药，开展肢体康复训练和追踪服务，建立患者档案，准确记录患者的情况，实现最佳治疗效果。总之，早期护理干预能帮助患者恢复语言和肢体功能，值得日后推广应用。
【参考文献】
[1]孙玉玲，谢萍.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J].国际护理学杂志，2012，31(4):83-85.
[2]曾明梅，李瑞英，马玲，等.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J].中国卫生标准管理，2014，31(16):83-85.
[3]路秀清.早期护理干预在脑梗死患者语言与肢体康复中的应用研究[J].中国实用医药，2014(29):219-220.
[4]揣松阳.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用[J].临床护理杂志，2014，13(5):27-29.
[5]李青凤.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中的应用[J].数理医药学杂志，2015(7):1080-1081.
论文作者:陈佳秀
论文发表刊物:《心理医生》2017年33期
论文发表时间:2017/12/15
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